認(rèn)清疼痛

?

修 身 ·健身房·

認(rèn)清疼痛

驟然的心絞痛、刀割般的神經(jīng)痛、隱約的腰部酸痛……不少人都會(huì)認(rèn)為得了病，承受疼痛是很正常的。英國(guó)一項(xiàng)大型調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全球有65%的人每周都有疼痛經(jīng)歷，其中澳大利亞人以97%的疼痛率排名第一，中國(guó)以94%的疼痛率排名第三。

疼痛有“好”有“壞”

我們常被兩種疼痛捆綁。一種屬于“好”的疼，是一種癥狀。比如，肚子疼可能是闌尾炎，胸口疼可能是心臟病犯了，牙疼、崴腳等這些急性疼痛，是身體部位不適或受到外部創(chuàng)傷發(fā)出的預(yù)警；另一種屬于“壞”的疼，是一種疾病。比如，偏頭痛、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎等慢性疼痛，它困擾人體超過(guò)1個(gè)月以上，不僅失去報(bào)警意義，對(duì)健康損害也很大。他強(qiáng)調(diào)，肩頸腰腿痛，神經(jīng)痛，以及癌癥疼痛是目前國(guó)人常見的三種疼痛。

隨著年齡的增長(zhǎng)，慢性疼痛的發(fā)病率逐步增高。45歲以下的慢性疼痛發(fā)生率為35%，45～65歲達(dá)到50%，80歲以上的老人高達(dá)85%。慢性疼痛（指疼了一個(gè)月仍不見好轉(zhuǎn)的疼痛）已成為影響人類生活和生命質(zhì)量的一大殺手。老年人的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)常因嚴(yán)重的勞損而疼痛，或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松加重疼痛，由于抵抗力低，免疫力差，也很容易患帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，或糖尿病末梢神經(jīng)炎。

一項(xiàng)歐洲大規(guī)模調(diào)查顯示，在慢性疼痛患者中，21%確診為因痛抑郁，61%工作能力降低，19%因痛失業(yè)。長(zhǎng)期疼痛會(huì)全面削弱各個(gè)系統(tǒng)的功能，出現(xiàn)睡眠和飲食不佳等問(wèn)題，使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮、疲憊、厭世等不良情緒，并且會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，嚴(yán)重者甚至致殘或者死亡。

四“不”加劇疼痛

以下因素都加劇了疼痛發(fā)作。

有疼不治。如果疾病引起的疼痛，在急性期沒有得到恰當(dāng)處理，拖延時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就有可能因神經(jīng)損傷而變成神經(jīng)病理性疼痛，緩解率降低，治療難度增加。

不良姿勢(shì)。長(zhǎng)期無(wú)意識(shí)地駝背、弓腰、蹺二郎腿，尤其是老年人習(xí)慣坐小板凳、較矮的椅子，或是在家看長(zhǎng)時(shí)間的電視，久坐不動(dòng)等，都會(huì)使得脊柱側(cè)彎，神經(jīng)受壓，導(dǎo)致長(zhǎng)期慢性疼痛。

不良情緒。疼痛會(huì)帶來(lái)焦慮、抑郁、孤獨(dú)等不良情緒，造成我們的心理障礙。反之，不良情緒可能會(huì)加劇疼痛的主觀體驗(yàn)。有過(guò)疼痛病史的老年人，當(dāng)疼痛的程度加深后，對(duì)新的疼痛更加恐懼，害怕出現(xiàn)新的疾病，因此對(duì)疼痛的主觀感受更為劇烈。

運(yùn)動(dòng)不當(dāng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)度、運(yùn)動(dòng)不足、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不對(duì)等，都會(huì)導(dǎo)致慢性疼痛。

清除疼痛誤區(qū)

疼痛是繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的“人類第5大生命指征”，除了引起重視之外，還需清掃以下幾大誤區(qū)。

疼痛忍忍就好了。慢性疼痛并不是忍忍就好了，而是越忍越壞，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，抗疼的能力逐漸降低。如果是影響睡眠狀況，甚至是徹夜難眠的中重度疼痛，一定要及時(shí)就醫(yī)，盡早治療。

小痛沒有大危害。樊碧發(fā)強(qiáng)調(diào)，有些慢性疼痛較輕微，但并不代表原發(fā)疾病不重。比如腰疼，它可能是外傷導(dǎo)致的，但也有可能是內(nèi)部器官的病變，比如糖尿病患者腎臟病變的一個(gè)癥狀。腫瘤、帶狀皰疹、骨質(zhì)疏松等最早的癥狀都是疼痛。

治也無(wú)效。如果時(shí)間倒回三四十年，在疼痛面前，很多時(shí)候醫(yī)學(xué)確實(shí)無(wú)力。但現(xiàn)在，專業(yè)的疼痛科醫(yī)生已經(jīng)有了很多消滅疼痛的“武器”。目前，止痛藥有幾百上千種，能為患者找到獲益最大、損傷最小的藥物；微創(chuàng)介入技術(shù)的進(jìn)步更是推動(dòng)了疼痛治療水平。通過(guò)綜合性治療，一般都能很大程度地緩解甚至治愈疼痛。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》2016年5月6日 譚卓曌/文）