左西替利嗪膠囊聯合皮膚止癢脫敏膜治療接觸性皮炎效果分析

蔡春梅

【摘要】 目的 分析接觸性皮炎患者行左西替利嗪膠囊與皮膚止癢脫敏膜聯合治療的效果。方法 98例接觸性皮炎患者， 按治療方法分為觀察組（54例）和對照組（44例）。觀察組行口服左西替利嗪膠囊與藍科膚寧濕敷治療， 對照組行常規治療。比較兩組的治療效果。結果 觀察組治療總有效率為96.3%， 高于對照組的81.8%， 且瘙癢、皮膚干燥、灼熱感及刺痛感積分均低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 左西替利嗪膠囊聯合皮膚止癢脫敏膜治療接觸性皮炎效果顯著， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 左西替利嗪膠囊；皮膚止癢脫敏膜；接觸性皮炎

接觸性皮炎為皮膚病中一種常見疾病， 臨床治療有糖皮質激素外用與口服藥物治療兩種方法， 但患者長期使用糖皮質激素外用藥會使其出現皮膚萎縮、擴張毛細血管及激素依賴性皮炎等現象[1]。為探討左西替利嗪膠囊與皮膚止癢脫敏膜聯合治療的效果， 本研究以回顧性方式分析本院98例接觸性皮炎患者的臨床資料， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2014年6月～2015年6月本院收治的98例接觸性皮炎患者臨床資料， 按治療所用方法分為觀察組（54例）和對照組（44例）。觀察組男女比例25：29， 年齡20～38歲， 平均年齡（19.3±5.6）歲， 病程3～10 d， 平均病程（6.2±3.3）d；對照組男女比例23：21， 年齡21～39歲， 平均年齡（18.6±6.4）歲， 病程2～9 d， 平均病程（6.3±2.1）d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規治療， 生理鹽水濕敷， 2次/d， 丁酸氫化可的松（重慶華邦制藥股份有限公司， 國藥準字H20063223， 10 g：10 mg）外擦， 2次/d。觀察組行藍科膚寧[加拿大·藍科恒業醫療科技長春有限公司， 批準文號：吉食藥監械（準）字2014第2640138號， 50 ml/支]濕敷與口服左西替利嗪膠囊（湖南九典制藥有限公司， 國藥準字20060183， 5 mg/粒）治療， 濕敷2次/d， 口服5 mg/次， 1次/d。1周為1個療程， 兩組均治療1周。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 根據4級評分標準評定兩組癥狀積分， 包括皮膚瘙癢、皮膚干燥、灼熱感及刺痛感， 評分標準0～5分， 積分與癥狀改善呈反比。根據療效標準[2]評定兩組療效， 積分下降>90%為治愈；積分下降60%～90%為顯效；積分下降20%～59%為有效；積分下降<20%為無效， 總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后觀察組治愈32例， 占59.3%， 顯效16例， 占29.6%， 有效4例， 占7.4%， 無效2例， 占3.7%， 總有效率為96.3%。對照組治愈18例， 占40.9%， 顯效12例， 占27.3%， 有效6例， 占13.6%， 無效8例， 占18.2%， 總有效率為81.8%。觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=5.55， P<0.05）。觀察組治療后癥狀積分均比對照組低， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

接觸性皮炎患者用免疫調節劑與外用糖皮質激素類藥的治療效果持續較短， 且在用藥過程中易出現不良反應。藍科膚寧是一種新型皮膚止癢脫敏膜濕敷劑， 其主要成分為納米銀、原花青素、多種維生素與微量元素等， 且藥效持久、療效較好。為此本院采取左西替利嗪膠囊與藍科膚寧對患者進行聯合治療， 于常規治療比較兩者療效。本研究結果顯示：觀察組治療總有效率比對照組高（P<0.05）， 說明左西替利嗪膠囊與藍科膚寧聯合治療的效果顯著。分析原因可能為：藍科膚寧中納米銀的生物滲透性較強， 可起到較好的抗炎、止癢、愈合創面、殺菌等作用， 其抗炎活性類似于高效糖皮質激素， 且具廣泛性炎性細胞凋亡的作用， 進而對炎性細胞因子白細胞介素-12（IL-12）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）表達起抑制作用；原花青素由葡萄籽提煉而來， 其廣泛生物學作用較強， 具有抗氧化、抗炎癥、清除自由基等作用， 同時可抵抗炎癥反應的活性， 其藥理作用同消炎痛、阿司匹林、地塞米松等藥物相當， 當原花青素進入NF-κB細胞核內抑制其信號通路， 從而抑制一氧化氮合酶反應， 達到抗炎效果， 提高患者治療效果[3]。此外， 左西替利嗪膠囊為抗組胺藥物， 可對H1受體產生拮抗作用， 快速緩解瘙癢癥狀， 與藍科膚寧協調作用， 提高患者治療效果。同時結果顯示：觀察組治療后癥狀積分均比對照組低（P<0.05）， 說明左西替利嗪膠囊與藍科膚寧聯合治療可改善患者癥狀， 促進患者預后。分析原因可能為：左西替利嗪相比于第一代抗組胺藥物， 其結合H1受體的親和力與選擇性均較好， 患者服用后體內血漿半衰期為8 h， 可延長藥效， 加之其具較高水溶性的特點， 難以滲入血腦， 對患者無不良影響， 且其對因組胺釋放引起的瘙癢及風團的療效迅速、持久， 治療效果穩定性強[4]， 從而可加快改善患者癥狀， 促進其康復。

綜上所述， 左西替利嗪膠囊聯合皮膚止癢脫敏膜治療接觸性皮炎效果顯著， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張育華.皮膚止癢脫敏膜聯合他克莫司治療面部糖皮質激素依賴性皮炎療效觀察.中國麻風皮膚病雜志， 2012， 28（5）：370-371.

[2] 邢燕， 鄒宇， 唐清體， 等.藍科膚寧治療面部接觸性皮炎療效觀察.西部醫學， 2012， 24（2）：355-356.

[3] 周金枝.藍科膚寧治療面部激素依賴性皮炎的護理分析.當代醫學， 2014， 20（31）：123-124.

[4] 王繼紅.鹽酸左西替利嗪片聯合潤燥止癢膠囊治療老年性皮膚瘙癢癥84例.中醫研究， 2013， 26（6）：32-34.

[收稿日期：2015-09-21]