高危腦癱嬰幼兒早期康復的療效與價值

盛桂蓮 李恩耀

高危腦癱嬰幼兒早期康復的療效與價值

盛桂蓮 李恩耀

目的：分析在高危腦癱嬰幼兒的臨床治療與護理中，早期康復的應用療效與實際價值。方法：選取我院于2014年9月至2015年9月收治的40例高危腦癱嬰幼兒為研究對象，將所選腦癱嬰幼兒隨機分為對照組與康復組，對照組患兒僅接受常規護理但未接受早期康復，康復組患兒則在6個月以內開始接受早期康復，對比兩組患兒接受護理后的主要指標。結果：康復組患兒的臨床主要指標均明顯優于對照組患兒，兩組患兒的數據經對比后差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論：在高危腦癱嬰幼兒的臨床治療與護理中，早期康復具有較好的應用療效與價值，值得推廣。

高危；腦癱；嬰幼兒；早期康復；療效；價值

腦癱在臨床中也被稱作為腦性癱瘓，主要是指嬰幼兒出現腦性損傷與發育缺陷等引發的綜合征，腦癱嬰幼兒的主要臨床表現為運動出現明顯障礙、患兒姿勢異常等[1]。目前，臨床嬰幼兒急救的技術有了明顯的提高，新生兒的死亡率也出現了較為明顯的下降，但是嬰幼兒腦癱的患病率卻出現了上升趨勢，目前，臨床中嬰幼兒腦癱的發病率可達到2‰[2]。我院在高危腦癱嬰幼兒治療與護理中應用早期康復，收到極佳效果，現作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年9月至2015年9月收治的40例高危腦癱嬰幼兒為研究對象，所選患兒出生后經臨床檢查均符合高危腦癱的診斷標準，所選患兒的排除標準為：先天遺傳疾病、先天代謝疾病、視力障礙患兒、聽力障礙患兒。將所選患兒隨機分為對照組與康復組，每組各20例患兒。對照組男性患兒12例，女性患兒8例，月齡為1—8個月，出生時的體重為1960g—3460g；康復組男性患兒11例，女性患兒9例，患兒月齡為2—6個月，患兒出生時的體重為1910g—3522g，兩組高危腦癱患兒的一般資料經對比后差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒僅接受常規臨床護理，未接受早期康復，康復組患兒則接受系統的早期康復，以下為主要方法：

1.2.1 情緒康復

康復人員為患兒實施情緒康復，幫助患兒在早期康復的過程中建立起相對比較良好的情緒反應，對于存在自閉、多動等癥狀的腦癱患兒來說，康復人員與患兒的家屬合作，幫助患兒建立起比較完善的家庭內部環境，還努力增加患兒與其它同年齡段兒童交往的機會。在情緒康復訓練中，護理人員幫助患兒及患兒家屬制定完善的計劃，在康復前3個月幫助患兒開展聽覺、視覺身體功能等不同方面的訓練，在康復4個月至半年時，可以開展平衡力等訓練，康復人員還要對患兒實施系統的智力訓練等。

1.2.2 康復治療

在高危腦癱嬰幼兒的早期康復中，康復治療十分重要，康復人員會從運動、認知等多個方面入手來實施康復治療，主要的治療方法包括了情感交流、撫觸治療、聲光刺激治療等。康復人員在具體的治療過程中利用體位治療、軟組織拉伸治療、物理治療、肌力治療、耐力治療、平衡力治療等，來提高腦癱嬰幼兒的關節活動能力、肌肉張力、協調能力、運動能力等。在康復治療的過程中，康復人員還需要利用矯形器等來提高患兒各個關節的穩定性等，可以避免患兒出現嚴重的畸形。

1.2.3 藥物治療

在高危腦癱嬰幼兒早期康復中，藥物治療主要包括了營養劑、肌肉松弛劑等，但是這些藥物只能在必要時使用，不能用藥物去代替功能訓練。若是患兒的肌肉出現嚴重的萎縮等，可以為其實施矯形手術[3]。

1.3 臨床觀察指標

對比觀察兩組患兒在接受不同護理方式之后的主要臨床指標，并加以分析。

1.4 統計學方法

本研究所得數據均經由SPSS17.0軟件包進行檢驗，計量資料表示為（±s），利用t值對其加以檢驗，若兩組患兒數據經對比后P＜0.05，表明差異存在統計學意義。

2 結果

對照組患兒接受護理后的智能發育指數為83.62±5.56，康復組患兒這一指標則為99.75±2.14，經對比后t為12.1081，P=0.00＜0.05；對照組患兒護理后運動發育指數為74.32±3.15，康復中患兒這一指標則為96.68±1.24，經對比后t為29.5388，P=0.00＜0.05，兩組患兒數據經對比后差異存在統計學意義。

3 討論

腦癱，即為腦性癱瘓，是指患兒在母體子宮內或處于圍生期時出現的腦部損傷而引發的一種運動障礙綜合征，腦癱的主要臨床表現為患兒存在運動障礙與姿勢異常等[4]。高危腦癱患兒的主要誘因主要包括有圍產期窒息、顱內出血、新生兒感染等，腦癱導致的患兒腦部損傷還會影響到患兒的運動功能甚至進食功能等[5]。

早期康復可以給予高危腦癱患兒一定程度的外部環境刺激，其功能訓練可以幫助患兒的大腦功能實現重組，進而促進患兒大腦功能與神經功能的進一步完善。在早期康復中，康復人員通過康復訓練、物理治療等可以幫助患兒實現關節的通絡舒筋。與此同時，在早期康復中，各類型的康復訓練可以幫助患兒實現運動系統的進一步調節，對患兒存在缺陷的神經功能實現較好的修復，還可以有效改善患兒機體內部的血液循環，進而增加患兒肌肉的延展性，增加患兒機體內的氧氣供應量，為患兒的成長發育提供較好的支持條件。

在本次研究中，對照組患兒僅接受常規護理未接受早期康復，康復組患兒則接受了系統的早期康復。在對比兩組患兒的智能發育指數與運動發育指數后可以看出，康復組患兒兩項指標明顯優于對照組患兒。

4 結語

在高危腦癱嬰幼兒的臨床治療與護理中，早期康復具有較好的臨床應用效果，可以幫助患兒提高自身的智能發育指數與運動發育指數等，對于高危腦癱嬰幼兒的成長發育有積極意義。

（作者單位：鄭州大學第五附屬醫院兒童康復醫學科）

[1]張琦.腦性癱瘓高危兒的早期物理治療[J].中國康復理論與實踐,2014,20（11）:1035-1040.

[2]韓紅芬,韓麗琴,徐雪花,王小玲.高危腦癱嬰幼兒早期治療的療效觀察[J].海南醫學,2011,22（10）:80-81.

[3]袁俊梅.觀察高危腦癱嬰幼兒早期康復治療的療效[J].中國醫藥指南,2013,11（25）:417-418.

[4]謝利林,王榮,吳秀芳,趙曉華,王麗麗.早期干預對腦癱高危兒運動發育預后的影響[J].中國兒童保健雜志,2014,22（04）:426-429.

[5]覃洪金,黃任秀,羅雪梅,張玉,李玉梅,羅明.腦癱高危患兒飲食行為的護理干預效果研究[J].中華護理雜志,2014,49（08）:942-946.

李恩耀