“醫養結合”的養老模式探析
——以大慶市為例

汪國喜

（大慶市老年學會薩爾圖區分會，黑龍江 大慶 163311）

“醫養結合”的養老模式探析
——以大慶市為例

汪國喜

（大慶市老年學會薩爾圖區分會，黑龍江 大慶 163311）

老年人是社會的寶貴財富，也是特殊的社會群體。如何使老年人的晚年生活更美滿、更幸福，真正實現“老有所養”已成為黨和政府以及全社會關注的問題。“醫院可以養老，養老院可以治病”，這種“醫養結合”的新型養老模式，很適合老年人晚年養老生活。安排好老年人晚年的養老生活，對于穩定社會，解除子女后顧之憂，不但具有現實意義，而且必將產生深遠的歷史意義。

醫養結合；一舉兩得；老人安心；子女放心

一、大慶市養老機構發展狀況

1.大慶老齡化情況。大慶市和全國一樣，已步入老齡化社會行列。目前，大慶市60周歲以上的老人已達415，600人，占大慶市總人口的12.9%，而且每年退休老人以近萬人的速度在增長。在全市老人中，失能和全失能的老人有4.1萬人左右，全市養老形勢十分嚴峻。

2.養老機構發展狀況。目前，大慶市共有養老機構100家。其中，公辦養老院2家，民辦養老院71家，農村敬老院27家。在全市100家養老機構中，只有7家由醫院和養老院進行融合，成為“醫養結合”的養老機構。

二、黨和政府對養老工作的重視

1.中央的方針、政策指引著養老事業不斷向前發展。2015年11月11日，國務院常務會議指出：推進醫療衛生與養老服務相結合，是深化醫改、應對老齡化，增進億萬家庭福祉的惠民措施，也能帶動大量的就業。會議確定，一是促進醫養結合對接，醫療機構為養老機構開通預約就診綠色通道，養老機構內設的醫療機構可作為醫院康復護理場所。二是鼓勵社會力量興辦醫養結合機構，支持醫療資源豐富地區將公立醫院轉為康復、老年護理等機構。三是強化投融資、用地等支持，擴大政府購買基本健康養老服務，創新長期護理保險等產品。會議決定，在全國每個省份至少選擇一個地區開展“醫養結合”試點示范。

2.省委、省政府高度重視，是推動養老事業的動力。目前，黑龍江全省60周歲以上的老人有400多萬，占全省總人口10.53%。省委、省政府對全省養老事業非常重視和關心。黑龍江省委、省政府在2015年11月下旬，由省民政廳、省衛生計生委、省中醫藥管理局聯合出臺了《關于加快推進醫養結合發展的指導意見》，全面部署指導全省“醫養結合”服務快速發展。意見中強調指出，要科學統籌養老和衛生兩方面的資源，推進醫療衛生資源進機構、進社區、進家庭，更好地滿足老年人的醫療服務需求，提升老年人生存質量。

3.地方政府是落實養老事業的主力軍。大慶市在探索“醫養結合”方面，邁出了超前一步。從2012年起在全省率先打造出“醫養結合”的養老新模式。在“先治后養、醫養結合、兼顧康復、全程照料”的養、護、醫、康一體化新格局方面，加大了醫院和養老院融合力度，使更多的醫院和養老院進行融合，給全市的老年人一個有尊嚴的晚年生活。

三、“醫養結合”的養老機構受到青睞和贊賞

對于老年人而言，晚年生活主要有兩怕，一是怕有病，二是怕孤獨。“醫養結合”的養老機構，基本上可以解決這兩怕問題。“醫院可看病，無病可養老”，能夠有效的破解“養老院看不了病，醫院養不了老”的難題。

“醫養結合”這種養老模式，也越來越受到老年人的青睞，老年人入住醫養院，就像住進賓館一樣，床頭有呼叫器，入住醫養院有如到家里的溫暖。基本采用入住者訂餐制，自主選菜譜，訂自己喜愛的可口飯菜。對于失能和半失能的老年人，醫養院有專職護理人員照護，不但老人安心，更主要解決了子女們的后顧之憂。

老年人入住醫養院后，經常參加集體活動，醫養院都有娛樂場所又有健身場地。可以嘮嘮嗑、打打撲克、又可下棋，可以唱歌、可以跳舞，也可鍛煉身體，較好地解決了老年人的孤獨和煩惱。

四、老年人應轉變舊觀念適應新形勢

通過調查了解，老人們有以下幾種觀念影響入住養老機構：一是認為到自己不能動時再去養老院養老，特別是農村的60多歲老人，認為腿腳還靈活再干幾年農活，到不能動時再去養老院；二是有些老年人總認為養兒養女就是為了防老、養老，如果自己真的不能行動，依靠兒女來伺候養老送終；三是有部分子女認為把老年人送到養老機構，是不孝和不光彩的表現，不打算把老年人送到養老機構養老；四是認為養老院是為孤獨的無兒無女的老人開辦的，有子女的老人不該去養老院。

上述四種觀點都是不正確的，現全市共有養老機構100家，可是入住的老人，僅有6000多人，全市有老人41萬多人，入住1萬人都不到，可見對養老機構使用的低廉程度。老年人應轉變舊觀點、舊意識。要把黨和政府對老人的關懷當做一種福祉，把自己的晚年幸福托付到養老機構，這才是老年人明智的選擇。居家養老不是老年人最終幸福的港灣，夫妻倆一旦一人得了重病，不能自理，從看病到護理，這就需要一個有體力和精力的人來看護。也不能依靠子女長期護理，因為60周歲以上的老年人，家中大部分都是獨生子女較多，靠子女去護理不是長久之計，因為他們還得去工作。因此，老年人選擇晚年到養老院養老才是上策。生活實踐告訴人們，老年人有個健康的身體，“自己不遭罪，子女不受累，節省醫藥費，有利全社會”。趁著老年人還健康的時候，積極主動到養老機構去享受晚年養老生活，不要等到失去機能，再到養老機構，那時就很被動了。

五、關于搞好醫養院的幾點建議

近年來，我市高度重視關系到每個家庭切身利益的養老服務事業，不斷加大對社會養老服務工作體系建設的投入力度，先后投資2.1億元，建設了第一福利院和第二福利院。2016年市政府又計劃建第三福利院。并將原來的58所農村敬老院合并和改擴建為27所具有吃住、醫療、娛樂等功能的敬老院。2016年，市政府還特意做出1660萬元預算，主要用于保障公辦養老機構工作的開展。

1.黨和政府很關心老年人，給予養老機構不少好的政策和補貼標準，醫養院要主動、積極與轄區民政局溝通聯系，把老年人該享受的好政策和補貼爭取到手，使老年人晚年生活過得更加美好。

2.醫養院每周要為老年人體檢一次，使醫養院掌握老年人健康狀況。

3.老年人入住醫養院時，應如實講明身體健康狀況，不得隱瞞病情，免除因危病造成不必要的糾紛。

4.醫養院與保險公司協作，為老年人辦理意外人身險，避免和減少醫養院更大的經濟損失，踐行“買保險保平安”。

5.養老機構要“以養為主”，福利待遇主要用在“養”字上。關于醫藥費用，醫養院應和衛生、社保部門聯系，妥善解決好老年人的醫保費用。沒有條件辦“醫養結合”養老機構的，縣和鄉醫院要與敬老院簽訂醫療服務協議，使老年人“病有所醫”。

〔責任編輯：宋洪德〕

C913.6

A

1002-2341（2016）06-0115-02

2016-10-28

汪國喜（1949-），男，遼寧大連人，政工師，主要從事老齡社會化問題研究。