留守婦女精神健康問題
——基于馬克思主義人的全面發展的視角

宮敏燕

（咸陽師范學院，陜西咸陽，712000）

留守婦女精神健康問題
——基于馬克思主義人的全面發展的視角

宮敏燕

（咸陽師范學院，陜西咸陽，712000）

留守婦女作為城鎮化進程中的產物，這一群體的精神健康不容忽視。良好的個性人格、良好的處事能力和良好的人際關系是精神健康的三個標準，以這些標準為起點，梳理國內外對精神健康問題的關注，并對馬克思主義人的全面發展理論的內涵進行解釋，分析留守婦女精神健康對人的全面發展的影響。只有從哲學的高度關注留守婦女的精神健康問題，才能真正實現馬克思主義理論研究范式從對學理、學科的關照轉向對人的日常生活世界的關照。

留守婦女；精神健康；人的全面發展

隨著城鎮化進程的加速，越來越多的農村青壯年外出打工、經商，而農村留守婦女的數量則呈現不斷向上攀升的趨勢。中國農業大學曾對農村留守人口問題進行了調查，指出：8700萬的留守人口中，留守婦女占了一半以上。特別是近年來，留守婦女服毒自殺、留守婦女弒子等殘忍的事件不斷發生。透視這些事件，我們可以窺見留守婦女的精神健康狀況不容樂觀，也亟需引起家庭、政府和社會的關注。

一、關于精神健康問題的研究

精神健康并不等同于心理健康，二者密切相關但又有區別。相比較而言，精神健康的外延和內涵都比心理健康要寬泛、復雜。國際上一般通行的精神健康的標準是“三個良好”，即良好的個性人格、良好的處事能力和良好的人際關系。

關于精神健康問題的研究可以追溯到20世紀50年代的美國。1952年，J.克勞森在美國組建了一個致力于了解、治療、預防精神疾病和促進精神健康的跨學科的課題組。1964年，美國《精神健康法案》頒布。到20世紀90年代末，美國的一些主要大學建立了關于精神健康問題的研究中心。至此之后，關于精神健康的研究也被納入臨床社會工作實務的一部分。而在其他一些國家，也先后開展了相關研究，比如英國的精神病學研究院的精神健康經濟中心（CEMH）、澳大利亞定期出版的具有權威性的研究成果《國家精神健康報告》等。

在西方學者中，很多人開展了對諸如失業者、移民等社會弱勢群體的精神健康問題的研究。例如，Brenner被認為是當代第一個對失業與精神障礙的關系進行研究的人（Hagen DQ，1983）。Warr 和Jackson于1985年研究了失業期限與健康的關系。而對于“留守婦女”問題，更多國外學者關注這一群體的心理健康，比如在溫哥華、墨西哥、東南亞以及南非州等地區，都有對留守婦女問題的研究。就國內情況看，關于精神健康的研究主要集中在兩個方面。一是從醫學的角度，將精神健康作為公共衛生問題進行研究；二是將研究視角放在某一群體的精神健康方面。近些年來，隨著精神健康服務日漸成為社會工作者最重要的實踐領域之一，越來越多的社會工作者介入精神健康領域，發展社區精神健康服務也在如火如荼地進行著。作為健康的重要維度之一，進行精神健康研究具有重要的現實意義。

然而，通過對文獻的梳理，筆者發現，關于精神健康問題，以往的研究大多是從精神病理學、社會學、心理學等角度關注。這些不同的研究視角啟發了我們對留守婦女精神健康問題的思考，但這些研究往往將理論研究與現實研究進行了割裂，都存在一定的局限性。從哲學的高度和層次來看，留守婦女的精神健康問題的核心在于留守婦女的發展問題，這就需要研究者深入到留守婦女的生活世界，既注重從人的對象化的世界研究人，又注重從人的內在結構的反思方面研究人。因此，從馬克思主義哲學，特別是馬克思主義人的全面發展的角度關注留守婦女的精神健康問題，也為留守婦女問題的研究提供了一個新的切入點。

二、馬克思主義人的全面發展的理論內涵

在馬克思看來，人是歷史的產物，人類社會的生產生活方式決定了人的存在方式和發展狀況。然而，人的存在和發展卻不是僵化不變的，而是呈現為一個在實踐中不斷生成的過程和一種無限開放的狀態，它不是從原則和教條出發的先驗概念，不是一件只能無限推移、遙不可及的事情，而是具有現實性并根植于每一時代人的現實生活世界之中。［1］人的全面發展在馬克思主義理論中占據核心地位，是貫穿于馬克思卷帙浩繁論著中的一條紅線。人的全面發展主要表現為個性的自由發展、作為目的本身的人的能力的發展和人的一切社會關系的充分發展。

（一）個性的自由發展

在心理學中，個性被解釋為一個人獨特的、穩定的和本質的心理傾向和心理特征的總和。在現實生活中，個性也意味著個人的獨特性及豐富性。所謂個性的自由發展，首先從內容上看，是指個人的興趣、志向、信仰、需要等得到充分展現和滿足，個人的體力、智力水平得到提高和發揮，個人的氣質和性格更加完善，社會形象得到優化，以及各種個性要素相互協調等。［2］其次從本質上看，是指人的自覺能動性、創造性和自主性的全面發展。在城鎮化進程中，留守婦女是一個同質性較強的概念，她們普遍受教育程度較低，社會交往狹窄，自我保健意識不強等等。可以說，同質化的生存環境幾乎掩蓋了留守婦女獨特而豐富的個性特點，進而使其自覺能動性、創造性和自主性都受到一定程度的制約。伯特蘭·羅素在他的《自由之路》一書中寫道“一個美好的社會不是產生于國家的榮耀，而是產生于個人的自由發展?！保?］當然，哲學上講的“自由”不同于法律上的自由，哲學上的自由是指對必然的認識和對客觀世界的改造。只有實現個人的自由發展，人們才能擺脫外在的物質的束縛，使創造性、能動性得到最大程度的發揮。

（二）人的能力（或素質）的全面發展

人的個性要得到自由、全面發展，首先能力的發展就要達到一定的程度和具有全面性。人的能力是一個人綜合素質的集中體現，它主要是在社會實踐中所形成的客觀的物質力量。人的自身能力越強，其社會活動的廣度越大、深度越深；反之，人的社會活動的廣度和深度又促進著人的能力的發展。馬克思認為，人的全面發展歸根結底是作為目的本身的人類能力的發展，“任何人的職責、使命、任務就是全面發展自己的一切能力”。因此，實現人的能力的全面發展是人的全面發展的內在要求。然而，在城鎮化進程中，留守婦女一般很少或幾乎沒有機會參加農村科學技術知識的培訓，懂生產、會經營、善管理對她們來說幾乎是天方夜譚的事情，再加上她們一般文化水平較低，這就進一步限制了其勞動技能的提高和個人能力的發展。

（三）人的社會關系的全面發展

馬克思曾指出，“在其現實性上，人的本質是‘一切社會關系的總和?！边@一論斷表明，人不僅是社會關系的產物，而且人無時無刻不在一定的社會關系中生存和發展。從這一意義上講，“社會關系實際上決定著一個人能夠發展到什么程度。”然而，分工作為生產的社會關系的抽象理論，它的存在不斷生產人的另一種生產性狀：“現在每一個人都在為自己筑起一道藩籬，把自己束縛在里面。我不知道這樣的分割之后集體的活動面是否會擴大，但我清楚地知道，這樣一來，人是縮小了?！保?］社會關系作為人的社會屬性的體現，也意味著個人與他人之間在情感、心理、信息等方面的交流。然而，在城鎮化進程中，留守婦女固守在自己的生活場域，自卑意識較強、信息較為閉塞、社會資本欠缺等等，都制約了留守婦女的全面發展。只有社會關系的豐富性和處在社會關系中的人的豐富性都得到實現，才能真正稱其為社會關系的全面發展。

三、留守婦女精神健康問題所產生的影響

據世界衛生組織推算，中國精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的四分之一。精神疾病者不僅危害自己、禍及他人，而且殃及家庭、危及社會。城鎮化的進程中，留守婦女被限制在狹小的生活空間中，她們的個性、能力及社會關系都不能得到充分展現，進而對個人、家庭和社會都產生了諸多不利的影響。

（一）對個人而言，制約全面發展

基于馬克思主義社會分工的觀點，婦女選擇“留守”是家庭分工格局中夫妻雙方出于經濟理性而實現的以家庭利益最大化為目標的“理想選擇”。然而對于留守婦女而言，“留守”這一社會行動實質則蘊含了工具理性和價值理性博弈下留守婦女生活方式的工具合理性以及價值的非合理性問題。

在社會分工的視野下關照“人“的發展，蘊含著對人的全面發展、人的存在方式問題的思考和解答。留守婦女是中國城鎮化進程中傳統社會性別分工模式的產物，這種分工模式遵循的是“男主外，女主內”的家庭分工。為了使家庭能夠有效的運轉，留守婦女長期滯留在農村，不僅要承擔贍養老人、撫養孩子、教育子女等家庭重任，而且還要擔負起農業生產等家庭之外的責任。狹小封閉的生活場域不僅使她們易產生精神健康問題，而且使她們不能真正從自我以及狹隘的社會關系中走出來邁向全面發展的個人。盡管現實條件還達不到普遍消滅“舊的分工”的程度，然而在人類文明的現有狀態下，克服個人發展的片面性、彌補“舊的分工”的缺陷、創造個人充分發展的機會、走向人的全面的發展卻已經成為經濟與社會發展中的現實課題。

（二）對家庭而言，激化家庭矛盾

家庭是一個同榮共辱、休戚與共的密切群體。“老婆，孩子，熱炕頭”似乎也是傳統的中國人對幸福家庭生活的一種最深情的企盼。然而，隨著城鎮化進程的加速，農村相當一部分男性勞動力流動到經濟相對發達的地區從事養家糊口的工作。對于留守婦女而言，長年累月的單調生活與繁重勞動，不僅使她們產生莫名的失落感，更加加重了其孤獨感，進而也降低了自我生存的價值感。特別是在廣大農村，隨著家庭男性勞動力的外出，主干家庭就失去了能使之維持和諧的角色，老人、婦女和兒童就成為較復雜的代際關系。當留守婦女不能通過其他的途徑緩解其內心的煎熬，那么就會使家庭氣氛變得緊張與冷淡，甚至導致家庭悲劇的出現。因此，留守婦女的精神健康問題不僅關系到婆媳關系是否能夠和諧，也關系到孩子能否健康成長。

（三）對社會而言，影響社會和諧與發展

從社會學的角度來看，家庭生活是人類社會生活的重要組成部分，家庭生活是否穩定，不僅影響著家庭的存續與發展，而且也影響到社會的和諧與發展。關于留守婦女幸福感的一項研究表明，丈夫外出務工某種程度上也加劇了留守婦女的心理壓力，長期的兩地分居不僅造成夫妻關系的隔膜，使雙方情感交流不暢，而且留守婦女生理上的長期壓抑也影響了其生理健康，進而增加了留守婦女的不良情緒，影響到家庭和諧。［5］另一方面，人的本質是現實的人的存在。留守婦女是社會的一分子，是社會的有機細胞，所以，留守婦女的發展也必然是社會發展的前提。一個精神健康存在問題的人，是談不上正常發展、全面發展的，更別說通過發展實現馬克思主義意義上的人的解放了。因此，人的全面發展和人的解放具有內在的統一性，而只有留守婦女的正常發展和全面發展，才能實現全社會的和諧發展。

馬克思主義人的全面發展絕不是一種空洞抽象的理論建構，而是立足于現實生活世界，通過具體的實踐真正實現“每個人自由而全面發展”這一人類發展的最高目標。對于留守婦女而言，我們不僅要關注其物質生活、精神健康狀況，還要關注其發展需要。也只有從哲學的高度，馬克思主義人的全面發展的視角解讀留守婦女的精神健康狀況，才可能為留守婦女的全面發展提供切實可行的家庭干預舉措和強大的理論支持，以此真正實現馬克思主義理論的研究范式從對學理、學科的關注轉向對人的日常生活世界的關注。換句話說，馬克思主義理論從純學理的研究向人的現實生活世界的轉化，實質上就是喚醒對“人”的自覺尊重，充分發揮人的主體性與選擇權、發展權。對于留守婦女而言，尊重她們，發揮她們的主體作用，促進其自我能力的提升，還必須在實踐上塑造其完整人格，使之健康發展、和諧發展、全面發展。

［1］顧相偉.馬克思關于人的全面發展思想的當代價值淺析［J］.中國特色社會主義研究，2010（2）：86-90.

［2］宮敏燕.論“人的全面發展”的內涵［J］.南方論刊，2008 （1）：68-69.

［3］伯特蘭·羅素.自由之路［M］.北京：文化藝術出版社，1998：89.

［4］馬克思恩格斯.馬克思恩格斯全集（第4卷）［M］.北京：人民出版社，1958：171-172.

［5］吳惠芳，葉敬忠.丈夫外出務工對農村留守婦女的心理影響分析［J］.浙江大學學報：人文社會科學版，2010（3）：138-147.

C913.68

A

宮敏燕（1978-），女，博士，副教授，研究方向為馬克思主義哲學。