淺析鄉鎮衛生檔案管理面臨的問題與對策

于艷

摘要：本文筆者結合自己的實際工作情況，指出了鄉鎮衛生檔案管理面臨的問題，并提出了一些對策，以便對今后工作的改進給予一定的幫助與參考。

關鍵詞：鄉鎮；衛生檔案：問題；對策

l.鄉鎮衛生檔案建立中存在的問題

1.1不具備統一的管理體系

伴隨社會持續的發展和進步，在檔案管理上，鄉鎮醫療服務中心大部分都是按照自己的實踐和理解進行管理，故沒有科學統一的管理標準和制度的約束，讓不少可以歸入統一管理的檔案未被歸入，導致數據上有不少的缺失。

1.1.1檔案管理的職責缺失，各科室的檔案管理水平各有不同，且沒與績效考核掛鉤，故無約束。

1.1.2在目前條件下，檔案一般分散保管，分頭管理，且對檔案的利用率較低，它體現了當前鄉鎮醫療服務中心在檔案管理制度方面的還未健全。

1.1.3無全年的計劃性，年底也無考核制度，檔案管理優劣沒與相關科室的考評相結合，無規范機制。

1.2缺乏檔案管理意識

多年來，我們缺乏嚴格的考核體制對于鄉鎮醫療服務檔案，并在經費、設施、人員等方面，檔案管理工作未受到重視，關于使用完畢的檔案資料有些同志也未歸檔，占為己用或者隨意丟棄等等。

1.3檔案管理人員職業素養急需增加

因科技的發展，檔案管理工作作為一份涉及部門多、涵蓋面廣、專業性強，工作內容繁雜的一項專業性工作。檔案管理人員的素質和專業知識也急需增加。從當前情況來看，目前的檔案管理人員不少還是兼職人員，且在鄉鎮醫療服務中心人才培養中，一般都更重視醫療技術人員，對檔案管理人員的培養投入卻較少，此為必須解決的問題。

1.4檔案管理與醫療業務建設發展脫節

從當前情況看，我們在對鄉鎮醫療服務中心做近期或者長遠的規劃時，規劃的較多的是醫療服務中心的醫務人員的技術水平、設備、規模等等，但在檔案管理方面卻沒有一定的建設性規劃。故導致了醫療業務建設的發展與檔案管理水平的脫節。

2.加強衛生院檔案管理工作的對策

2.1建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理制度

為推動檔案工作規范管理，檔案工作規范管理的關鍵是健全檔案管理制度，設立科學的檔案管理體系。各鄉鎮衛生院應結合本單位檔案工作實際，按照《檔案法》、《醫藥衛生檔案管理辦法》等有關法規、法律，制定一套切實可行、系統、完整、比較科學的檔案管理制度。對各科室的各類檔案材料進行統一管理與考核，讓醫療業務與檔案管理同步考核評估。

2.2加強學習《檔案法》，增加依法歸檔的自覺性

全面宣傳檔案工作，讓鄉鎮衛生院職工、領導都全面了解檔案的重要性，了解檔案與日常生活和工作的緊密關系，以更好地支持檔案管理工作，進而推動全員檔案意識的形成。《檔案法》規定：檔案工作實行分級管理、統一領導的原則，維護檔案的安全與完整，便于社會各方面的利用。還有，鄉鎮衛生院醫、教、研人員及管理十部的檔案法制觀念較淡，不少人不知道《檔案法》的基本要求，無依法歸檔的自覺性，故宣傳、學習《檔案法》尤為重要。

2.3提高配備，加大投入，落實檔案的現代化管理

引進現代化的設備和技術，提高資金投入是落實檔案現代化管理必備的條件。一方面應引進計算機管理，用計算機儲存整個衛生院的各種行政、業務上的檔案，便于使用者及時閱讀、查找，省時間也省財力、人力和物力，增加工作效率，同時利用計算機管理能夠降低檔案的有效空間，保存信息簡單方便，也提升了保密程度：另一方面應增加技術現代化的配備和檔案保護設備，如檔案庫房的空調、去濕設備，高效滅火、滅蟲設備，這些技術和設備的應用是檔案現代化管理的重要條件。故鄉鎮衛生院應全面利用計算機管理應用設計完善的網絡和軟件等現代化辦公設備，落實檔案管理的現代化、自動化。

2.4加強培訓、結合實踐，提高檔案管理人員素質

檔案管理水平受檔案管理人員素質的影響，鄉鎮衛生院應全面提高檔案管理人員素質，把檔案人員培養納入醫院人才培養計劃。一是深入臨床一線調查研究科研、醫療和教學對檔案信息的需求，不斷總結檔案管理工作，適應檔案業務發展，促進檔案管理水平的增強。二是通過繼續教育、知識更新、進修學習、專業培訓等提高知識和業務水平。

2.5設立鄉鎮衛生院檔案三級網絡管理模式，為檔案的開發利用提供可靠依據

由鄉鎮衛生院副院長或院長直接分管，打造一個以分管院長全面領導，辦公室副主任或主任負責，兼、專職檔案員和各科室負責人為成員的醫院檔案三級網絡管理模式。鄉鎮衛生院的檔案管理要統一保管、統一操作、統一領導、統一制度、統一機構，進而有利于解決檔案綜合管理中的人員、經費、設備等問題；有利于檔案的利用和收集：有利于組織監督各職能部門的檔案工作：有利于醫院檔案的完整、安全，為鄉鎮衛生院檔案的開發利用提供有力保障。

2.6充分利用，重視開發，發揮檔案的社會效益

使檔案得到充分利用是檔案管理的最終目的，故鄉鎮衛生院檔案管理人員應樹立服務意識，應多渠道、多途徑地開發檔案信息資源，讓鄉鎮衛生院的檔案為科研、教學、臨床和醫療工作服務。另外，應積極對信息進行深層次加工和開發，編寫各種專題匯編，開展多種編研活動，為使用者提供有實、效多方面、多層的信息。最后還應提高檔案利用反饋信息的管理，落實鄉鎮衛生院信息的橫向聯系，落實檔案信息資源的共享，來滿足科研、醫療和教學工作的需求，進而增加檔案的利用率，充分發揮其社會效益。