影響兒科健康教育效果評價因素的分析及研究

●葉琳

影響兒科健康教育效果評價因素的分析及研究

●葉琳

目的：了解患兒家長對健康教育的需求，有針對性的進行健康教育和選擇合適的健康教育方法。從而得到患兒家長對兒科護理工作的支持與理解，拉近護患之間的距離，以減少護患糾紛。

兒科；患兒家長；健康教育

健康教育是護理工作的重要內容之一，對住院患兒家長進行健康教育，幫助他們提高育兒水平，減少患兒家長在患兒生病時所產生的恐懼與焦慮的心理。兒科護理工作繁雜、知識面要求廣，家長要求高，小兒的自理能力差，給健康教育帶來了一定的困難。隨著醫學模式的轉變，社會不斷的發展，健康教育已成為整體護理中的重要內容[1]。但在病房實施起來的效果卻收效甚微，為了進一步的了解家長對健康教育的需求，做到護患一體化，給我們的日常工作中帶來便利，特此做了以下幾點的探索與研究：

1 影響效果評價的因素分析

1.1 護理工作者自身存在的因素

1.1.1 靜脈穿刺耗費時間多：病房多為年齡較小的患兒，相對的小兒頭皮靜脈穿刺難度就大，加上小兒天生好動，留置針頭易脫出，就需要重新穿刺；針對病種的不同，所選用的藥就不同，輸液速度自然要求也更為嚴格

1.1.2 治療護理時間護患不易同步：在常規治療時間，患兒可能正在進食、排泄、睡眠等，打亂正常工作秩序。

1.2 患兒自身影響的因素;常規住院的患兒年齡偏小，自制力差，不能很好的配合護理要求，健康教育難以收到預期效果。

1.3 陪護多，不固定：小兒生活護理需要成人的幫助，其需求也需要成人代為表達。陪護對患兒照顧能力的不同，直接影響到健康教育的效果，陪護相對固定，能及時有效地提供患兒準確的信息或者情況，便于在很短的時間內學會必要的護理技能，陪護者經常更換，使健康教育不能正常實施，難以取得良好的效果。

1.4 住院周轉快，時間短：一般的患兒住院時間基本在一周左右，然而護士在短時間內需要對多個患兒進行健康教育，沒有足夠的時間與患兒及家長更好的溝通，這樣，護士就沒有足夠時間對家長進行健康教育。

1.5 難以建立信賴關系：家長溺愛患兒，提出過高的要求，在患兒靜脈穿刺輸液時，要求護士必須每次都能夠一針成功，若穿刺失敗，家長會抱怨，呵斥，甚至會過激的把其他方面的怒氣出在護士身上，對護士有不禮貌的行為，使護患之間不能建立良好的信任紐帶。

2 提高健康教育效果的方法

2.1 患兒及家屬方面

通過對影響健康教育效果的因素分析，讓我們總結出了提高健康教育效果的方法，對病人及家屬適時宣教、按需宣教、重點宣教、反復宣教。

2.1.1 適時宣教：兒科的病種繁多，病情復雜，工作任務重，護士應當學會合理的安排工作，比如在進行晨間護理時詢問患兒夜間的睡眠情況，解答生活問題，在進行靜脈輸液時，向患者家屬講解藥物作用，不良反應，以及如何保護好靜脈穿刺部位，保證液體輸入流暢順利。選擇有利的時機，在患兒安靜，陪護者注意力集中時進行健康宣教[2]。

2.1.2 按需宣教：根據患兒的不同情況，包括病情不同，年齡不同，治療方法不同，有選擇性的對患兒家長進行健康宣教，使其了解疾病的發展過程，治療中需要配合，不同年齡階段患兒的不同生理需求等，耐心解答患兒家長的疑惑，從而減輕其焦慮，更好的配合診治。

2.1.3 重點宣教：現在每個孩子住院，3、4個家長陪同都是常事，這就要求護士要做好家長的宣教，在對家長宣教時有意識的選擇主要陪護者，在其最需要的內容上重點宣教，例如服藥時，家長想了解藥物的藥性和作用；輸液時需要知道藥名及藥物的作用；高熱、腹瀉、咳嗽、病情變化時想了解病情的發展和治療方法；恢復期想知道疾病的預防知識，并且應該針對患兒住院時間短、周轉快的特點給予重點知識宣教。

2.1.4 反復宣教：對于更換陪護者或者老年陪護者，若有需要家長配合的護理技巧，入臥床患兒的翻身拍背，輸液部位的保護方法等，護士均需反復多次的向陪護者講解與示范，直到陪護者掌握為止。

2.2 護理人員方面

鼓勵學習，提高技能：健康教育是一個全新知識和技能領域教育，臨床護士只有不斷更新知識，掌握護理健康教育必備的技能和技巧[3]，才能適應健康教育工作的需要。醫院要重視和支持護理工作者參加各種相應的培訓和學術講座，不斷提高自身的專業水平，開闊眼界，學以致用，活躍思維。護理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃的去實施完善健康教育的開展，以保證目標的實現，護理工作者要加強自修、自學，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

總之，行之有效的護理健康教育，能使患者從被動接受治療轉變為主動采取有利的健康行為方式配合護理治療[4]。因此，不斷的完善護理健康教育體系，克服不利因素，才能使健康教育在臨床護理工作中發揮更大的作用。健康教育是整體護理的重要內容，做好這項工作，對促進患兒的健康恢復、預防疾病、改善護患關系等也具有極為重要的作用。

（作者單位：四川省婦幼保健院兒科）

[1]黃禮紅.對兒科健康教育的探討.中華現代護理學雜志,2005,2（15）：1418.

[2]陸烈紅.健康教育中存在的問題與分析.護理學雜志,2000,15（11）：690.

[3]龍建華.在兒科病房開展健康教育的體會.當代護士,2004：10（1）：64.

[4]呂姿之主編.健康教育與健康促進.第2版.北京醫科大學出版社，2002：179.