老年群體對社會化服務需求的思考

呂寶慶，曲彥彬

（大慶油田有限責任公司第九采油廠退管中心，黑龍江 大慶 163853）

老年群體對社會化服務需求的思考

呂寶慶，曲彥彬

（大慶油田有限責任公司第九采油廠退管中心，黑龍江 大慶 163853）

隨著人口老齡化程度日趨加劇，老年人的養老需求已成為社會的熱點問題。養老服務體系的建設發展面臨的困境、需要完善生活保障系統、擴大社會養老覆蓋面、開發夕陽產品、動員全社會力量，都需要加快老年服務事業體系建設。

老年群體；社會化服務；老年需求

隨著人口老齡化程度日趨加劇，老年群體不斷壯大，老年人在生活照料、康復護理和精神慰藉等方面的需求日益增長，滿足老年人的養老需求已成為社會的熱點問題。破解這一難題需要政府、社會、企業、家庭通力合作，滿足老年人的個性化需求和加快老年服務事業體系建設是值得探討的新課題。

一、養老服務體系發展面臨的困境

我國現有老年人口1.45億之多，占總人口總數的12.9%，到2020年，老年人口將增加到2.6億，到2050年，將達到4.4億人。我國老齡化形勢日益嚴峻。

（一）國家現有投入不能滿足養老需求

黨和政府十分重視養老服務體系的建設。2014年，國家共投入250億元左右用于養老服務設施建設，支持養老機構、社區服務設施和居家養老服務發展，養老床位達到每千人26張,日間照料服務設施已經覆蓋了70%以上的城市社區，農村日間照料服務設施覆蓋面也達到37%。黨和政府在“十二五”目標任務規劃實現的基礎上，“十三五”規劃建議，把養老服務、加強養老人才建設，進一步完善和加快發展以居家養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為支撐，醫養相結合的養老服務解讀得明明白白。在養老服務體系建設上政府加大資金、人力、物力的投入力度，達到每千名老年人擁有養老床位35～40張，日間照料服務設施要覆蓋所有的城市社區和50%以上的農村。隨著城市化發展和家庭小型化，傳統的家庭養老式模式逐漸淡化。家庭養老、醫養結合與社會養老服務相結合已成為社會發展的必然趨勢。政府加大各方面的投入力度，盡最大限度滿足人口老齡化的需求。

（二）養老專業護理人員短缺

目前，老齡化社會步伐加快，失能、半失能老人增多，為養老服務提出更高要求。對老年人專業護理長期照料問題越來越突出，照料費用和醫療費用也急劇上升；多層次、個性化服務體系不健全，沒有形成獨立學科進行研究，制約著老年人生活質量和生命質量的提高。專業護理人員缺少，高等院校培育的領軍人物更是鳳毛麟角。康復護理、精神慰藉、法律維權等檔次較高方面專業服務人才的匱乏，對老年人心理疏導、維權造成一定困難。國家現有醫學院校重點為各大醫院和科研所培養高端護理人才和從事高端護理研究的專業人才，沒有開設針對老年人養護、照料的養護專業。國家、社會興辦專業護理人員培訓站、鑒定站數量有限，師資力量嚴重不足，對現崗位人員的培訓工作跟不上時代的發展和要求，在培訓內容上缺乏實用性、系統性也成為制約著養護人員短缺和服務質量低下的重要原因。在民營托老所里大多數護理人員沒有受過專業培訓，護理人員也沒有上崗證，缺乏系統護理經驗，大多數護理人員只會看體溫計、量血壓，老年人出現休克、中風，束手無策。對突發事件的處理往往出現手忙腳亂和幫倒忙現象；護理人員對老年人常見病、多發病以及健康知識了解甚少，需要政府有關部門加大培訓力度，完善持證上崗管理和培訓制度。

（三）護理人員薪酬、待遇需解決

護理老年人的護理員薪酬、待遇較低，工作強度較大，有一定風險；護理人員沒有明顯的職業著裝、行業特征，被人理解為：老年護理人員跟家庭保姆一樣，沒有區別。提高護理老年人的福利、待遇和社會認同感是亟待解決的問題。養老服務體系發展面臨的困境，雖然引起國家和政府的高度重視，國家也制定和出臺了相關的政策，但在具體落實方面還存在著一定差距。養老服務體系面臨的困境和問題已經成為制約養老服務體系和老年護理行業發展的瓶頸問題。

二、加快建立、完善老年養護體系建設

人口老齡化帶來了一系列重大社會問題，只有動員全社會力量才能破解這一難題。老年人口是一個年齡跨度很大的人口群體，不同年齡段的老年人身體狀況、生活規律、居住環境等多方面都不盡相同，這些因素直接影響老年人的生活質量和健康長壽。同時也為個性化養老服務提出更高的要求。完善老年服務體系，要體現老年人的生理特點、日常需求、患病養護、精神慰藉等方面的要求，動員社會力量參與老年服務體系的建設和管理，最大限度地滿足老年人的需求。

（一）加快建立完善老年服務體系

實施健康老齡化戰略，提高公民老年期健康水平，加快建立完善老年服務體系建設是關鍵。

加快建立完善生活服務體系。實施精準養老，擴大社會養老覆蓋面；完善惠民政策、讓改革紅利優先惠及到老年群體；重視老年人的話語權，傾聽老年群體的呼聲；提高老年人退休金、養老補助、福利金的發放范圍；實行社會捐贈、捐助，支持和鼓勵民間資本投入到助老服務中來。加快建立完善醫療保障系統和醫療救助，保障老有所醫措施的落實。對病殘、高齡、特殊困難老人實施優惠政策等等。完善老年服務體系是一個龐大的系統工程需要政府統籌規劃，社會、家庭共同解決。

加速培養和壯大養老服務隊伍。養老服務體系建設是利國利民的民生工程。養老服務中心和養老服務站點的建設應納入到經濟社會發展總體規劃中統籌安排、合理布局。加強養老服務人員專業知識和職業技能培訓，提高專業服務水平，推行職業資格制度，開設專門的招生培訓業務部門，從業人員持證上崗。加快與老年心理健康相關學科的研究步伐，先抓好試點，總結經驗，逐步推廣。

（二）提高養老機構的管理水平和管理能力

養老管理機構，要定期組織培訓和引進較高素質的管理人才進入養老服務體系的管理行列，提高管理水平。

加大養老服務管理人員培訓。按照人口比例每個城市有一個或多個護理培訓中心，滿足行業發展對專業人員的需求。鼓勵和吸引專業社會工作者和社工專業的高校畢業生從事養老服務工作，壯大養老服務管理工作隊伍。培養老年人養護人才已經列入“十三五”規劃建議中，人力資源和社會保障部起草的《關于進一步加強養老護理員職業技能培訓和鑒定工作意見》，正在征求意見中，相關解決方案相繼出臺。養老服務體系建設是一個龐大系統工程，只有動員全社會力量才能完善和完成，使其發揮較好作用。

目前，我國養老資源不能滿足老齡化發展的需求。發揮有限的養老服務資源，合理利用有限的養老資源，建議政府和各級養老機構對老年群體按年齡段劃分服務范疇，可分為60～69歲、70～79歲、80歲以上3個年齡段，確定服務項目和照護服務內容。服務項目可包括：配餐送餐、醫療陪護、衛生保潔、日間照料、緊急救助、法律維權、精神慰藉、文體娛樂。照護服務內容有：日常家務照料（洗衣、打掃房間、做飯、家庭用品修理）、個人生活照料（理發、擦身、洗澡、穿脫衣服、洗漱喂飯）、基礎生活護理（數脈搏、量血壓、測血糖、導便、牙齒護理）、社會交往（陪醫、陪聊、陪購、乘車）、康復訓練與指導（營養改善、康復器械訓練、心理咨詢）。臥床老人護理、癡呆老年人可實行特殊護理。在個性化服務中要堅持一般服務和特殊服務相結合、臨時服務和長期服務相結合、有償服務和無償服務相結合，確保個性化服務滿足各個年齡段老年人的生活需求，提升老年人的幸福指數。

三、開發夕陽產品和智能產品，滿足老年人的生活需求

21世紀是“銀發經濟”崛起的世紀。在進入“互聯網+”時代，高端技術、高科技產品走進百姓生活，網上購物、網上繳費、網上預約掛號……互聯網時代，生活愈發便利，動動手指就可享受服務。老年人對高科技產品的需求有著廣闊空間，政府應當積極鼓勵企業開發適合老年人需要的便利產品，服務老年群體，讓老年人與時俱進而不是讓這一群體逐漸被“邊緣化”。隨著經濟社會的發展，改革的不斷深入，老年群體也享受著改革的紅利，生活水平得到大幅度地提高。社會保障體系和社會救濟制度不斷完善，老年人的幸福指數得到極大提高，老年人花錢買健康、買長壽、買時尚、買快樂，舍得花錢，是一個潛在的龐大消費群體。

（一）鼓勵開發老年人適用生活產品

各級政府采取有力措施支持企業進行產業結構調整，開發生產適用對路的各種老年用品，引導和規范老年產品市場的健康發展。在政策上，對個人投資者給予一定的優惠，簡化審批手續，做到扶上馬送一程。在管理、稅收上對老年服務產業予以扶持、傾斜，充分調動民營資本投資老齡產業的積極性。各級政府和企業要通力配合才能促進和加快老年服務業的發展，使老年人的需求盡可能通過市場機制加以調節和解決。

（二）健全完善福利保障制度

在人口老齡化與經濟社會發展的關系上，社會分配不公、養老金“雙軌”制等一系列問題制約著老年服務體系建設和發展，已經到了迫在眉睫時刻，必須加以統籌解決。

面臨著人口老齡化的挑戰，未富先老是我國進入老齡化社會的現實，老年人既患不富也患不均，讓他們優先享受到改革發展帶來的紅利，需要為老年人群提供較為合理的政策支持，提高老年人退休養老金標準、完善醫療保障、特困援助等機制。還要正確引導老年人轉變消費觀念，樹立全新的消費觀念，是提高老年群體生命質量、生活質量的有效途徑。

（三）開發輔助器具提高生活自理能力

輔助器具是幫助失能和完全失能老年人補償功能、改善狀況、提高生活自理能力、減輕家庭負擔的手段。對老年群體中失能和完全失能的這部分人，政府鼓勵企業和科研機構，研發面向老年人的自動護理設備、生活輔助設備、康復輔具、護理治療等應用型科技產品，加強“科技養老”的推廣應用，滿足他們的生活需求。

隨著失能和完全失能老年群體參與社會生活愿望日益迫切，對輔助器具需求量快速增長，需要加快輔助器具的研究、開發，進一步加大、完善對失能和完全失能老年群體的救助工作尤為重要。目前，我國生產的輔助器具產品中科技含量高的產品少，仿制產品多，適應各類不同程度功能障礙的個性化產品少，不能完全滿足失能老人的需求。研發經濟實惠無障礙家居產品、生活自助工具、信息化交流產品和高技術性能護理產品對提升老年人幸福指數，促進身心健康是十分有利的。

為了適應健康老齡化的挑戰，全面落實中國《老齡事業發展“十三五”規劃（2016—2020》，必須建立健全覆蓋城鄉居民的多支柱老年經濟供養體系、多層次養老保障體系和多元化照護服務體系。從思想上做到：站位更高一點，視野更寬一點，理念更新一點，措施更實一點。加大力度推進人口老齡化戰略規劃體系建設，進一步做好養老保障工作，完善老年健康支持體系，健全老齡服務體系，進一步加強老年宜居環境體系和老年社會管理體系建設，是事關民生冷暖和社會穩定的大問題，是滿足老年人晚年幸福生活的需求，是促進社會公平和穩定的需要，是實現中國夢，全面建成小康社會奮斗目標的一項重要而緊迫的戰略任務，對經濟社會協調發展和社會穩定具有十分重大意義。

〔責任編輯：李敬晶〕

C913.6

A

1002-2341（2016）01-0114-03

2015-12-18

呂寶慶（1948-），男，河北肅寧人，政工師，主要從事思想政治工作和老年人心理健康研究。