學齡前兒童的膳食和營養

粱開媛

【摘要】目的：為了解我市幼兒園學齡前兒童的體格發育、營養狀況和營養攝入情況，及時發現兒童的營養問題，以便采取相應的有效干預措施，減少營養性疾病的發生，保證兒童正常的生長發育。方法：在本市范圍分層整群抽取6所全日制幼兒園的所有在園兒童的體檢結果和膳食調查營養記錄。結果：各所幼兒園存在膳食結構不合理，營養不足和營養過剩并存。結論：學齡前兒童處于生長發育的重要階段，合理膳食、均衡營養對于保證兒童身體和智力正常發育以及預防疾病，提高健康水平起著重要作用。 【關鍵詞】幼兒園 幼兒 膳食 營養 【中圖分類號】R151.45 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）02-0253-02 《幼兒園教育指導綱要》明確指出：“幼兒園必須把保護幼兒生命和促進幼兒健康放在工作的首位；樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！庇變合到y尚不成熟，消化能力弱，適應性差，這時家庭和幼兒園應該根據幼兒年齡特點和生長發育特點有針對性的進行營養配餐。 1.研究對象 在本市范圍分層整群抽取6所全日制幼兒園的所有在園兒童的體檢結果和膳食調查營養記錄。調查對象為幼兒園的（3-6）歲學齡前兒童，共1735名。其中省示范幼兒園（政府辦幼兒園）兒童481名，男240名，女241名。一類幼兒園272名，男147名，女125名。二類幼兒園（廠礦幼兒園）109名，男54名，女55名。私立幼兒園193名，男94名，女99名。企業幼兒園（一類幼兒園）401名，男190名，女211名。農牧區幼兒園279名，男135名，女144名。 2.研究方法 2.1 膳食調查 采用3天膳食稱重記錄法，對在幼兒園就餐兒童記錄連續3天的總食物消耗量，并記錄每個班級幼兒用餐人數，然后計算出平均每人每日各種食物攝入量，按《食物成分表》累計算出每人每日各種營養素的攝入量并與中國營養學會制定的中國居民膳食營養素參考攝入量（DRIs）進行比較。 2.2.體檢 項目包括身高、體重測量，由從事兒童保健工作的專職人員測量。身高體重測量根據《實用兒科學》介紹的方法，身高測量器的最大值為2m，精確度為±0.1cm。體重用杠桿秤測量，精確度

±50g。采用Z評分進行營養評價。 2.3血紅蛋白測定 常規消毒后，取測試對象左手無名指血10匹，用高鐵氰化法，采用血紅蛋白儀測定，兒童營養缺鐵性貧血診斷標準：根據國家人民衛生教育出版的兒科學（第六版）貧血診斷標準：6個月～6歲<110g/L，6～14歲<120g/L。微量元素測定采用五通道原子吸收光譜法，測定血清鋅、鈣、鐵、銅、鎂。 2.4.膳食營養評價標準 （1）熱能、蛋白質評價標準：熱能、蛋白質攝取量達平均供給量80%～120%為合理，60%～80%為不足，60%以下為嚴重不足，120%以上為攝入過多；（2）其他營養素評價標準：達平均供給量80%～120%為正常，60%～80%為基本合理，60%以下缺乏，120%以上為攝入過多；（3）三大營養素供熱標準：蛋白質、脂肪、碳水化合物供熱比分別為12%～14%，20%～30%，55%～60%為合理，反之為不合理；（4）兩種蛋白質供給標準：兩種蛋白質供給比分別為50%為合理，反之為不合理。 3.結果 各所幼兒園存在膳食結構不合理，營養不足和營養過剩并存。省示范幼兒園學齡前兒童在幼兒園的三餐一點飲食中的各種營養素中，蛋白質、能量、脂肪均能達到混合供給量標準（DRIs）的90%以上，鐵、磷、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、尼克酸均可達到供給量標準（DRIs）的80%以上，鋅、鈣、碳水化合物達（DRIs）的60%以上為基本合理；一類幼兒園（企業）學齡前兒童的能量、蛋白質、脂肪均達到（DRIs）的90%以上，其他營養素除鈣、維生素A缺乏外，其余均達到（DRIs）的60%以上為基本合理；一類幼兒園蛋白質、脂肪達DRIs的80%以上，能量達（DRIs）的70%為不足，其他營養素除碳水化合物、鈣為不足，其他均可以達到（DRIs）的60%以上為基本合理；二類幼兒園蛋白質、脂肪、碳水化合物、能量均達到（DRIs）的90%以上，其他營養素鈣、維生素A、維生素B2的攝入量在（DRIs）的60%以下為不足；農牧區幼兒園蛋白質、能量、碳水化合物均為不足，其他營養素中除鐵、磷、尼克酸達（DRIs）的80%以上為正常，其余均為（DRIs）的60%以下為缺乏；私立幼兒園蛋白質、熱能能達到（DRIs）的70%以上為不足，其他營養素中鈣、鋅為缺乏，其他營養素為基本合理。 4.討論 兒童生長發育受生物學因素（包括遺傳、性別、內分泌）和環境因素（包括營養、疾病、社會經濟、家庭文化教育、物理化學因素及其他等）影響。除了生物因素外，營養是保證兒童生長發育的重要因素，生活環境對兒童生長發育有直接影響。合理膳食才能保證兒童獲得充足營養，確保兒童生長發育。身高是一項穩定有價值的生長測量指數，暫時的營養不會對身高產生明顯的影響，只有較長的營養不足才會使骨骼生長停滯而影響身高的增長，體重低下主要反映兒童過去或現在有慢性或急性營養不良，生長遲緩主要反映過去或長期營養不良，消瘦主要反映兒童近期急性營養不良。 幼兒園應根據兒童生理特點及營養特點，科學地制定幼兒一周的食譜，合理安排幼兒三餐一點的熱能比例，注意早餐花樣質量和供給量，形成食物多樣、粗細葷素合理搭配的飲食結構；建議多增加富含優質蛋白質的瘦肉、蛋類、魚類、大豆及豆制品，每日膳食應有200～300mL牛奶，每周進食一次動物肝臟、富含碘、鋅的海產品，每日保證150～200g谷類食物攝入，包括粗加工的糧谷類，每日有一定量的新鮮水果和蔬菜，烹調時避免油炸、油膩、煙熏或刺激性的食品；這就要求我們加強對幼兒園的膳食營養嚴格監督與指導，定期對幼兒園的領導和保健人員進行衛生保健業務培訓，并定期對兒童進行身高體重測量評價，及時掌握在園兒童生長發育情況，尤其是貧血、營養不良的兒童，因為貧血、營養不良不但影響腦和智力的發育，還使成年后患某些慢性疾病的危險性增加。另外還應加強營養知識的宣傳教育，尤其是對兒童家長，可開展營養咨詢講座進行雙向交流，樹立兒童合理營養，平衡膳食的科學理念，培養兒童良好的飲食習慣，以保障兒童的健康成長。 參考文獻： [1]卜小麗. 甘肅裕固族、東鄉族、漢族幼兒園3-6歲兒童膳食營養狀況及生長發育研究[D].蘭州大學，2014. [2]晉江市組織幼兒園衛生保健知識培訓[J]. 福建教育，2015，38：8.