我國衛生信息管理專業人才需求及從業現狀調查

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隨著我國衛生信息化建設的全面開展，衛生市場對信息管理人才的需求不斷增加。

中國醫院協會信息管理專業委員會《2009-2010年中國醫院信息化狀況調查報告》結果顯示[1]，我國衛生信息化行業人力資源存在數量不足，學歷偏低，知識結構單一等問題。這些問題表明，現有教育體制難以滿足市場對信息化人才的需求，需求大與人才數量少、質量低的矛盾突出[2]，嚴重缺乏既掌握信息技術、又懂醫學知識和醫院流程的復合型信息化人才[3]。由此可見，建立健全的衛生信息管理人才培養體制已成為信息化建設的一項重要內容[4]。

盡管國內一些學者對衛生信息管理專業人才培養和市場需求的狀況進行了調查，但對高校學生進行衛生信息管理教育的現狀調查，沒有與需方市場結合[5]。有些調查僅從需方角度對畢業生工作現狀進行了調查，未能反映出衛生信息管理部門對從業者的工作評價[6-7]。

有些機構調查的范圍較窄，代表性不夠，難以反映出市場對不同層次信息管理人才的需求[8-9]。

因此，本文擬從用人單位和從業人員兩個角度進行實證調查，通過調查全面了解我國醫療機構對衛生信息管理從業者的需求和從業人員自身的工作現狀，并進行對比研究，以期為構建符合我國衛生信息化需要的HIM(Health Information Management)人才培養方案提供依據。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

本次調查分為機構調查和個人調查兩部分。機構調查主要選取國內15個省份的50所不同等級醫院進行調查，其中三甲醫院37所，其他等級醫院13所；個人調查主要以醫院的衛生信息管理部門(包括計算機中心、信息科、網絡中心等)及其從業人員為調查對象。

1.2 調查內容

通過自制的機構調查問卷和個人調查問卷，對衛生信息管理部門及信息人員進行調查。

機構問卷內容分為機構基本信息、醫院信息化建設狀況、滿意度狀況、人才需求4部分，其中機構基本信息包括醫院所在地區、等級、床位數、計算機數等；醫院信息化建設狀況包括信息系統開發情況、信息化工作的專管程度、信息部門的崗位現狀和業務范圍、信息化建設主要障礙等，滿意度狀況包括醫院對從業人員的滿意度調查、對HIM畢業生的崗位勝任力調查，人才需求包括對人才學歷層次、知識技能、從業能力、培訓需求等的調查。

個人問卷內容分為從業人員的基本情況、工作現狀、職業需求三部分，從業人員的基本情況包括年齡、性別、從業時間、學歷、專業背景等，工作現狀包括受重視程度、信息化建設主要障礙、工作滿意度等，職業需求包括專業知識和從業能力、職業發展、提升學歷、繼續學習培訓的需求等。

以電子郵件和現場調查的形式發放和回收問卷，共發放機構問卷50份，回收有效問卷43份；發放個人問卷200份，回收有效問卷159份。使用Excel 2010軟件完成數據錄入，使用SPSS 19.0軟件進行統計分析。

2 調查結果

2.1 機構調查結果

回收機構問卷43份，其中三甲醫院37份，三乙醫院3份，二甲醫院3份。所調查的醫院主要分布在湖北(9所)、北京(8所)、廣州(8所)，其余地區共18所。

2.1.1 醫院信息化建設

2.1.1.1 基本情況

參與調查的43家醫院都擁有專門的信息化部門和相應的分管院領導，93%的醫院設置了專門的信息化實施小組，9.3%的醫院認為目前信息化工作開展狀況非常好，58.1%的醫院認為較好，認為一般或比較困難的醫院分別占30.2%、2.3%，說明目前我國醫院對于信息化工作的重視程度很高，多數醫院的信息化工作開展狀況較好。

2.1.1.2 醫院信息管理部門的崗位現狀

43家醫院共有681人接受了調查(表1)。表1顯示，醫院信息化人員的學歷層次本科學歷所占比例最高(占57.9%)，計算機專業占絕大部分(占80.29%)，衛生信息管理及其他專業比例較少，表明從業者的學歷層次尚有待提高，衛生信息管理的專業優勢未能得到充分體現。

表1 43家醫院信息管理部門崗位現狀

2.1.1.3 醫院信息管理部門的業務范圍

參與調查的醫院信息管理部門的主要業務是網絡運行和維護(占100%)，信息系統建設和維護(占97.7%)以及信息設備管理與維護(占90.7%)。其中，69.8%的醫院表示最主要的業務是信息系統的建設和維護。

2.1.1.4 信息化建設的主要障礙

調查結果顯示，醫院信息化建設的首要障礙是專業人才缺乏(占72.10%)，其次是信息化投入產出無法量化和資金缺乏(表2)。可見，專業人才缺乏是醫院信息化建設的最主要障礙。

表2 43家醫院信息化建設的主要障礙

2.1.2 滿意度

2.1.2.1 醫院對現有從業人員的滿意度

58.1%的醫院認為信息管理人員不能完全滿足醫院信息化工作的要求，20.9%的醫院認為比較滿足和基本滿足，沒有醫院認為非常滿足和極不滿足。

不能滿足的首要原因是人員數量不足(占53.5%)，其次是知識結構不合理(占37.2%)和綜合知識運用能力不夠(占34.9%)，16.3%的醫院認為從業人員學歷層次過低。

結果表明應加大信息化人才建設力度，提高人才培養層次和質量的必要性。

2.1.2.2 醫院對信息管理專業畢業生崗位勝任力的評價

79.1%的醫院對信息管理專業畢業生的崗位勝任力表示滿意，20.9%的醫院認為不太滿意。醫院認為不滿意的首要原因是信息管理人員欠缺計算機技術和人際溝通能力。

2.1.3 人才需求

2.1.3.1 人才需求層次

所調查的43家醫院中，62.79%的醫院表示今后想要招聘碩士學歷的信息人員，32.56%和4.65%的醫院想要招收本科和博士學歷信息人員，沒有醫院表示想要招收專科及以下學歷的信息人員。由此可見，醫院對信息化人才的需求集中在碩士和本科層次，以碩士為主，說明提高衛生信息管理人才的學歷層次是該專業關注的重點。

2.1.3.2 專業技能及從業能力需求

專業技能方面，93%的醫院認為高級信息管理人員應當熟悉醫院業務流程，勝任系統建設和維護工作；從業能力方面，93%以上的醫院認為高級信息管理人員應當主要具備科研、項目管理能力以及團隊協作能力(表3)。

表3 43家醫院認為信息管理人員應具備的專業技能和從業能力

2.1.3.3 人才培訓需求

86%以上的醫院認為應該對信息人員進行系統軟件或網絡安全技術以及計算機編程或硬件知識方面的培訓(表4)。

表4 43家醫院認為信息人員應該繼續培訓的知識

2.2 個人調查結果

2.2.1 調查對象的基本情況

回收個人問卷159份，其中三甲醫院145份，其他等級醫院14份；年齡分布以40歲以下為主，工作年限10年以下的人數最多，學歷層次以本科和碩士為主，具有初級和中級職稱的人員較多(表5)。

2.2.2 從業人員的工作現狀

2.2.2.1 領導對信息化工作的重視程度

調查發現，28.30%的人員認為醫院領導對信息化工作非常重視，49.10%和17.60%認為比較重視和一般重視，4.40%和0.60%。

結果表明認為比較不重視和極不重視，目前醫院領導普遍對信息化建設的重視程度較高。

表5 個人調查對象的年齡、工作年限、職稱、學歷分布情況

2.2.2.2 信息化建設的主要障礙

多數從業人員認為醫院信息化建設存在的主要障礙是專業人才短缺，其次是缺乏整體規劃以及投入產出無法量化。醫院信息化建設存在的主要障礙見表6。

表6 醫院信息化建設存在的主要障礙

2.2.2.3 工作滿意度

絕大多數從業人員對目前的工作表示滿意，4.4%表示非常滿意，41.5%表示比較滿意，45.9%表示基本滿意，僅8.2%的人員表示不太滿意，沒有人員表示極不滿意。主要的原因是發展空間小(占79.1%)，其次是薪金待遇低(占65.1%)和解決職稱困難(占51.2%)。

2.2.3 從業人員的職業需求

2.2.3.1 專業知識和從業能力需求

專業知識方面，絕大多數從業人員認為應具備計算機技術，其次為衛生信息管理知識以及醫學知識；從業能力方面，多數從業人員認為應具備團隊協作能力和科研、項目管理能力(表7)。

2.2.3.2 職業發展需求

職業發展需求調查發現，從業人員表示最關心的問題是薪金待遇，占76.73%;其次是工作環境和晉升機會，分別占64.15%和63.52%;關心進修學習、編制問題和領導重視程度的人員分別占53.46%、40.88%和47.80%。大多數人員表示有必要提升自己的學歷層次，認為非常需要、比較必要、有必要提高學歷層次的人員分別占15.72%、25.16%和37.11%，認為比較不必要和完全不必要的人員僅占15.09%和6.92%。

超過半數的從業人員希望繼續學習系統軟件或網絡安全技術(59.12%)、信息檢索或數據挖掘技術(54.72%)，希望繼續學習醫院運營管理知識以及計算機編程或硬件知識的人員比例也較高，分別占47.80%和45.28%，希望繼續學習統計分析技術、醫藥知識、自動化辦公技術以及醫學知識的人員分別占37.74%、23.27%、13.21%和10.06%。

表7 衛生信息管理高級人才應具備的專業知識

3 比較分析

機構和個人調查發現，醫院對信息化建設的重視程度和人才需求比較一致，對人員的知識能力要求和繼續培訓需求存在差異。

3.1 相同之處

雙方都認為目前醫院對信息化建設的重視程度較高，信息化工作開展狀況較好，但專業人才短缺是信息化建設的首要障礙，說明解決人才問題是保障衛生信息化發展的關鍵途徑。

醫院信息管理部門的主要任務是醫院網絡和信息系統的建設和維護。目前，我國醫院信息管理從業人員整體呈現年輕化趨勢，從業人員的學歷和職稱尚處于中等或偏下水平，仍有很大的上升空間。

醫院對未來信息管理人才的需求以碩士為主，多數從業人員也表示有必要提升自己的學歷層次。從業人員主要以計算機專業為主，衛生信息管理專業的人員較少，他們都對繼續深造有強烈的愿望，絕大部分人熱愛本職工作，但也希望醫院能給予更好的發展平臺。

3.2 不同之處

對人員的專業知識和技能要求方面，機構更加看重信息化人員對業務流程的熟悉，認為從業人員應該能夠進行系統建設和維護，而從業人員則認為計算機技術更加重要。從業能力方面，機構調查認為科研、項目管理能力最為重要，從業人員則認為團隊協作能力最為重要。

在繼續培訓需求方面，機構和個人調查結果中系統軟件或網絡安全技術均為首位，機構調查認為計算機編程或硬件知識為其次，而個人調查認為信息檢索或數據挖掘技術為其次。由此可見，機構和從業人員對計算機技術和信息技術的重視程度存在一定分歧。

4 建議

4.1 加大高層次信息管理人才的培養力度

隨著我國衛生信息化進程的加速，對人才的需求已發展為從少到多、從低到高的階段。

機構和個人調查都顯示缺乏高層次的專業人才是制約我國衛生信息化建設的首要因素，因此要加大高層次衛生信息管理人才的培養力度。

4.2 優化信息管理人員的知識結構，提升綜合素質

調查顯示，衛生信息管理人員的知識結構應該以信息技術為核心，醫學知識為背景，計算機技術為工具，醫院運營管理知識為保障，側重培養科研、項目管理能力、團隊協作能力以及人際溝通能力，提升人才的綜合素質，打造知識與能力相結合，管理與技術并重的高水平復合型人才。

4.3 重視信息管理人員的繼續教育和在職培訓

調查中多數人員表示有必要提升自己的學歷層次，并希望接受信息管理技術、計算機技術等方面的培訓。因此，醫療機構應該為信息管理人員提供更多不同類型的職前和在職培訓，鼓勵員工接受繼續教育，為員工提供出繼續深造的機會，并建立規范的成果認證機制。

4.4 建立衛生信息管理從業資格考試制度

通過建立衛生信息管理從業資格考試提高該行業的準入門檻，是保證衛生信息管理人才質量的一個重要手段，也是對各高校衛生信息管理教育進行規范和引導的一項有效舉措，同時也為用人單位選拔衛生信息管理人才提供參考。

4.5 完善績效考核和激勵機制，滿足人才的職業發展需求

調查表明，薪酬待遇和職業發展空間是信息管理人員最為關注的問題。

醫療機構應該深入了解信息管理人員的職業需求，注重解決他們的薪金待遇、編制等問題，以此激勵員工的積極性和創新性，肯定信息化從業人員的職業價值和社會價值，為其職業發展提供更多的機會和保障。