來源:論文網
醫學微生物學檢驗與臨床溝通的重要性探微
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解和合作。隨著檢驗醫學不斷發展,醫學檢驗人員素質不斷提高,檢驗報告質量有所提高。醫學微生物檢驗在報告方面缺少數據,但是涉及的內容較多,需要具備微生物學的知識才可以讀懂[1]。現階段,對醫學微生物檢驗質量造成影響的因素主要是對微生物學標本進行的前處理,但是,臨床醫師正確的解讀檢驗報告也尤為重要。
臨床科室和醫院實驗室的配合出現一些問題。檢驗項目完成需要經過很多環節,如開具申請報告單、標本的采集和運送、分析等,涉及的工作人員較多,當環節越多時,出現的問題就會較大,查找也具有一定的難度。醫院實驗室和臨床科室是平級關系,各科工作較為繁忙,科室間在具體工作溝通方面協調工作做得不到位??剖抑g溝通工作不好,對標本采集以及運送等造成影響,檢驗質量容易出現問題。
提高實驗室檢驗質量,是對患者負責的表現,體現了醫院的綜合能力。但是,提高實驗室檢驗能力,實驗室檢測水平、能力是必備的環節,實驗室和臨床科室加強溝通也非常關鍵。實驗室人員對臨床科室的工作進行深入的調查,掌握標本的采取和送檢是否會影響到實驗結果。此外,如果檢驗人員缺少臨床知識,在進行腦脊液培養為陽性時,沒有和臨床醫生進行及時的溝通,會對檢驗結果質量造成影響,影響到診斷和治療,甚至會對生命造成威脅。因此,對于臨床患者進行治療,醫學微生物檢驗室和臨床科室加強溝通至關重要。
3.1 微生物標本采集: 微生物標本采集需要檢驗人員進行培訓和指導。采集標本主要是醫護人員進行操作,實驗室和臨床加強溝通,醫護人員了解采集標本的要求以及注意事項,使標本采集達到合格。臨床醫師需要向檢驗科室人員說明在標本采集認識方面存在的誤區?;撔苑置谖镌诓杉埃枰捎蒙睇}水對創面進行沖洗,采取膿汁部位是化膿組織和正常組織的交界處,白細胞釋放出溶菌酶,將化膿中心細菌殺死,活菌比較少,檢出陽性率比較低,對于此必須引起注意[2]。
3.2 微生物標本保存以及運送: 對微生物標本進行保存和運送,需要檢驗人員進行培訓和指導。淋病奈瑟菌以及腦膜炎奈瑟菌對寒冷的敏感性較高,在進行標本運送時,需要保溫,快速的送檢,如若不然,檢出率會明顯的降低。腦積液標本放在冰箱中,會導致腦膜炎鏈球菌、嗜血桿菌等的死亡。檢驗科室人員需要向臨床醫師解釋清楚送檢中需要注意的問題。
3.3 解讀檢驗報告: 在出具報告以后,需要理解,并應用在臨床診治中,防止濫用抗生素。以血液標本“無菌生長”為例,血液中是否無菌,需要和臨床進行溝通,了解采血的規范性,若采血沒有出現問題,就需要想到是否存在其他的病原體[3]。呼吸道標本在檢出“XXX菌生長”時,若是呼吸道正常的菌群,在進行報告時,需要了解患者的癥狀以及體征,根據其他的檢查,綜合分析。
3.4 實驗室工作者需要定期的到臨床第一線溝通: 在現代醫學中極為注重學科和專業之間的相互配合。實驗室工作人員參加到診斷活動中,和臨床進行緊密的配合,有助于加強溝通。實驗室人員可以學習更多的臨床知識,應用臨床思維的方法,提升分析、判斷檢驗結果的能力,向臨床提供相關的意見。臨床工作者和實驗室人員進行溝通學習,提出相關的建議,有助于增加檢驗的準確性。
醫學微生物檢驗和臨床進行溝通,臨床醫務人員能夠了解檢測的方法,掌握標本留取的相關知識,對患者進行指導,檢驗科室工作人員能夠了解到和微生物檢驗相關的知識,增加檢驗的準確性。醫院工作主要是為患者提供服務,提高檢驗的質量,以便為患者提供更好的服務。微生物實驗室需要和臨床工作人員相互合作,緊密配合,加強溝通,相互的進行學習,提升自身的素質,提高服務的質量。基層醫院受到技術條件的限制,更應該加強交流,提高檢驗的質量,為患者提供更好的服務,推動醫院的長遠發展。