神闕灸與養生

張貴濤,何新芳

(廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院，廣州 510405)

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神闕灸與養生

張貴濤,何新芳*

(廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院，廣州 510405)

神闕為任脈上的要穴，通過督脈與一身陽氣相通，有“一穴系全身”之說，故通過艾灸神闕穴可溫補元陽，以達養生延年之效。分析古籍及現代研究報道，發現神闕灸對不同年齡人群均有養生意義:溫補脾陽，可防治嬰幼兒腹瀉等脾胃??；溫補腎陽，可改善老年人的衰老癥狀，增強免疫力，預防心血管疾?。粶匮a脾腎，緩解脾腎陽虛癥狀，可預防及改善中青年人的亞健康狀態。雖在不同人群中的養生意義有所側重，但均可歸結為陽虛體質，故神闕灸尤適用于陽虛體質，遏止亞健康狀態向疾病的轉變，符合中醫養生的“治未病”思想。

穴，神闕；艾灸療法；陽虛體質；養生

中醫養生學立足中醫學理論，以“治未病”為核心，主張三因制宜，其中包括形神共養、協調陰陽等一系列養生原則[1]。治未病的關鍵在于已病前的保健防病，神闕灸自古就有用于防病治病，并具有重要地位?？v觀古今，對神闕灸的臨床應用與現代機理研究甚多，卻鮮有探究其與養生的關系，現筆者從神闕灸在古今養生領域的應用入手論兩者的關系。

1　神闕穴、神闕灸與養生

神闕穴，出自《針灸甲乙經》，又名臍中，《會元針灸學》解釋道:“神闕者，神之所舍期中也……臍居正中，如門之闕，神通先天。”神者，變化之極，“闕”為中門，以示顯貴，神闕乃神氣之穴，保生之根。神闕穴居人體正中，為任脈上的要穴，任脈為“陰脈之?！?，通過督脈與一身陽氣相通，且任脈與督、沖二脈同起于少腹，另有足陽明胃經夾臍，足太陰之筋結于臍，足少陰腎經與沖脈夾臍上行，足厥陰肝經上行入臍中，可謂一穴而系全身[2]，故有“臍通百脈”之說。神闕穴具有培補元陽，回陽救逆、養生延年之效，臨床上廣泛應用于元陽不足，臟腑虛損的各種相關疾病。神闕灸就是用艾絨或艾條對神闕穴進行灸炙，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，起到溫通氣血，扶正祛邪的作用，是治療疾病和預防保健的一種外治方法。神闕溫灸用于養生存在已久，源自彭祖用“煉臍”養生延年，在《素問》等記載臍禁針后，后世便創用了多種臍灸療法，如隔鹽灸、隔姜灸等。從《肘后備急方》記載:“治卒霍亂諸急方，若煩悶湊滿以鹽內臍中上灸二七壯；治救卒中惡死，灸臍中百壯”，到《類經圖翼》記載:“神闕行隔鹽灸，艾灸至三五百壯，不惟疾愈,亦且延年。”《醫學入門》中提及:“用艾熏臍防病，凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生”，而《針灸大成》記載的蒸臍治病法:“置臍上，將前藥末以二錢放于臍內，用槐皮剪錢，放于藥上，以艾灸之，每歲一壯……諸邪不侵，百病不入，長生耐老，脾胃強壯?！边@些都反映了古人將神闕灸用于治病防病以達到養生延年的成功經驗，而現代研究表明,神闕灸在不同年齡人群身上均有養生作用。

2　神闕灸對不同年齡人群的養生意義

2．1嬰幼兒萬全在《幼科發揮》中以“肝常有余，脾常不足”高度概括了小兒體質的生理特點。脾常不足乃小兒脾胃薄弱，運化功能易損,脾胃亦為稚陰稚陽之復合體，飲食不節或他臟疾病均易罹及脾胃，表現為積滯、吐瀉等納化失常[3]?！吨T病源候論》中記載:“生兒三月，喜逆灸以防之”，《萬病回春》又云:“剪臍落地，猶恐臍竅不閉有傷嬰兒之真氣，隨用艾火熏蒸，外固臍蒂之堅牢，內保真氣而不漏……壯固根蒂，熏蒸本原，卻除百病?！惫湃嗽趮雰撼錾缶烷_始用神闕灸增強體質，現代文獻也講到新生兒出生后予神闕灸3炷可預防腹瀉，健壯體質，增強脾胃功能[4]，故神闕灸也常用于治療嬰幼兒泄瀉病。張玉潔等[5]采用艾條灸神闕治療嬰兒腹瀉100例，先用艾條隔姜灸神闕15 min 后加灸雙側涌泉穴各10 min，1～2次/d，5 d后總有效率達94%。郭素潔等[6]用推拿加艾灸神闕治療小兒腹瀉68例，1次治愈25例，3次治愈36例,5次治愈7例。梁秋葉[7]應用神闕灸聯合推拿、雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療小兒腹瀉，其總有效率均高于單獨使用膠囊及膠囊聯合推拿治療。

2．2老年人《靈樞·天年》載:“九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛……百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣?！比穗S著年齡增長,腎精日漸衰竭，真元耗散，陽氣日衰，易生病患，且病久難愈。此期人群最重養生，而艾灸養生是強身健體、延年益壽的最佳選擇。中醫認為腎為先天之本，生命之源，主藏精氣，主生殖，腎元的充盛與否決定著人的壽命，故腎虛是衰老的主要原因。腎陽虛與衰老密不可分[8]。趙彩嬌等[9]造模，觀察艾灸神闕穴對腎陽虛家兔自由基代謝的影響，結果發現神闕灸可使腎陽虛家兔血清SOD含量升高、MDA含量明顯降低,說明神闕灸預防腎陽虛及對羥基脲所導致的腎陽虛有很好的治療效果。Ren Youhong等[10]將63例老年人隨機分為艾灸組和空白對照組，艾灸組進行艾條懸灸神闕穴，30 min/次，隔日1次，連續2個月。結果發現艾灸后衰老癥狀總體積分較治療前明顯降低(P<0．001)，改善優于空白對照組(P<0．01)；艾灸組在改善腰膝酸軟、失眠等癥狀方面優于空白對照組(P<0．05)；綜合療效組間比較，艾灸組優于空白對照組(P<0．05)。艾灸后血清褪黑素含量較治療前明顯提高(P<0．001)，且明顯高于空白對照組(P<0．05)。神闕灸溫補腎陽，使腎中元陽充足，可改善衰老癥狀，減緩人體衰老的進程。

近年來，艾灸對免疫系統、神經—內分泌—免疫網絡系統、消化系統以及機體代謝等方面的調節作用研究越來越受到廣泛關注，尤其是艾灸對免疫功能的影響正成為目前研究的熱點[11]。俞晶華等[12]觀察艾灸療法對老年人免疫功能的影響，結果發現艾灸能促進T淋巴細胞的增值、成熟，還能使血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的含量有很大提高，自身前后對照(P<0．01)。王鳳玲等[13]通過艾灸器操作獨灸神闕穴觀察對中老年免疫調節的作用，結果發現IgA、IgG有明顯提高，說明灸神闕穴可提高人體免疫功能，增強抗病能力，以達治未病的效果。牛曉紅等[14]探討灸神闕穴對高脂血癥患者的降脂抗氧化作用，結果表明，灸神闕穴能明顯降低高脂血癥病人血清TC及過氧化脂質水平(P<0．05)。

2．3中青年人此年齡階段人群以脾腎陽虛體質多見[15]，屬亞健康狀態的一種病理體質。神闕灸可溫補脾腎，對預防及改善亞健康狀態，調整陽虛體質有重要意義，從而達到治未病的目的。郭虹[15]通過采用灸盒艾灸神闕對亞健康陽虛體質脾腎陽虛人群的效應觀察，治療前后《中國人亞健康狀態評估表》相關脾腎陽虛條目總分比較，實驗組具有統計學意義(P<0．05),與對照組比較，P<0．05，提示艾灸神闕可改善畏寒肢冷等脾腎陽虛的癥狀。鄒佑云[16]通過溫和灸神闕穴與口服氟西汀治療慢性疲勞綜合征療效對比發現，艾灸組總有效率90%，與氟西汀組比較差異有統計學意義(P<0．05)；雷龍鳴[17]通過研究艾灸神闕與印堂穴來探究艾灸對腦力疲勞模型大鼠學習記憶能力的影響，結果神闕灸可改善亞健康腦力疲勞樣的癥狀。神闕與丹田相通,又與藏先天之精的兩腎命門成前后呼應關系，故艾灸神闕可溫補先后天之本，改善脾腎陽虛引起的相關癥狀。

3　討論

神闕灸廣泛應用于嬰幼兒、中青年人、老年人的養生保健中，究其本質，當屬與“元陽”息息相關。元陽又稱命火，乃腎中之陽，為生發五臟之氣的原動力，決定著人體生長衰老的整個過程。重視陽氣的思想早在《內經》中就有體現，《素問》云:“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明,是故陽因而上衛外者也?！薄瓣庩栔?陽密乃固”，在陰陽的關系中,認為陽氣是主要的，陽氣不足，百病乃生。嬰幼兒屬稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，脾常不足，易患脾胃病，神闕灸溫補元陽，以先天溫養后天之脾，可減少嬰幼兒罹患消化系統疾病的概率；中青年人飲食攝生不當，偏嗜寒涼，加之勞倦所傷，可導致機體陽氣虛損。隨著人體脾腎陽氣的消耗，逐漸表現出亞健康脾腎陽虛狀態，神闕灸溫補先后天之本，對改善亞健康狀態有明顯效果；老年人五臟皆虛，元陽日衰，神闕灸扶助元陽，增強防病能力，提高生活質量而延緩衰老的進程。神闕灸的養生意義體現在預防及改善元陽不足引起的一系列癥狀，雖在不同年齡人群中有所側重，但均可歸為陽虛體質[18]，臨床常表現為神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟等癥狀，神闕灸能夠有效改善陽虛癥狀，調整陽虛體質，故神闕灸對于陽虛體質人群尤為適用，其能遏止亞健康狀態向疾病的轉變，符合中醫養生的“治未病”思想，且操作簡便。

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Shénquè and health preserving and care

ZHANG Guitao,HE Xinfang*

(Clinical Medical College of Acupuncture-Moxibustion and Rehabilitation,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,China)

Shénquè (CV 8) is one of the important acupoints on ren meridian,associated with yang-qi in the body through the du meridian,so moxibustion at Shénquè (CV 8) have the efficacy of warmly invigorating kidney yang for health preserving.Based on the viewpoint of ancient Chinese Medicine literatures or textbooks and modern research,this paper found that moxibustion at Shénquè (CV 8) is meanful for different age groups at health preserving:t can prevent and treat the spleen and stomach disease in infants because of warmly invigorating spleen yang.It can improve the elderly symptoms of aging,boost immunity and prevent cardiovascular disease because of warmly invigorating kidney yang.It can relieve syndrome of yang deficiency of spleen and kidney and prevent and improve the sub-healthy state of middle-young people because of warmly invigorating spleen and kidney.Although the significance of health preserving of moxibustion at Shénquè (CV 8) in different age groups is different,it boils down to yang-deficiency constitution.In general,moxibustion at Shénquè (CV 8) is especially applicable to those belong to yang-deficiency constitution,which is consistent with the concept of “preventive treatment of disease” in science of health preserving of TCM.

acupoint,Shenque;moxibustion;different ages;health preserving

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.04.028

張貴濤(1990-)，男，碩士研究生，主要從事針灸治療疾病的臨床研究。

何新芳，博士，副教授，電話-13560179005，電子信箱-526045479@qq.com

R245.9

A

2095-6258(2016)04-0739-03

2016-03-02)