婦科腫瘤患者的術前護理

張 錚（成都新世紀婦兒醫院，四川 成都 610015）

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婦科腫瘤患者的術前護理

張 錚
（成都新世紀婦兒醫院，四川 成都 610015）

【摘要】目的 探討術前護理對婦科腫瘤患者的影響。方法 選取我院2012年11月～2014年11月收治的婦科腫瘤患者58例，按入院時間先后分為對照組與觀察組，各29例；對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上加用術前護理，對比兩組護理前后的心率、平均動脈壓、焦慮自評量表評分（SAS）及滿意度。結果 兩組患者的心率、平均動脈壓、SAS均得到明顯的改善，其中觀察組改善程度顯著大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組滿意度為96.55%，明顯高于對照組的72.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 術前護理可有效改善婦科腫瘤患者的心理、心率、睡眠等狀態，并提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】術前護理；婦科腫瘤患者；影響

婦科腫瘤為婦科常見病之一，臨床治療以手術治療為主。由于手術治療會遺留一定程度的創傷，患者經常表現出急躁、害怕等消極情緒，甚至由此而造成機體內激素水平失衡以及交感神經興奮的狀況，對手術開展及預后產生嚴重影響[1]。對此，術前實施有效的護理干預非常重要[2]。為了探討術前護理對婦科腫瘤患者的影響，選取我院收治的婦科腫瘤患者45例，在常規護理基礎上實施了術前護理，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月～2014年11月收治的婦科腫瘤患者58例作為研究對象，按入院時間先后分為對照組與觀察組，各29例。對照組年齡27～79歲，平均年齡（62.12±4.28）歲；按手術類型劃分：子宮切除術22例，子宮肌瘤挖除術7例。觀察組年齡28～79歲，平均年齡（62.24±4.32）歲；按手術類型劃分：子宮切除術23例，子宮肌瘤挖除術6例。兩組患者的年齡、手術方式等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理。觀察組在對照組基礎上加用術前護理，具體為：（1）掌握患者大體信息。術前1天責任護士應初步調查并掌握患者的基本信息、病情及手術方式等，為開展手術做好準備。此外，護士還應積極與患者溝通，使用親切、和藹的態度與患者交流。（2）開展訪談。護士應按照患者的病情、情緒及文化水平等開展訪談，幫助患者掌握與疾病相關知識，其中護士需要將手術流程及術中配合作用當作重點內容。此外，護士還可給患者介紹手術成功病例，使其樹立戰勝疾病的信心[3]。（3）心理護理。為了保證可以有目的地開展心理護理干預，護士應詳細掌握患者的病癥及心理，但是由于患者的文化水平、經濟情況以及性格等多方面存在差異，為此護士應按照患者具體的心理狀況，充分考慮患者的要求，積極鼓勵患者主動傾訴，且進行心理疏導，從而令患者的心理應激能力被增加。同時，護士還應該發動患者家屬參與到護理中，給予患者心理安慰及鼓勵，給患者構建一個包含物理與心理支撐的治療環境。（4）放松訓練。護士需要協助患者通過開展聽音樂、深呼吸以及放松肌肉等訓練來緩解交感神經張力，從而讓機體產生愉悅感。（5）營養護理。術前護士需要指導患者改善飲食習慣，以進食高熱量、高蛋白、高維生素以及比較容易消化吸收的食物為主。如果存在營養不良的情況，則應該進行靜脈補充營養，使電解質平衡得以維持；如果患者為貧血患者，則術前術后均需要進行輸血，確保血紅蛋白不低于90 g/L[4]。（6）做好陰道、腸道準備。充分做好陰道、腸道準備工作是有效預防術后感染的重要前提，同時還能加快術后腸功能恢復速度，因此術錢晚間護士應清洗灌腸1次，手術當天早上需要清潔灌腸1次。術前3天需要做好陰道準備，并每天使用0.05%碘伏擦洗陰道，如果患者為行全切術患者，則需要給予陰道涂龍膽紫護理。

1.3 觀察指標

護理結束后，詳細觀察記錄及對比兩組的心率、平均動脈壓、SAS及滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度對比

觀察組滿意度為96.55%，明顯高于對照組的72.41%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者護理前后的HR、MAP、SAS評分對比

經護理后，兩組患者的HR、MAP、SAS評分均得到改善，觀察組觀察程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后的HR、MAP、SAS評分對比

3 討 論

婦科患者相對于來說比較特殊，并且心理敏感性更高，同時會產生各種類型的心理問題，臨床給予術前護理干預卻可有效減輕患者的消極情緒及行為反應?；颊咄ǔ５弥约旱牟∏楹髸挟a生害怕及急躁情緒，進而使其精神處于高度緊張狀態中，體內激素水平也產生紊亂現象，身心均表現出比較嚴重的應激反應，不僅會影響手術的開展，甚至還會對預后情況形成影響[5]。而術前護理則是以充分掌握患者大致信息為基礎的前提下，充分尊重每位患者，且按照患者具體心理狀態，給予心理疏導，且有機結合心理護理、放松訓練、營養護理等，從而為患者構建一個和諧的治療環境，保證手術的有序開展。

參考文獻

[1] 李 倩.婦科腫瘤手術患者術前訪視護理對其心理狀況、生理應激及滿意度的影響[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(10):1354-1357.

[2] 于希香,趙立勇.術前心理干預聯合音樂療法對婦科手術患者心理應激反應的影響[J]．山東醫藥,2013,49(23):109-110．

[3] 陳海帆,陳 懷,陳曉君,等.術前訪視對擇期手術病人焦慮程度的影響[J].國際護理學雜志,2010,29(3):408-409．

[4] 郭莉芳.術前訪視應用于手術室護理的影響效果分析[J].護理實踐與研究,2010,7(2):14-15．

[5] 田玉青,馬印慧,馬玉蘭,等.婦科腫瘤手術患者的心理狀態及護理對策[J].西部醫學,2011,23(3):561-565.

本文編輯：蘇日力嘎

Preoperative nursing care for patients with gynecological tumors

ZHANG Zheng
(Chengdu new century women's and children's Hospital, Sichuan Chengdu 610015, China)

【Abstract】Objective To investigate the infl uence of preoperative nursing on gynecological cancer patients. Methods In our hospital in November 2012 to 2014 from November in patients with gynecologic tumor in 58 cases, according to the time of admission has into control group and observation group, 29 cases in each; patients in the control group were given routine nursing care, observation group in the control group on the basis of combined with preoperative nursing, nursing of two groups were compared before and after the heart rate, mean arterial pressure, self rating Anxiety Scale (table scale (SAS) and satisfaction. Results Of the two groups of patients with heart rate, mean arterial pressure, SAS were improved obviously, the improvement in the observation group was signifi cantly higher than that of control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). The overall satisfaction rate of observation group was 96.55%, signifi cantly higher than the control group 72.41%, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion preoperative care can effectively improve the psychological, heart rate, sleep and other status of gynecological cancer patients, and improve the patient's satisfaction, worthy of clinical promotion.

【Key words】Preoperative nursing; Gynecological cancer patients; Infl uence

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.007.02