心理護理干預在婦科門診計劃生育手術中的作用

金 穎（內蒙古呼倫貝爾鄂溫克族自治旗計劃生育服務站，內蒙古 呼倫貝爾 021100）

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心理護理干預在婦科門診計劃生育手術中的作用

金 穎
（內蒙古呼倫貝爾鄂溫克族自治旗計劃生育服務站，內蒙古 呼倫貝爾 021100）

【摘要】目的 分析心理護理干預在婦科門診計劃生育手術中的作用。方法 選取某院2015年1月～6月收治的計劃生育手術婦女624例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各312例。對照組患者進行常規護理，觀察組患者進行心理護理干預。對兩組患者的護理效果進行對比。結果 觀察組患者的疼痛度、焦慮度均低于對照組，護理滿意度較高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在計劃生育手術的護理過程中，對患者進行科學的心理護理干預，能有效減輕患者的負面情緒，提高患者舒適度和手術的安全性，提高滿意度，減少醫患糾紛。

【關鍵詞】心理護理；婦科門診；計劃生育手術

計劃生育手術是一種比較常見的婦科手術，是對處于育齡階段的女性進行引產、人工流產、結扎以及節育器的放置和取出[1]。目前，這類手術患者的年齡越來越小，一些患者由于多次接受此類手術而產生了本能的恐懼情緒，不利于手術的正常進行和術后恢復[2]。為此，本文探討應用心理護理干預對計劃生育手術婦女的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2015年1月～6月收治的計劃生育手術婦女624例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各312例。其中年齡16～54歲，平均年齡（30.12±3.36）歲。對照組年齡16～54歲，平均年齡（30.12±3.36）歲；接受手術次數0～5次。觀察組年齡18～50歲，平均年齡（31.52±3.24）歲；接受手術次數0～4次。兩組患者文化程度、年齡、手術次數方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理。進行計劃生育手術之前，先了解手術史及生育史，之后按照無菌手術的常規要求對患者進行手術，手術結束后，將患者送回護理室。

觀察組患者則進行一定的心理疏導，在術前與患者及其家屬進行溝通，使患者在手術中保持心境平和，手術結束后，要進行適當的心理干預。

（1）術前心理干預

不論是處于正常生育期的婦女，還是絕經婦女或者是未婚未成年、未婚成年女性，在接受手術前，均會有恐懼、緊張，醫護人員應與患者進行良好的溝通，盡量緩解患者的不良情緒。對于一些是由于傳統觀念不得已要接受節育手術的患者，護理人員要及時作傾聽者，了解患者心中的苦悶，予以疏導，減輕患者的焦慮感。

（2）術中心理干預

在準備手術的過程中，護理人員要做好輸血、輸液等相關準備，以防手術中出現意外情況。一些患者被推入手術室后，會對手術器械的聲音產生恐懼，導致心率加快等，護理人員應及時對患者進行心理疏導，確保患者能夠配合手術。進行手術時，護理人員還應做好患者的隱私保護，動作盡量柔和，減小手術器械發出的聲音，對手術中出現的意外情況，及時進行處理。

（3）術后心理干預

在計劃生育手術結束后，由于疼痛的原因，患者的情緒低落，護理人員要及時與其交談，向其保證手術的順利，可以通過播放一些輕音樂或者觀看電視節目轉移注意力，降低疼痛感，有利于患者術后恢復。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的心理焦慮情況，以漢密頓焦慮量表（HAMA）為依據，所得的分數越高，則代表患者的焦慮程度越高。對兩組患者的護理滿意度進行對比，滿分為100分，分為不滿意（≤60分）、一般（61～75分）、滿意（76～89分）和非常滿意（≥95分）4個等級。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 HAMA評分比較

觀察組HAMA評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HAMA評分比較（±s，分）

表1 兩組患者HAMA評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，#P＜0.05

分類　n　HAMA評分干預前　　干預后觀察組　623　14.26±5.26　 7.14±2.16#對照組　623　14.52±5.16　 10.39±3.59

2.2 護理滿意度比較

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

門診計劃生育手術目的是為控制生育，配合國家計劃生育的要求，因此，已生育過的婦女是門診計劃生育手術的主要服務對象。患者接受計劃生育手術之后，由于社會、家庭等各方面的因素會產生一些消極情緒[3-4]，不利于患者的術后恢復，因此，在手術中對患者進行有效的心理干預是十分必要的。在臨床手術中，護理人員與患者進行及時溝通，能夠及時了解患者的特殊情況，并結合醫師做出有效的應對方案，緩解患者的負性情緒，有利于手術的順利實施，減輕患者的疼痛感[5]，降低手術副作用發生率。由于心理疏導的工作比較重要，因此，護理人員在掌握足夠的護理技巧的同時，還要具備一定的心理健康知識，能夠針對不同的患者進行不同的心理疏導，滿足患者的心理需求，保證患者能夠主動的配合治療。本次研究結果顯示，常規護理施加心理干預患者的HAMA評分以及護理滿意度明顯優于僅進行常規護理的患者。

綜上所述，心理干預對婦科門診接受計劃生育手術的患者[6]，能夠緩解患者的負性情緒，提高患者舒適度和手術的安全性，提高滿意度，減少醫患糾紛，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 劉春玉,陳學芹,王俊芳,等.心理溝通與干預在婦科門診計劃生育手術中的作用[J].中國實用醫藥,2014,(4):272-273.

[2] 李永霞.心理干預對門診婦科手術患者不良情緒及術后疼痛的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(5):1101-1103.

[3] 李 潔.探討心理干預對計劃生育患者的影響[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,(3):357-358.

[4] 徐 萍,汪錫耀.奧布卡因凝膠聯合心理干預在特殊人群置器效應分析[J].中國婦幼健康研究,2014,(4):636-638.

[5] 劉冬香.心理干預護理對婦科手術鎮痛效果的影響[J].基層醫學論壇,2013,(36):4869-4870.

[6] 馮玉珍,鐘興明,楊 勤,等.心理咨詢對減低宮內節育器不良反應的干預效果分析[J].中國計劃生育和婦產科,2013,5(1):43-45.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.094.02