宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉的護理體會

張王麗（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471000）

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宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉的護理體會

張王麗
（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471000）

【摘要】目的 探討宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉的護理體會。方法 選取我院收治的子宮內膜息肉患者120例，隨機分為對照組和觀察組，觀察組采用宮腔鏡下電切術進行治療，并對患者實施積極優質護理措施，對照組采用刮宮術進行治療，并對患者實施常規護理措施，對比分析兩組患者的手術和術后情況。結果 觀察組患者手術中及術后情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉的療效更佳，實施積極優質護理措施能夠有效保證手術過程順利，促進患者術后更快恢復健康，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】宮腔鏡；電切術；子宮內膜息肉

近幾年來，子宮內膜息肉的發病率呈現出逐年上升的趨勢，嚴重影響了女性患者的生活質量和生命健康，子宮內膜息肉多發生在30歲以上女性當中，發病的具體原因并不是十分清楚，主要和炎癥、雌激素水平相關[1]，如果沒有及時治療，會導致患者出現局部組織壞死，引起了廣大醫療人士的重視。本研究針對宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉的護理進行深入探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2014年10月收治的子宮內膜息肉患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。觀察組患者年齡23～45歲，平均年齡（31.5±5.7）歲，對照組患者年齡24～46歲，平均年齡（32.4±5.3）歲，所有患者均為經產婦，且經過臨床診斷、影像學檢查、病理學檢查等確診為子宮內膜息肉，排除嚴重肝腎功能不全、精神系統疾病患者以及子宮肌瘤和子宮內膜癌。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。經醫院論理委員會審核批準，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均在月經后5天進行手術，手術前禁食6 h，軟化宮頸后使患者保持截石位，使用5%葡萄糖溶液進行膨宮和灌流液，壓力為100 mmHg，液體流動速度為250 ml/min，對照組采用刮宮術進行手術治療，觀察組采用電切術進行手術治療，兩組患者在手術過程中均應注意術中止血，且術后服用抗感染藥物預防術后感染。

對照組患者實施常規護理，即對患者進行術前檢查，準備好手術過程中需要的器械，護理人員配合手術醫師完成手術，在術后密切觀察患者的各項生命體征，并根據患者的實際情況采取相應治療措施。觀察組在常規護理基礎上實施積極優質護理，首先護理人員在手術前向患者講解子宮內膜息肉疾病的相關知識，并告知患者術前檢查的重要性，提高患者對手術重要性的認知程度，其次，進行手術室積極優質護理，護理人員在手術前應準備好各種器械，嚴格消毒并檢查是否可以使用，準備好相應止血所需要的物品，調節好手術室的溫度和光照，使患者感到舒適，再次，實施體位積極優質護理，患者手術中，護理人員幫助患者擺放好截石位，使患者處于最佳舒適狀態，最后，在整個過程中應對患者進行一定的心理護理，及時和患者進行溝通，耐心講解患者提出的問題，鼓勵患者，提高患者對手術的信心，消除不良情緒。

1.3 觀察指標[2]

觀察并記錄兩組患者的手術時間和術中出血量，患者在手術后進行為期半年至一年的隨訪工作，將患者子宮內膜息肉復發情況進行及時的準確的記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組在手術時間、術中出血量以及術后子宮內膜息肉復發等情況中均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），其中觀察組息肉復發率為6.67%，對照組息肉復發率為25%。見表1。

表1 兩組患者手術中及術后情況對比（±s）

表1 兩組患者手術中及術后情況對比（±s）

子宮內膜息肉復發率（%）觀察組　60　 8.9±2.1　 1.7±0.3　 4（6.67）對照組　60　 10.5±3.2　 5.8±1.1　 15（25.00）t/x2　-　11.451　12.024　4.357 P　-　0.0175　0.0175　0.0213組別　　例數　　手術時間（min）術中出血量（mL）

3 討 論

子宮內膜息肉是臨床中一種常見的婦科疾病，能夠引起女性陰道出現不規則流血，嚴重時甚至會造成女性不孕，主要與內分泌紊亂相關[3]。在診斷子宮內膜息肉中，主要通過宮腔鏡進行檢查，其臨床表現無明顯癥狀，部分患者會出現月經過多或經期延長。現階段臨床中主要使用電切術進行治療，電切術作為一種新型治療子宮內膜息肉的

手術方式，對正常子宮內膜的損傷較小[4]，手術時間相比于傳統的刮宮術來說時間更短，同時也有效減少了術中出血量，降低術后子宮內膜息肉復發的幾率。

針對子宮內膜息肉電切術手術治療患者進行積極優質護理，使患者更加深刻的了解病情和術前檢查的重要性，提高配合度，對體位和手術器械、手術環境進行積極優質護理，不僅能夠保證患者的舒適程度，提高手術和護理的滿意程度，也避免手術過程中因手術器械出現問題而影響手術順利進行，心理護理能夠有效緩解患者的不良情緒，提高患者手術治療的信心，同時也提高了患者的手術配合程度，患者擁有一個良好的情緒更加有利于患者健康的恢復，起到了較好的效果，降低了術后息肉復發率。本研究中，觀察組術中手術時間、出血量以及術后息肉復發率中均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，宮腔鏡下電切術手術治療子宮內膜息肉療效更好，可縮短手術時間，減少術中出血量，并且實施積極優質護理能夠有效促進患者更快恢復健康，降低術后息肉復發率，臨床中應進行廣泛的推廣和使用。

參考文獻

[1] 陳麗平.宮腔鏡下電切術治療子宮內膜息肉117例臨床研究[J].現代診斷與治療,2015,26(16):3706-3707.

[2] 郭湘平,王玲玲,王 芳.宮腔鏡下治療子宮內膜息肉656例的圍術期護理[J].實用預防醫學,2014,21(2):228-229.

[3] 杜偉偉.子宮內膜息肉宮腔鏡電切圍手術期護理[J].河北醫藥,2013,35(21):3342-3343.

[4] 吳群華.宮腔鏡電切治療子宮內膜息肉術后的護理探討[J].泰山醫學院學報,2015,36(6):697-698.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.113.02