北京市某區退休老干部體檢生化結果分析

蘭小琴(北京市第一中西醫結合醫院檢驗科，北京100026)

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北京市某區退休老干部體檢生化結果分析

蘭小琴
(北京市第一中西醫結合醫院檢驗科，北京100026)

摘要：目的了解北京市某區退休老干部體檢ALT、BUN、CRE、UA、TC、TG、GLU、HDL-C、LDL-C 9項生化結果水平，為本地區老干部預防保健工作提供科學依據。方法采用Beckman全自動生化儀及其配套試劑進行檢測。將1057名體檢者按性別和年齡分組，對男女各項目陽性檢出率及各年齡段陽性檢出率進行統計學分析。結果男女總陽性檢出率無統計學差異。其中GLU、BUN、CRE、UA男女比較有統計學差異，男性高于女性，TC、TG、HDL-C、LDL-C男女比較有統計學差異，女性高于男性。ALT男女比較無統計學差異。各項目陽性檢出率前三位分別為：GLU、TC、TG，最高的年齡段集中在75~84歲。結論定期健康體檢，及時發現異常指標，有針對性的治療和復查，對提高老干部健康水平意義重大。

關鍵詞：老干部；健康體檢；生化指標

老干部曾經為國家建設發揮過重要作用，關心、關注他們的身體健康狀況是黨和政府高度重視的工作。我院承擔了北京市某區老干部每年的健康體檢，為了解北京市老干部的身體健康狀況，現將北京市某區2013年退休老干部體檢的生化體檢結果進行分析。

1　材料與方法

1.1研究對象收集北京市某區2013年1057例退休老干部體檢生化結果，其中男性702例(66.41%)，女性355例(33.59%)。年齡分布在55~ 104歲。空腹12h后抽血檢驗。體檢結果的生化指標，包括ALT、BUN、CRE、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、TG和UA等。

1.2檢測方法采用Beckman全自動生化儀及其配套試劑進行檢測。

1.3統計學方法采用SPSS 17.0進行統計分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1生化指標陽性檢出率受檢對象某一項生化指標超出正常參考區間者稱為該項目陽性。總的生化指標陽性檢出率為71%，其中男性為72.9%，女性為70.1%，兩者無統計學差異。

2.2各項目參考范圍見表1，各項目陽性檢出率及按年齡分段陽性檢出率見表2。各項目陽性檢出率最高的年齡段集中在75~84歲。

2.3男女各項目比較其中GLU、BUN、CRE、UA男女比較有統計學差異，男性高于女性，TC、TG、 HDL-C、LDL-C男女比較有統計學差異，女性高于男性。ALT男女比較差異無統計學意義。

表1　檢驗項目正常參考區間

表2　各項目陽性檢出率及按年齡分段陽性率（%）

3　討論

本研究顯示在離休干部中，糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥是常見病，與國內報道一致[1]。糖尿病是以高血糖為特征的一組代謝性疾病，由遺傳因素、環境因素和生活方式改變等相互作用所致，已成為全球性疾病，是目前繼腫瘤和心血管疾病之后嚴重影響人類健康的第三大疾病[2]。本組1057例老干部各項目陽性檢出率血糖居第一位，前3個年齡組血糖水平隨著年齡的增長有上升趨勢，最高水平是75~84歲年齡組，可能與老年人器官退行性改變，胰島素受體數量下降有關。且本調查顯示，男性血糖陽性率高于女性。另85歲以后陽性率下降，可能有本資料中該年齡組人數較少有關，不具有代表意義。糖尿病是一種復雜的慢性疾病，糖尿病合并的大血管及微血管并發癥以及糖尿病腎臟疾病是糖尿病患者致殘和死亡的主要原因[3]。老干部健康保健過程中應把空腹血糖作為重要篩查項目，早發現，早治療，避免和減少糖尿病以及糖尿病并發癥的發生。

繼糖尿病之后，血脂水平的陽性率排第二位，TC、TG的陽性率分別為27.1%、25.4%。大量研究資料表明脂質代謝紊亂是心腦血管病的重要危險因素。高膽固醇血癥是缺血性心肌疾患等動脈粥樣硬化癥的獨立危險因素。高三酰甘油血癥也是動脈粥樣硬化癥的獨立危險因素[4，5]。本次調查結果顯示TC、TG陽性率均隨年齡的增加而升高。高TC血癥的發病率高于TG血癥，與文獻報道一致[6]。隨著人們生活條件的不斷改善，高熱量、高脂肪等食物攝入過多，忽視了合理的膳食結構，導致肥胖。老年人本身代謝功能下降，易造成脂質沉積在血管壁；部分老年人有長期飲酒、吸煙、久坐等不良習慣，加之運動量少等因素至其血脂增高。高脂血癥會引起動脈粥樣硬化，導致冠心病、高血壓、腦血管疾病等。高血脂還會導致TG合成增加并積聚肝臟，引起脂肪肝，造成肝功能異常。高脂肪、高膽固醇飲食所占比例的提高，與之相關的心腦血管疾病、內分泌系統疾病如糖尿病、冠心病的發病率也會不斷增加，因而它的防治也應日益受到重視[7]。且本調查中，女性血脂異常率高于男性，這可能與女性50歲以后進入更年期，雌激素水平下降有關，因此老年女性更應注重對血脂的管理。

代表腎功能的肌酐、尿素、尿酸三項目中，尿酸陽性率較突出，隨著生活水平的提高，高UA血癥逐漸增多，越來越引起醫學界的關注[8-10]。高尿酸血癥是由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所導致的血尿酸升高，不僅是痛風的重要生化基礎，而且與高血壓、高血脂癥、動脈粥樣硬化、肥胖、胰島素抵抗的發生密切相關[11-13]。UA的增高可以引起動脈硬化，促發冠心病、高血壓，而高血壓可引起腎臟功能異常，使腎臟對UA的排泄功能減少，造成UA潴留，引起高UA血癥。高血糖、高血壓、脂代謝異常及血UA水平升高均與腎功能異常的發生有關[14]。另有研究表明，高尿酸患者比尿酸正常人群更易發生血糖及血脂代謝異常[15]。因此，加強對老年人血尿酸水平的監測與血糖、血脂同樣重要，可減少心腦血管疾病的發生，對提高老年人的身心健康具有重要意義[16]。

由于老年人器官功能退化，神經反應遲鈍，多種疾病并存，多數沒有典型癥狀，不能引起重視，易錯過治療最佳時期[17]。離退休老干部在體檢中出現的異常結果要引起重視，需定期復查，以做到對疾病及時預防，及時發現，及時治療。平時生活中也應該倡導健康的生活方式，適度鍛煉，合理膳食，加強保健意識，這樣才能保證老年人的健康長壽。

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(收稿日期2015-08-06；修回日期2015-09-13)

DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2016.01.039

中圖分類號：R446.11+2

文獻標識碼：A

文章編號：1674-1129(2016)01-0102-02