臨床婦科功能失調性子宮出血的診治分析

趙文彬（山東省昌邑市婦幼保健院，山東 濰坊 261300）

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臨床婦科功能失調性子宮出血的診治分析

趙文彬
（山東省昌邑市婦幼保健院，山東 濰坊 261300）

【摘要】目的 探討臨床婦科功能失調性子宮出血的診治方法。方法 選擇2014年2月～2015年2月在我院進行治療的婦科功能失調性子宮出血的患者100例為研究對象，將其隨機分為對照組與治療組，各50例。對照組患者采用米非司酮進行治療，治療組患者在對照組治療基礎上采用宮血寧治療。結果 治療后，對照組患者總有效率為83.9%，治療組的總有效率為95.9%。兩組患者的療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 所有患者的治療都需要在宮腔鏡下進行，在使用米非司酮治療的基礎上還要配合宮血寧治療，能夠使臨床婦科功能失調性子宮出血癥狀得到明顯的改善，具有臨床推廣的價值。

【關鍵詞】臨床婦科；功能失調性子宮出血；診治

功能失調性子宮出血是一種常見的婦科疾病，簡稱功血。功血引起的子宮異常出血病癥容易和生殖器官病變進行混淆，使得子宮異常出血疾病診斷需要在宮腔鏡下進行活檢，才能夠為臨床治療方案提供理論依據，從而能夠提高療效[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年2月在我院進行治療的婦科功能失調性子宮出血的患者100例為研究對象，所有的患者均進行彩超、血常規檢查。所有患者均確診為婦科功能失調性子宮出血。年齡39～59歲，平均年齡為（46.9±5.9）歲。病程2個月～2年，所有患者均伴有貧血的癥狀，在經過血液檢測后，患者血紅蛋白平均值為（74.8+±4.2）g/L，此外患者還要使用雌孕激素來進行藥物治療。將其隨機分為對照組和治療組，各50例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用米非司酮進行治療，每晚睡覺前服用10 mg/d，藥物治療需要維持1個月。如果患者子宮發生出血的現象，醫生需要根據其具體病情來制定治療方案，并且需要適當調整藥物的使用量[2]。治療組患者在對照組治療基礎上采用宮血寧進行治療，1.4 g/次，3次/d，治療4周，并且觀察其效果。對兩組患者進行3個月以上的治療，在完成治療以后，需要對患者的卵泡雌激素、孕酮、雌二醇以及黃體生成素等各項指標進行記錄，并且比較兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準

患者經過治療后，需要對治療前后指標進行比較，患者的病情得到改善，出血減少或者停止分為顯效、有效及無效。經過治療后，患者的血紅蛋白值＞100 g/L，自覺癥狀消除，為顯效；經過治療后，患者子宮出血的情況得到了明顯改善，出血量減少，血紅蛋白測量值在80～100 g/L，自覺癥狀基本上得到消除，為有效；將上述指標進行比較，如果治療前后的差距不大，病情沒有得到改善，為無效[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效對比

治療后，對照組患者總有效率為83.9%，治療組的總有效率95.9%。兩者之間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的各項指標比較

治療后，兩組患者的黃體生成素、卵泡雌激素水平都有明顯的上升，孕酮、雌二酮水平均出現降低，均能夠在一定程度上改善患者的病情，其中治療組的改善效果更明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的各項指標比較（±s）

表2 兩組患者的各項指標比較（±s）

指標對照組　　治療組治療前　　治療后　　治療前　　治療后黃體生成素（IU/L）　8.2±2.1　 9.8±2.9　 7.8±2.1　 13.2±2.9卵泡雌激素（IU/L）　14.4±3.2　 16.4±3.1　 13.2±3.4　 18.9±3.2孕酮（nmol/L）　3.9±0.8　 2.2±0.8　 3.4±1.2　 1.2±0.9雌二酮（poml/L）　282.3±27.1 121.1±20.3　 282.4±24.2 95.4±12.8

3 討 論

在本次研究中，對照組采用米非司酮進行治療，治療組采用米非司酮聯合宮血寧進行治療，兩組患者的黃體生成素、卵泡雌激素水平都出現了明顯上升，孕酮、雌二酮水平都出現了降低，治療組的四項指標改善效果明顯優于對照組，與此同時，米非司酮聯合宮血寧治療的總有效率高于單純米非司酮的總有效率[4]。在治療方面，米非司酮的療效強于黃體酮，米非司酮聯合宮血寧治療近年來已經得到了廣泛應用。米非司酮是新型的孕酮激素，可以直接作用于患者的內分泌神經，并且能夠作用于患者的下丘腦和垂體，能夠有效控制患者的病情。

本文研究結果表明，功能失調性子宮出血患者使用宮血寧進行治療，其治療有效率能夠達到95.9%，與近年來相關的研究文獻基本相符合。將米非司酮和宮血寧配合進行治療，其療效非常理想，能夠使患者的各項指標得到明顯的改善，還能夠增強患者的療效[5]。

綜上所述，在宮腔鏡下進行婦科功能失調性子宮出血患者的治療，使用米非司酮聯合宮血寧進行治療比單一使用米非司酮進行治療的效果要好，能夠有效地改善患者的各項指標和臨床出血癥狀，還可以減少患者的并發癥，具有很好的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 張映雪,王永杰,王秀杰.臨床婦科功能失調性子宮出血的診治研究[J].中外醫療,2014,01:97-98.

[2] 賓冬梅.婦科功能失調性子宮出血的診治研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,04:595-597.

[3] 崔 珺.對該院婦科96例功能失調性子宮出血的臨床診治分析[J].中外醫療,2015,16:38-39.

[4] 韓國平.探討婦科育齡期功能失調性子宮出血患者的診治方法[J].世界最新醫學信息文摘,2015,69:82-88.

[5] 唐 建.宮腔鏡診治功能失調性子宮出血的臨床研究[J].中國社區醫師(醫學專業),2011,29:139-141.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號】R711.52

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.095.02