紫杉醇每周小劑量同步放射治療肺癌的臨床效果初步評定

安永獻

【摘要】 目的 探究紫杉醇每周小劑量同步放化療治療肺癌的臨床效果。方法 88例肺癌患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組44例。對照組實施3周紫杉醇聯合順鉑化療治療， 觀察組實施紫杉醇每周小劑量同步放射治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組治療總有效率為90.91%， 顯著優于對照組的72.73%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 紫杉醇每周小劑量同步放化療治療肺癌具有顯著的臨床效果， 臨床值得應用。

【關鍵詞】 紫杉醇；小劑量同步放化療；肺癌

肺癌是臨床上的一種常見疾病， 又稱支氣管癌， 近幾年， 其發病率呈逐年上升的趨勢， 該病的主要臨床癥狀有咳嗽、咳痰、胸痛等， 嚴重影響患者的正常生活[1]。臨床上2/3的患者在確診為肺癌時已經錯過了最佳的治療時間， 因此通常采用放療及化療的方式進行治療， 但單純的實施放療或化療并不能達到很好的治療效果， 將放療與化療相結合其治療效果顯著[2]。因此本院特選取88例肺癌患者作為研究對象， 旨在探究紫杉醇每周小劑量同步放射治療肺癌的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從2012年10月～2015年4月于本院就診的肺癌患者中選取88例患者作為本次研究對象， 其中鱗癌49例、腺癌28例、大細胞癌11例。將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組44例。對照組男女比例25：19， 年齡最大71歲， 最小32歲， 平均年齡（53.14±5.95）歲；觀察組男女比例24：20， 年齡最大72歲， 最小34歲， 平均年齡（53.24±6.25）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 放療 采用6 MV X線對所有患者進行常規的分割治療， 對患者的原發灶、縱隔、周側肺門淋巴結以及周圍1.0～1.5 cm的正常組織進行照射， 照射劑量為200 cGy/次， 5次/周， 進行4周的治療， 隨后對患者進行胸部X線片或胸部CT檢查， 根據患者的病情變化確定化療的時間及照射的劑量。

1. 2. 2 化療 對照組患者實施3周紫杉醇聯合順鉑化療治療。采用靜脈滴注的給藥方式， 在化療的第1天給予患者紫杉醇150 mg/m2， 在第2～4天給予患者順鉑75 mg/m2， 每3周重復1次。2周期后復查胸部CT， 評價療效。觀察組患者實施紫杉醇每周小劑量同步放射治療。采用靜脈滴注的給藥方式在放療前給予患者紫杉醇45 mg/m2， 1次/周， 進行6周的治療。放療結束后查胸部CT， 評價療效。

1. 3 療效評定標準 對比兩組肺癌患者的腫瘤退縮情況， 將腫瘤退縮情況分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展四類。完全緩解：經治療， 患者的腫瘤病灶完全消失；部分緩解：經治療， 患者的腫瘤病灶縮小>50%；穩定：經治療， 患者的腫瘤病灶縮小<50%或增大<25%；進展：經治療， 患者的腫瘤病灶增大>25%。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率為90.91%， 顯著優于對照組的72.73%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

如今， 肺癌已成為嚴重影響人類健康的疾病之一， 其發病率較高。引發肺癌的原因有多種， 如吸煙、職業和環境接觸化學或物理物質、放射、肺部慢性感染等[3]。在確診為肺癌時， 大部分患者的病情已發展為局部晚期， 因此單純的手術治療、單純的放療或化療并不能取得很好的治療效果， 臨床上常采用化療和放療聯合的治療方案， 兩種治療方法進行結合時具有協同作用， 加強了治療效果， 對患者的肺癌具有更高的局部控制作用， 可以提高患者的生存率[4]。紫杉醇是從紅豆杉的干燥根、枝葉以及樹皮中提取出來的一種物質， 是一種新型的抗微管藥物[5]， 該種藥物對微管蛋白聚合抑制解聚的過程具有抑制作用， 可以維持微管蛋白的穩定， 對細胞的有絲分裂過程進行抑制， 從而達到導致細胞凋亡的目的[6]。

在本次研究中， 將實施3周紫杉醇聯合順鉑化療治療的對照組肺癌患者與實施紫杉醇每周小劑量同步放射治療的觀察組肺癌患者進行對比， 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 紫杉醇每周小劑量同步放化療治療肺癌具有顯著的臨床效果， 值得臨床應用。

參考文獻

[1] 吳芳紅.紫杉醇治療肺癌的不良反應分析.中國醫藥， 2010， 5 （5）：433-434.

[2] 王利娟， 張紅巧， 巴楠， 等.老年晚期肺癌紫杉醇周方案化療的療效.中國老年學雜志， 2013， 33（13）：3206-3207.

[3] 馬維娜， 王蓉， 吳巖， 等.紫杉醇、順鉑及康萊特對Lewis肺癌細胞株抑制作用的實驗研究.中國醫藥導刊， 2012， 14（5）：863-865.

[4] 張琦， 袁海.紫杉醇聯合順鉑治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察.細胞與分子免疫學雜志， 2010， 26（10）：1030-1031.

[5] 曾麗華， 苗霞， 郎海洋， 等.活體成像系統監測紫杉醇對肺癌原位移植瘤的影響//第十三屆中國體視學與圖像分析學術會議論文集， 2013：191.

[6] 王剛， 劉愛勇， 高文斌， 等.紫杉醇化療聯合三維適形放療治療老年局部晚期非小細胞肺癌患者的臨床安全性.藥物不良反應雜志， 2010， 12（1）：1-4.

[收稿日期：2015-09-15]