醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)焦慮現(xiàn)狀調(diào)查與分析*

周麗　任香梅　馮文靜（徐州醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

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醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)焦慮現(xiàn)狀調(diào)查與分析*

周麗任香梅馮文靜
（徐州醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

摘要：采用焦慮自評量表（SAS）對542名大學(xué)生進行就業(yè)焦慮現(xiàn)狀調(diào)查，并對其影響因素進行單因素和多因素Logistics回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生及在校生均存在不同程度的就業(yè)焦慮，需要政府相關(guān)部門、高校和學(xué)生個體共同應(yīng)對。

關(guān)鍵詞：就業(yè)焦慮；醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生；心理健康

伴隨著我國高等教育的迅猛發(fā)展，大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量急劇增長，相對于較飽和的就業(yè)形勢，使得越來越多的學(xué)生開始產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮和焦躁情緒，并且呈現(xiàn)低齡化，嚴重干擾和影響了學(xué)生學(xué)習(xí)、生活和心理健康。然而，有研究發(fā)現(xiàn)，除畢業(yè)班學(xué)生外，其他年級學(xué)生面對終將到來的就業(yè)均存在明顯的焦慮情緒［1］。

近年來，關(guān)于醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)焦慮的研究多限于畢業(yè)生，而較少考慮非畢業(yè)班學(xué)生存在的就業(yè)焦慮問題，本研究通過對徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)3-5年級和理學(xué)專業(yè)2-4年級學(xué)生的就業(yè)焦慮現(xiàn)狀的調(diào)查，分析造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)焦慮的原因，探討分層次階段性應(yīng)對就業(yè)焦慮的必要性，以期為更好地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)和促進其心理健康提供參考。

一、對象與方法

（一）對象

采用分層隨機抽樣的方法，抽取徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)3-5年級，理學(xué)專業(yè)2-4年級學(xué)生進行調(diào)查。共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷542份，有效回收率為90.33%。其中，男、女生分別為227人（42.89%），315人（58.11%）；四年制理學(xué)生263人（48.52%），五年制醫(yī)學(xué)生279人（51.48%）；理學(xué)生中二年級96人（36.5%），三年級72人（27.4%），畢業(yè)班95人（36.1%）；醫(yī)學(xué)生中三年級95人（34.1%），四年級94人（33.7%），畢業(yè)班90人（32.3%）；農(nóng)村籍266人（49.1%），城鎮(zhèn)籍276人（50.9%）。被調(diào)查學(xué)生平均年齡22.41±1.45。

（二）方法

1.調(diào)查方法

采用華裔教授Zung編制［7］的焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS），該量表是一個包含20個項目，分為4級評分，評定最近一周被調(diào)查對象的焦慮、緊張、恐懼的主觀感受和體驗。按照中國常模標準，SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，大于69分為重度度焦慮。由于焦慮具有一定的時限性，因此，測量時間選擇在3月份，此時，擇業(yè)、人才招聘處于高峰期，就業(yè)焦慮體驗最明顯。非畢業(yè)班以班極為單位，經(jīng)知情同意后，要求被測大學(xué)生根據(jù)過去一周內(nèi)面對就業(yè)的實際感受，無記名自行填寫，問卷當(dāng)場收回。畢業(yè)班采用電子問卷，即時提交。對未完成的問卷和呈規(guī)律性答案的問卷視為無效問卷，進行剔除。

2.統(tǒng)計方法

采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，雙人錄入與糾錯，運用SPSS18.0軟件包進行描述性統(tǒng)計、均值比較、卡方檢驗和多因素Logistic回歸分析。

二、結(jié)果

（一）就業(yè)焦慮總體狀況

本次對542名醫(yī)學(xué)院校理學(xué)專業(yè)2-4年級，醫(yī)學(xué)專業(yè)3-5年級大學(xué)生就業(yè)焦慮調(diào)查結(jié)果顯示，焦慮的總體檢出率為19.6%（106/542），其中輕度焦慮為16.1%（87/542），中度焦慮為2.4%（13/542），重度焦慮為1.1%（6/542）。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生SAS標準分為41.03±9.33，高于全國常模29.78。

（二）就業(yè)焦慮檢出率在各變量間的差異比較

不同程度就業(yè)焦慮檢出率在性別間存在明顯差異，男生的總就業(yè)焦慮檢出率為30.40%，其中包括輕度焦慮23.79%，中度焦慮4.41%，重度焦慮2.20%，顯著高于女生的就業(yè)焦慮檢出率（F=29.169，P＜0.001）；不同生源地、專業(yè)性質(zhì)的調(diào)查對象焦慮檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；畢業(yè)班的調(diào)查對象焦慮檢出率顯著高于其他年級（F=9.054，P＜0.05），非畢業(yè)班理學(xué)二/醫(yī)學(xué)三年級和理學(xué)三/醫(yī)學(xué)四年級學(xué)生的焦慮水平分別為40.98±8.19、39.53±8.79，均高于國內(nèi)常模水平（29.78）；藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)焦慮檢出率顯著高于其他專業(yè)（F= 21.804，P＜0.01），其中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生焦慮檢出率最高為40.47%，包括輕度焦慮33.33%，中度焦慮7.14%，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)焦慮檢出率為24.18%，中度和重度焦慮檢出率均為2.20%。

（三）就業(yè)焦慮影響因素的Logistic回歸分析

以性別、年級和專業(yè)類別為自變量，以焦慮檢出頻率為因變量進行多因素Logistic回歸分析。性別和專業(yè)性質(zhì)對焦慮檢出有較好的預(yù)測作用。男生的就業(yè)焦慮檢出率明顯高于女生（OR=3.543，95%CI：2.187～5.454），不同專業(yè)類別間就業(yè)焦慮檢出率差異顯著（OR=1.336，95%CI：1.004～1.779）。

三、討論

研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的焦慮量表標準得分高于全國常模，這與馮文靜［2］和李杰［3］的研究結(jié)果一致。其原因可能是第一勞動力市場的醫(yī)療健康機構(gòu)對人才的需求層次提高，普通的應(yīng)屆本科畢業(yè)生對用人單位而言需要經(jīng)過再培養(yǎng)，因此我們在此類用人單位招聘信息上，常常會見到諸如對碩士學(xué)位、工作經(jīng)驗和資格證的要求等；而現(xiàn)代大學(xué)生大多沒有經(jīng)過艱苦生活的磨練，就業(yè)目標往往只定位于工資高、條件優(yōu)、崗位好、前景廣的第一勞動力市場，寧可選擇失業(yè)也不愿意接受第二勞動力市場較低的工資和較差的工作條件，由此可見人才供求之間存在較大的偏差，使得高校畢業(yè)生就業(yè)難的問題日益突出。大學(xué)生在嚴峻的就業(yè)壓力下，若干的小壓力事件也可能觸發(fā)為大的應(yīng)激事件，從而表現(xiàn)出沮喪、焦慮等不良情緒。

對醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的就業(yè)焦慮檢出率在專業(yè)性質(zhì)、生源地、年級、性別和專業(yè)類別等五個方面是否存在差異進行了卡方檢驗。結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)焦慮檢出率高于理學(xué)生，城鎮(zhèn)籍學(xué)生高于農(nóng)村籍學(xué)生，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。農(nóng)村生源的大學(xué)生，社會關(guān)系相對比較簡單，擁有的社會資源相對較少，面臨更大的就業(yè)壓力。但是，農(nóng)村籍學(xué)生不會過多挑剔收入高低、工作地區(qū)和性質(zhì)，而城鎮(zhèn)生源大學(xué)生就業(yè)期望值高，會以大中城市的薪金標準追求經(jīng)濟待遇，過高的就業(yè)期望與嚴峻的就業(yè)形勢使城鎮(zhèn)籍學(xué)生容易產(chǎn)生擇業(yè)困難和焦慮情緒。不同年級大學(xué)生就業(yè)焦慮檢出率差異顯著，畢業(yè)班最高，非畢業(yè)班三/四年級（理學(xué)/醫(yī)學(xué)）最低，可能原因是二/三年級（理學(xué)/醫(yī)學(xué)）年級學(xué)開始進入專業(yè)課學(xué)習(xí)階段，初步了解了就業(yè)的嚴峻形勢，但是沒有做好充分的就業(yè)準備，因而對未來充滿迷茫和擔(dān)憂，甚至恐懼［5］；三/四年級（理學(xué)/醫(yī)學(xué)）大多數(shù)具有明確的職業(yè)規(guī)劃和具體的奮斗目標，有了明確的努力方向后，暫時沒有過多的考慮就業(yè)問題，因而焦慮檢出率較低；而畢業(yè)班學(xué)生在求職過程中存在挑剔工作環(huán)境與工資待遇，與期望值落差較大，屢次碰壁后，失去信心，產(chǎn)生嚴重的焦慮、焦躁情緒，因而就業(yè)焦慮檢出率最高。

單因素卡方檢驗和多因素Logistics回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別和專業(yè)類別是影響焦慮檢出率的兩個重要因素。男生就業(yè)焦慮檢出率顯著高于女生，其原因可能是社會對男生的就業(yè)期望值較高有關(guān)。在我國，不論過去還是現(xiàn)在，男人比女人應(yīng)該承擔(dān)更多社會和家庭的責(zé)任和義務(wù)，社會因此對男人提出更高的期望和要求，在這種環(huán)境下，男性大學(xué)生對自己也有較高的期待，而女性大學(xué)生的就業(yè)期望值較低。面對不容樂觀的就業(yè)形勢，男同學(xué)對自己能否找到理想的工作崗位而更容易產(chǎn)生焦慮和擔(dān)憂。臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)焦慮檢出率顯著高于其他專業(yè)學(xué)生，原因可能是臨床專業(yè)招生人數(shù)多，畢業(yè)生人數(shù)的基數(shù)大，且歷年的就業(yè)統(tǒng)計中臨床醫(yī)學(xué)就業(yè)率往往低于其他專業(yè)，由此加重臨床專業(yè)學(xué)生對就業(yè)的擔(dān)憂。藥學(xué)和醫(yī)學(xué)一樣是一個經(jīng)驗型、技術(shù)型行業(yè)，但就業(yè)方向不如臨床醫(yī)學(xué)明確，藥學(xué)專業(yè)的就業(yè)大致有以下幾個方面：藥物研發(fā)（通常要求有更高學(xué)歷）、醫(yī)院藥劑師、藥檢人員、公司職員和醫(yī)藥銷售人員，不同就業(yè)方向收入差距非常大，這無形中增加了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生擇業(yè)的不確定性，從而導(dǎo)致抑郁、焦慮情緒的出現(xiàn)。

研究表明，畢業(yè)擇業(yè)是大學(xué)生人生中重大的轉(zhuǎn)折點，面對激烈的就業(yè)競爭，在巨大的就業(yè)壓力影響下畢業(yè)生的焦慮情緒與日俱增，并呈現(xiàn)向低年級蔓延的趨勢，引起相應(yīng)的生理和行為改變［6］。及時、有效地緩解醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生就業(yè)焦慮，需要政府相關(guān)部門、高校和大學(xué)生個體共同努力。政府相關(guān)部門要加強監(jiān)管力度，大力規(guī)范就業(yè)市場和就業(yè)法制建設(shè)，整頓就業(yè)秩序，打造井然有序、良好競爭機制的就業(yè)市場；高校要密切關(guān)注國家政策和市場導(dǎo)向，及時優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，改革教學(xué)模式，培養(yǎng)市場真正需要、有競爭力的合格畢業(yè)生，同時加強就業(yè)心理指導(dǎo)工作，分年級、有計劃地拓寬和延伸就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容，尤其是關(guān)注男性大學(xué)生的擇業(yè)心理，合理調(diào)整就業(yè)期望，針對具體的心理問題進行心理健康教育、咨詢和引導(dǎo)；同時大學(xué)生個體應(yīng)客觀分析就業(yè)形勢，認清自我，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，提高專業(yè)理論知識和技能水平，積極參加社會實踐，不斷增加個人綜合素質(zhì)，遇到就業(yè)挫折時，學(xué)會情緒調(diào)節(jié)、尋找社會支持等方式解決困難。

參考文獻

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［3］李杰，劉洋，劉亞麗.醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)焦慮、社會支持及其影響因素研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（2）：52-53.

［4］汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：238.

［5］王萍，諸葛璐.浙江省本科生就業(yè)焦慮調(diào)查研究［J］.教育教學(xué)論壇，2013（2）：145-146.

［6］張玉柱，姚德雯.高校畢業(yè)生擇業(yè)焦慮問卷的跨地區(qū)驗證和比較［J］.心理與行為研究，2011，9（2）：120-124.

中圖分類號：G647

文獻標志碼：A

文章編號：2096-000X（2016）13-0039-02

*基金項目：2014年江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究資助項目（2014SJB410）

作者簡介：周麗（1977-），女，安徽樅陽人，碩士，講師，主要從事公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研工作。

Abstracts：Self-rating anxiety scale（SAS）was used to test the anxiety of 542 medical college students.Single-related analysis and multivariate logistic regression analysis has been made to explore the possible factors impacted to the employment anxiety.Results showed that there are different degrees of employment anxiety among college students，which need to be dealt with by government departments，colleges and student individuals.

Keywords：employment anxiety；medical college students；mental health