中藥治眼疾，真像《羋月傳》里那么神奇嗎？

李蕙君

《羋月傳》火爆，劇中葵姑眼里長“翳”，月公主自采中藥。有祛風活脈，調氣止痛，清肝明目、渾身是寶的“水匯五味子”、清熱解毒，瀉火燥濕有黃連，“若能將黃連的根部碾碎，敷在眼疾處，效果極佳”。多數人認為手術是唯一出路的白內障讓月公主就這么輕輕松松的“解決”了。然而，這些中藥治眼疾真的這么神奇嗎？

五味子不萬能 黃連不牽強

南京市中西醫結合醫院眼科主任夏承志介紹說，中醫認為，五味子性溫無毒，也不燥熱，有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神的功效。但是內服一般主治久咳虛喘、夢遺滑精、尿頻遺尿、久瀉不止、自汗盜汗、津傷口渴、短氣脈虛及心悸失眠等。外用的時候的確可以治療一種眼疾，中醫叫做爛弦風眼，類似西醫的瞼緣充血、發炎等。至于劇中人物患上的是不是這種眼科疾病不得而知，所以眼科疾病的患者不能把五味子當做治療眼疾的萬能藥。

夏承志介紹說，黃連這味中藥相對于五味子而言，大家更熟悉一些，很多常見的中成藥都有它的大名，這味藥一般用于清熱瀉火。那么，能不能治療眼疾呢？有的專家認為有些牽強，實際上一點也不牽強。比如清代藥學著作《本草新編》中明確指出黃連能“治火眼”。中醫所說的火眼是西醫所指的眼結膜充血，中醫也稱目赤，多由于風火、肝火或陰虛火旺所致。

循經活絡 活血化瘀視物清

古代眼科醫籍中，眼病以翳命名者甚多，應包括多種角膜病變、沙眼、白內障等直接或間接影響角膜透明度改變的部分內外障眼病。對于老年人來說，以白內障居多。

老年性白內障，西醫認為很簡單：眼球里的晶體混濁了，取出來換上一個新的，就可重見光明。而中醫則認為白內障的病機為肝血不足、腎精虧損、脾胃虛弱、不能布津，精血無以濡養目竅，而致目生翳障，視物不明或不能視物，主要病變臟腑為肝、腎、脾。以補益肝腎、滋陰降火、清肝明目、健運脾胃、通絡復明、清退翳瘴為基本治療原則辨證論治。

中醫認為，人體大多數病癥都是由于臟腑氣血運行不暢，經絡受阻，氣血瘀滯造成的。從經絡循行路徑上看，眼睛分布在頭部的位置，眼翳一定與頭部有關經絡運行有關。十二經絡分布頭部的經絡只有六條陽經，而膽經、胃經、膀胱經、小腸經、三焦經、大腸經等六條經絡，均分布在眼睛周圍，因此，這六條經絡即是為其提供氣血的源泉，同時，又是產生氣滯血瘀，經絡受阻的多發部位。分別用手揉按六條經絡在頭和臉部的穴位，堅持每天按揉十幾分鐘，通過調整患病臟腑的經絡，使之擴充經絡，活血化瘀，平衡陰陽，一定能恢復眼睛的生理功能。

辨證論治 延緩發展提視力

中醫雖然能夠治療白內障，但專家也提醒，白內障病程較長，藥物及其他外治法僅適用于病變早期。如白內障已嚴重影響視力，已發展至成熟期或近成熟期時，應采取積極的手術治療。在早期病變時行中醫辨證治療，能夠延緩白內障的發展，提高視力。

①肝腎虧損、肝腎俱虛

【癥狀】白內障初期，晶狀體混濁，視物模糊，伴見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌淡脈細。

【治法】滋補肝腎，益精明目。

【方藥】杞菊地黃湯加減、或石斛夜光丸等加減、或生熟地黃丸合皂角丸等加減。

② 脾胃虛弱

【癥狀】白內障初期，晶狀體混濁，視物模糊，伴見體倦乏力，面色萎黃，納呆便溏，舌淡苔白脈緩。

【治法】健脾益氣，升陽明目。

【方藥】益氣聰明湯加減、補中益氣湯。

③ 肝經風熱、肝熱上擾

【癥狀】晶狀體混濁，視物不清，伴見性急易怒，口苦咽干，頭痛目澀，尿黃便秘，苔黃脈弦。

【治法】平肝清熱兼以疏風，明目退翳。

【方藥】防風散、石決明散加減。x