醫院藥房的中草藥如何科學的管理

●孫春霞沈樹敏

醫院藥房的中草藥如何科學的管理

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目的：分析醫院藥房的中草藥管理中出現的問題，以提高中草藥質量儲存時間為目標研究科學的管理方法。方法：調查醫院藥房內對于中草藥管理的方法，以及歷年中草藥管理的信息，尋找管理中所出現的漏洞。結果：通過對醫院藥房的檢查以及歷年中草藥管理資料研究發現醫院藥房的中草藥存在著管理不科學的問題，讓中草藥出現了許多注入蟲蛀、發霉、變色、油份外溢和自燃等案例，降低了中草藥質量。通過借鑒其他醫院藥房成功的管理經驗，對醫院藥房的中草藥的儲藏與保管方案進行優化，以提高中草藥質量的儲存時間，減少了藥品占用庫房的面積，保證了在儲存過程中中草藥的療效不降低。結論：醫院藥房中草藥的管理需要加強管理方式的科學性配合相應的管理技術就可以有效的提高中草藥的儲藏、管理質量，以此來確保療效。

醫院藥房；中草藥；科學管理

醫院藥房是醫院中負責管理藥品的部門，其管理水平的好壞直接影響到藥品質量的高低，特別是中草藥受到的影響更甚，這是因為西藥大部分都有包裝外殼管理起來相對便利，而中草藥由于暴露在空氣中所以更容易受到損傷，導致治療效果下降。本文通過對醫院藥房的中草藥管理存在的問題進行分析，提出科學的管理方式。

1 資料與方法

調查醫院藥房內對于中草藥管理的方法，以及歷年中草藥管理的信息，尋找管理中所出現的漏洞，研究解決管理漏洞的方式，將醫院藥房中草藥管理科學化、規范化、系統化。

2 結果

通過對醫院藥房的檢查以及歷年中草藥管理資料研究發現醫院藥房的中草藥存在著管理不科學的問題，讓中草藥出現了許多注入蟲蛀、發霉、變色、油份外溢和自燃等案例，降低了中草藥質量。通過借鑒其他醫院藥房成功的管理經驗，對醫院藥房的中草藥的儲藏與保管方案進行優化，以提高中草藥質量的儲存時間，減少了藥品占用庫房的面積，保證了在儲存過程中中草藥的療效不降低。

2.1 中草藥管理中出現的問題

（1）蟲蛀。蟲蛀是醫院中草藥管理中最常見的問題，中草藥受到蟲蛀或蟲卵污染后會使藥材出現中空或者蛀粉的現象，被蟲蛀之后的中草藥外表有明顯的孔洞，內部也會出現鏤空情況，并且其藥性會產生改變，極大的降低了藥材的治療效果。

（2）發霉。發霉是中草藥儲藏過程中出現最多的問題，中草藥發生霉變很大一部分因素是由于儲藏環境中的溫濕度的變化讓霉菌抱子大量滋生。而霉菌抱子落到中草藥的表皮上后，就會消滅、腐蝕中草藥的表皮細胞，逐漸污染中草藥內部的組織，進行化合作用產生各種毒素，這些讀書殘留在中草藥上，使中草藥變質。

（3）變色。變色問題給中草藥的辨識造成了困難，藥物色澤是中草藥本文的特性，變色之后給中草藥的編織造成困難，很可能出現錯放、錯拿的現象。變色問題是由于藥材在長久日曬、潮濕或長久擱置的情況下出現的酶分解或發酵反應，這些菌類與中草藥本身細胞發生反應導致中草藥的色澤出現改變，也影響了中草藥的質量。通過調查發現造成中草藥顏色色澤發生變化的主要原因是環境中的溫濕度和氧氣濃度。

（4）油分外溢。油分外溢主要針對某些含油較多的中草藥，例如構祀、柏仁子等。由于這些中草藥油份較多，如果管理不當就會讓油份外溢，當油份與空氣接觸后進行化合反應產生霉菌，導致中草藥變質。

（5）自燃。中草藥由于需要長時間儲存，所以本身十分干燥，如果儲藏不當就會發生自燃現象，自燃多出現在油分含量較高的中草藥上。當儲藏中草藥的環境溫度持續升高，大量的中草藥積壓在一起所產生的熱量不斷增加，得不到釋放，一旦熱量達到了中草藥的自燃點就會造成焦化或者自燃現象。

2.2 醫院藥房的中草藥科學管理方案

（1）中草藥庫房的管理優化。在中草藥的儲藏管理中環境是最重要的一環，因此要保證中草藥不出現蟲蛀、發霉、變色、油份外溢和自燃等問題就需要一個優秀的中藥草庫房環境。因此，管理好能夠影響好庫房環境的各項因素，創造出一個適宜的中草藥儲藏的庫房環境十分重要。

首先需要明確中草藥管理最合適的溫度與濕度，最合適的溫度為3～23℃，最合適的濕度為45～75%。每天關注季節天氣變化根據溫度、濕度的變化進行靈活的調整。在雨季來臨的時候，可利用中央空調來讓庫房內的溫度與濕度持續處于合適的位置，規避霉變、風化等現象的出現。在夏季需要注意在科學檢測的條件下，將藥材拿出來進行晾曬，減輕霉變的產生。

其次保持庫房良好的通風效果一方面也避免藥材發生霉變另一方面也可以避免自燃現象的出現，中草藥出現自燃的情況雖然不多，但是一旦發生，就會造成巨大的損失，所以一定要保持庫房內部通風。

最后是要加強對庫房中儲藏中草藥的設備急性管理，及時的維護與更新庫房內儲存中草藥的設備是非常重要的工作，包括定期清潔設備、庫房等如果中草藥出現異常能夠第一時間發現并解決。冷藏設施是中草藥儲藏必備的，有些特定的中草藥材需要冷藏儲存否則就會發生變色、變質等現象，因此將這些中藥材放在冷藏設備中進行儲藏，可以增強儲存的密閉性，減少細菌的滋生。

（2）運用新型的中草藥管理技術。中草藥因為在外國沒有研究，所以其儲藏保管技術全部要依靠國內的研究人員，目前我國的中草藥管理主要有生物化學技術與物理技術兩種先進的方式。生化化學技術通過運用無菌殺毒藥劑來清理中草藥，無菌殺毒藥劑對于中草藥的損害較小，大部分的中草藥都可以接受，例如運用磷化鋁、氯化苦等。比較先進的是利用氧氣濃度控制這樣的方式進行殺毒滅菌，這種方式對中草藥完全無傷，合理的生物化學中草藥儲藏技術來提高中草藥管理質量十分有必要。物理技術是通過運用微波、遠紅外等干燥技術來進行殺菌，減少藥材形狀改變、成分會發等現象。

3 討論

中草藥有著獨特的治療效果，是我國醫療中不可或缺的一部分，因此中草藥的科學管理非常重要，不恰當的管理會給醫院、病人造成極大的損害，科學性的管理方式配合相應的管理技術就可以有效的提高中草藥的儲藏、管理質量，以此來確保療效。

（作者單位：1紹興市越城區東浦鎮社區衛生服務中心中藥房；2紹興市越城區馬山鎮社區衛生服務中心西藥房）

[1]許兆霞,黃定文.醫院藥房中草藥的科學儲藏與保管分析[J].中國藥物經濟學,2014,02：315-316.

[2]魏紅光.中草藥庫房管理的現狀分析及經驗探討[J].中國當代醫藥,2014,31：160-161+164.

[3]王寶君,楊櫻.中草藥庫房管理的現狀分析及經驗探討[J].中國當代醫藥,2014,30：158-160.

孫春霞（1969～），女，大專，主管中藥師，研究方向為藥房中草藥管理。