單藥奈達鉑同期放療治療宮頸癌的護理體會

彭 晶，韓淑婷（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471000）

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單藥奈達鉑同期放療治療宮頸癌的護理體會

彭 晶，韓淑婷
（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471000）

【摘要】目的 探討單藥奈達鉑同期放療治療宮頸癌的護理體會。方法 選取我院使用單藥奈達鉑同期放療治療的宮頸癌患者68例，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組實施常規護理措施，觀察組實施針對性護理措施，對比分析兩組患者的護理滿意度。結果 觀察組護理總滿意率為97.06%，對照組護理總滿意率為79.41%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 單藥奈達鉑同期放療治療的宮頸癌患者進行針對性護理，能夠有效提高患者臨床護理滿意度，提高療效，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】單藥奈達鉑；同期放療；宮頸癌

宮頸癌作為婦科臨床中一種常見的惡性腫瘤，嚴重威脅了女性患者的生活質量和生命健康，現階段，針對于宮頸癌的治療，主要使用單藥奈達鉑進行同期放療治療[1]，取得較好的治療效果。而宮頸癌患者放療治療期間進行護理，能夠有效降低患者不良反應發生率，促進患者更快恢復健康。本研究針對單藥奈達鉑同期放療治療宮頸癌患者的護理進行深入分析，下面進行以下內容的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2014年12月收治的宮頸癌患者68例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各34例。對照組年齡30～58歲，平均年齡（48.2±2.4）歲，根據宮頸癌的分期標準可分為，ⅡB期24例，ⅢA期5例，ⅢB期3例，ⅣA期2例；觀察組年齡31～59歲，平均年齡（47.9±2.3）歲，ⅡB期25例，ⅢA期4例，ⅢB期4例，ⅣA 期1例，所有患者均經臨床病理確診為宮頸癌。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。經醫院論理委員會審核批準，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施常規護理措施，即護理人員對患者病情進行觀察，并對患者實施基礎護理、用藥護理以及相應的健康指導。

觀察組在常規護理的基礎上實施針對性護理，首先對患者進行放療前護理，護理人員要了解患者過往病史和藥物過敏反應史，叮囑患者按時服藥，并向患者講解放療的效果、重要性、相關注意事項以及不良反映情況，另外，由于患者對放療的不了解，經常會產生緊張、焦慮等不良情緒，護理人員要對患者進行耐心講解，并給予一定的心理護理，緩解患者的不良情緒。其次對患者進行胃腸道反應護理，奈達鉑會對患者的胃腸道造成一定的影響，引起患者的惡心、嘔吐等癥狀，所以，在化療前，應給予患者西咪替丁40 mg和胃復安20 mg治療，西咪替丁采用靜脈滴注的方式，胃復安采用肌注的方式，有效保護患者胃黏膜。再次，對患者進行骨髓抑制護理，奈達鉑對骨髓的生長有一定的抑制作用，能夠降低患者自身免疫力，易引起感染，應對患者進行保護隔離的護理，避免患者發生感染。最后，對患者進行腎毒性護理，奈達鉑通過肝臟代謝，之后在通過腎臟將其排出體外，所以，奈達鉑在一定程度上會對患者的腎臟產生一定的損害，護理人員向患者體內注入葡萄糖液3000 mL，增加患者排尿量，從而起到加速奈達鉑排除患者體外的速度，對腎臟起到一定的保護作用。

1.3 評定標準[2]

患者結束護理后，對患者通過調查問卷的方式進行臨床護理滿意度調查，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為滿意，60分以下為不滿意，問卷回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用f檢驗，計量資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理總滿意率為97.06%，對照組護理總滿意率為79.41%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

宮頸癌是最為常見的婦科惡性腫瘤，發病僅次于乳腺癌，位居第二位[3]，近年來呈年輕化趨勢。隨著醫療技術的不斷發展和進步，宮頸癌治療中使用鉑類藥物治療起到了相對較好的療效，有效的提高了患者的療效，使宮頸癌的死亡率逐漸下降。奈達鉑是一種廣譜抗癌藥，是一種療效較好、毒副作用相對較小的鉑類抗癌藥，通過阻礙DNA復制，生成核苷鉑結合物[4]，從而發揮抗癌效果，給予同期放療治療，能夠起到更好的效果，有效的控制腫瘤惡性病變，被廣泛的應用在宮頸癌的同期放療治療當中。

單藥奈達鉑同期放療過程中，會給患者帶來一定的不良反應以及身體損害，這就需要對患者進行一定的護理，觀察組進行針對性護理，針對患者放療前、胃腸道、肝腎以及骨髓等多個方面進行護理，最大程度上降低患者在放療期間對身體的損害程度，保證患者健康，降低不良反應的發生率，同時，也有效提高了患者臨床護理滿意度。本研究中，觀察組護理總滿意率為97.06%，對照組護理總滿意率為79.41%，差異有統計學意義（P＜0.05），說明針對性護理對奈達鉑放療患者起到較好的護理效果。

綜上所述，對單藥奈達鉑同期放療治療宮頸癌患者進行針對性護理，能夠有效降低患者不良反應發生率，提高治療效果，最大程度上保證患者生命健康，臨床中應進行大力推廣和使用。

參考文獻

[1] 王秋平.單藥奈達鉑同期放療治療宮頸癌護理分析[J].中國保健營養旬刊,2013,12(12):359.

[2] 哈麗達·馬合木提,祖米拉提·塔西買買提.單藥奈達鉑同期放療治療45例宮頸癌的護理體會[J].大家健康:學術版,2014, 8(18):192.

[3] 麥苗青,馮桂榮,陳郁珊.宮頸癌放療及同期奈達鉑化療病人的護理[J].全科護理,2015,13(8):743-745.

[4] 畢卓菲,劉宜敏,廖 愷,等.奈達鉑單周方案化療聯合同期放療治療局部晚期宮頸癌的療效[J].廣東醫學,2013,34(20):3182-3185.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.114.02