護理本科課程考試改革的實踐與探討

柏丁兮 高 靜 吳晨曦

（成都中醫藥大學護理學院，四川 成都 611137）

護理本科課程考試改革的實踐與探討

柏丁兮 高 靜 吳晨曦

（成都中醫藥大學護理學院，四川 成都 611137）

考試改革是提高教學質量，實現人才培養目標的關鍵。我院以學校推行“過程性考核”為契機，轉變考試觀念，結合學院實際情況，對考試改革工作進行了一些探索，初步構建了“考試內容綜合化、考試形式多元化、考試結果科學化”的考試模式。

考試改革；護理本科；過程性考核

考試是教育教學過程中的重要環節，在高等教育中亦然。科學合理的考試可及時對教學進行反饋、調節、評價及促進，還可直觀反映學生掌握專業知識與技能的情況，對培養學生的自主學習能力、評判性思維能力、創新精神與創新意識等具有重要意義[1]。目前，高等教育已將考試改革作為提高教學質量，實現人才培養目標的關鍵。《中共中央國務院關于深化教育改革全面推進素質教育的決定》也著重強調了當前實施考試改革的現實意義，并提出“要把考查學生運用知識分析問題、解決問題的能力和創造力作為考試內容改革的重點”[2]。2012年，我校開始推行過程性考核的改革方案，護理學院積極響應，在考試改革工作中“抓質量、重實效”，已逐漸形成規范的實施方案，體現了“全面考核，突出應用；多種方式，注重過程；尊重差異，促進發展”的考試新理念，實現“考試內容綜合化、考試形式多元化、考試結果科學化”的多元型考試新模式。現將我院考試改革實踐總結如下：

護理學院在考試改革實踐中，充分重視考試的導向作用，把考試改革作為提高教學質量，實現人才培養目標的重要抓手，逐步實施了一些行之有效的改革措施。

一、以人才培養目標為依據制定考核目標

高等護理教育的人才培養目標是培養能適應現代社會需求的，滿足醫療衛生事業需要的獨具特色的能力型、實用型、復合型護理人才。要實現這一目標，需注重培養學生的自主學習能力、實踐能力和創新能力，促進學生知識、能力、素質協調發展。據此，學院建立了以拓展知識、提高能力、培養素質為導向的考核目標，將考核目標逐步從重視知識教育轉變為重視能力培養，結合人才培養目標制定了考核目標下的考核維度，具體為：①學習態度：考察學生參與學習的積極性和對學習的重視程度；②自主學習能力：考察學生對知識的凝練、歸納和總結能力以及對基本理論、基本知識、基本技能的掌握程度；③實踐操作能力：考察學生的動手能力，技能操作水平以及學以致用能力；④創新能力：考察學生對知識的融會貫通和綜合運用能力；⑤思維能力：考察學生的思維方式和思維習慣；⑥綜合素質：考察學生在語言表達、文字水平、溝通協調、團結協作及人文素養等方面的表現。

二、以考核目標為導向實施課程考試改革

1.組建團隊，完善方案

自學校推行考試改革以來，學院領導高度重視、狠抓落實，學院成立了以院長為組長，教學副院長為副組長，校督導專家為顧問，教研室主任，教學科、課程負責人為成員的考試改革工作小組，初步制訂了適合我院的考試改革實施方案，以“推行過程性考試改革”為抓手，從考試目的、考試內容、考試方式、評價形式等方面著手，深化考試改革。4年來，在“抓質量、重實效”工作思路的指導下，該方案經多次實踐與反復論證，不斷改進、完善、優化，逐步形成了“全面考核，突出應用；形式多樣，注重過程；尊重差異，促進發展”的新的考試理念，構建了“考試內容綜合化、考試形式多元化、考試結果科學化”的新的考試模式。

2.把握環節，注重細節

在新的考試模式下，學院主要從以下幾方面著手進行了相應的改革：

（1）改革考試形式

認真落實學校“過程性考試改革”的具體要求，將過程性評價與終結性評價結合起來，將考試貫穿于課程教學的全過程，采取“過程成績+期末考試”相結合的方式，降低期末考試成績百分比，強調過程考試的重要性。

（2）規范過程內涵

在執行過程性考試改革的過程中，為了保證各門課程過程性考核的科學性、可行性，學院專門組織各教研室召開了專題研討會，就各門課程的考核過程進行規范、梳理，最終確定了“日常考勤”、“小講課”、“見習報告”、“實踐操作”、“隨堂測驗”、“立體化教學平臺作業”、“小組討論”、“案例分析”、“調查報告”等考核項目，并對各個項目的支撐資料進行了規范，要求各個過程必須要有科學可行的評分標準、清晰完整的考核資料。每門課程的具體過程性考核方式、每個過程占總成績的比例等由課程負責人根據學院的相關要求，結合課程特點自行制定，報院教學督導組審核，通過后方能實施。在執行過程中，學院不斷總結經驗，規范管理，制定并完善了過程性考核資料整理模板，使過程性考核資料更加清晰、明了，同時也鼓勵教師創新，尊重差異，不斷完善、修訂、拓展相關資料的類型、規范。使過程性考核改革更具可操作性。

（3）優化考試內容

在考試改革過程中，通過開展相應的研討會，結合近年來護理學科的發展以及護士執業資格考試的趨勢，學院提出了將考核內容從考察知識向考察知識與綜合能力轉變的要求，注重考核學生掌握綜合性知識的情況、靈活運用所學知識解決實際問題的能力,如減少識記題、增加設計分析題、應用題等，減少A1型題，增加A2、A3、A4型題，從而使學生從死記硬背中解放出來，引導學生改變學習方法，增強其分析能力、實踐能力及評判性思維能力。為了進一步提高試題質量，學院還積極推行題庫建設，實現教考分離。

在考試改革過程中，學院非常重視建立反饋機制，每學期組織考試改革相關的院級教研活動，對考試改革工作進行梳理、總結，對校級督導檢查組提出的意見及建議進行研討，分析執行過程中發現的問題，最終形成解決方案，不斷完善、改進學院的考試改革工作，使考試改革工作始終在探索中不斷前進。

3.優勢突出，成效顯著

在科學、合理、規范的管理下，我院護理本科考試改革主要體現了以下三大特點：

（1）管理規范

在考試改革過程中，正是因為建立了規范的管理體制、機制，才保證了考試改革工作的順利進行。管理層面對考試改革重要性的精準把握、對改革方案頂層設計的科學規劃，為順利推行考試改革奠定了扎實的基礎。在改革過程中建立完善的反饋機制，重視對改革效果的評價、反饋是確保考試改革質量穩步前進的又一重要環節。

（2）內涵豐富

通過研討、學習、借鑒，學院現已拓展了十余種過程性考核的具體考核形式，考核形式的多樣化，帶動了考核內容的綜合化[3]，使教師可從分析問題、解決問題能力，實際動手能力，情感態度和價值觀等方面對學生進行綜合評價，同時也促進了教師對教學活動的評估與分析。例如，護理美學的考核內容主要從該門課程的核心內容和重點內容進行把控，具體到過程評價，主要考察學生對美學原理的運用、護理實踐過程中人體美的展現、護理工作中審美活動、護士職業形象的體現等，也就是考核學生將課堂理論知識轉化為能力的情況。在這一考核過程中，學生可以親身體驗知識的學習不僅僅局限于認知范疇，可擴展到情感、態度等領域。同時，還可培養學生學習的積極性、主動性。

（3）結果科學

實行考試改革后，因考核環節貫穿學習全程，對教學活動的評價更加綜合、全面，師生反饋良好。因過程考核形式科學、可行，學生參與教學的積極性、自主學習能力得到了極大地提高，教師對教學效果的把握更加及時、準確。實現了教、學共贏的良好局面。

三、小結

考試改革關系到高等院校的人才培養質量，盡管我院在考試改革過程中取得了一定的成績，但考試改革仍是一項長期且需深入探索的工作。學院將以學校推行“過程性考核”、題庫建設為契機，全面深化我院考試改革，不斷豐富考核的形式、拓展考核內容，進一步發揮考試改革在人才培養方面的導向作用。

[1] 朱永香，等．生理學考試改革的探索[J]．醫學教育探索，2010,9(6):763-764．

[2] 陳倩．從素質教育的角度談高校的考試改革[J]．高教探索，2005(2):77-78．

[3] 李殿鵬．改革高校考試制度，加強學生素質教育[J]．黑龍江教育（高教研究與評估），2007(7):162-163．

Practice and Discussion of Undergraduate Curriculum Examination Reform of Nursing Specialty

Bai Dingxi, Gao Jing, Wu Chenxi
( Chengdu University of TCM, Chengdu 611137, China.)

Examination reform is the key to improve the quality of teaching and to achieve the goal of personnel training. School of nursing of Chengdu university of TCM have achieved results, which formulated a scheme that was fitted our school of nursing.

Examination reform; Nursing; Formative evaluation

2016-01-12）

柏丁兮（1988-），女，助教。

高靜。

成都中醫藥大學校級教改重點課題“護理本科創新創業人才培養模式的建構研究”（NO.JGZX201506）;成都中醫藥大學校級創新創業課程建設項目“護理創新創業實踐”。