輸液預防心腦血管病不科學

向嬌

輸液預防心腦血管病不科學

重慶市中山醫院神經內科主任蔡敏表示，通過輸液來預防心梗、腦卒中，沒有科學依據。

預防性輸液主要是靜脈注射一些活血化瘀、降低血黏度的藥物，聽起來似乎有點作用。實際上，這種方式本身并不能預防動脈血栓發生。心腦血栓都是動脈血栓，靜脈輸液時，液體進入靜脈，經過血液循環到達右心，對動脈并無直接疏通作用。

此外，由于藥物在血液中的濃度消退很快，即便輸液能起到抗血栓作用，那也得天天輸液。而這類藥物的作用周期也就是一兩天，完全起不到預防作用。

出現癥狀，才宜輸活血類藥物

蔡敏說，心腦血管患者在沒有發病時，醫生一般都會建議按時吃藥保護心血管。如果有明顯癥狀，比如冠心病患者近段時間心絞痛頻繁發作，或有胸悶、氣喘等不適，醫生才會根據癥狀安排患者進行輸液治療。

目前，臨床上常用的活血化瘀類注射液，可分為丹參類、三七類和銀杏類。醫生判斷患者是否需要使用這些藥物時，會先考慮適應證是不是與病人癥狀匹配。

長期輸液，可能損傷血管內皮

除了難以達到預防目的外，長期輸液還可能存在著危害。蔡敏說，靜脈輸液會導致進入體內的藥沒有吸收過程，加重心臟負擔。這對于老年人來說，是有一定風險的。

此外，長期的輸液可能造成血管內皮損傷，損傷之處更易沉積脂肪，使動脈粥樣硬化形成新的梗塞。

提前輸液，不如防治危險因素

防治心梗、腦卒中等心腦血管疾病，要在醫生的指導下評估病情，積極地控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持運動等等。由此可見，這么復雜的工程不可能靠輸液就能解決。一旦出現頭痛、頭暈，面部、肢體麻木無力等癥狀，要立即到神經科就診；如果出現胸悶、胸痛、氣喘等心臟不適癥狀，應立即到心血管內科就診。