甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎療效觀察

張金榮（鄭州人民醫院體檢科，河南 鄭州 450000）

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甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎療效觀察

張金榮
（鄭州人民醫院體檢科，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 了解細菌性陰道炎患者接受甲硝唑聯合克林霉素治療的療效。方法 選取我院2013年1月～2015年6月收治的細菌性陰道炎患者80例作為研究對象，將其以患者接受治療方案為標準分為對照組（常規藥物方案治療）和觀察組（甲硝唑聯合克林霉素方案治療），各40例。對比兩組患者療效及各項癥狀改善情況。結果 完成治療后評估兩組患者療效，觀察組患者臨床治療總有效率為95.0%，對照組患者總有效率為70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；記錄兩組患者各項臨床癥狀（外陰瘙癢、白帶異常、排尿燒灼感、腰腹疼痛）改善所需時間，觀察組患者均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對細菌性陰道炎患者應用甲硝唑聯合克林霉素方案可取得令人滿意的療效，在更短時間內改善患者相關臨床癥狀，確保患者預后效果以及生活質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】甲硝唑；克林霉素；細菌性陰道炎

細菌性陰道炎為婦科臨床上屬于常見疾病，該病在婦科陰道炎患者所占比例最高，是因女性陰道內部正常菌群出現失調，為混合感染癥狀，本身具有遷延難愈以及反復發作的特點，對女性正常生活、身體健康等均存在較大程度影響。近年來激素、抗生素等在臨床應用領域逐漸廣泛，細菌性陰道炎發病率呈現出不斷高發的趨勢，有相關學者[1]進行調查，結果顯示此類患者所占比例最高可達到40%[2]，而年齡偏大的女性因雌激素水平相對偏低，局部抵抗力明顯下降，發生細菌性陰道炎概率較高。臨床對陰道炎患者常用藥物方案治療，但療效并不如人意且存在較多局限性，另一方面單一藥物方案發生耐藥現象概率偏高，耽誤療程的順利進行。本院近年來結合相關文獻內容以及臨床實踐情況，對細菌性陰道炎患者應用甲硝唑聯合克林霉素方案治療，療效突出且不良反應率低。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年6月收治的細菌性陰道炎患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組患者接受常規細菌性陰道炎藥物方案治療，觀察組患者在對照組治療基礎上聯合克林霉素。所有患者年齡22～47歲，平均年齡（37.3±3.4）歲。所有患者均為已婚女性且性生活正常。所有患者臨床表現與相關診斷內容相符合[2]：患者陰道分泌物為灰白色，黏稠甚至為面糊狀，均勻一致；對陰道分泌物進行檢測，其pH值相對偏高，在5.0～5.5范圍內；分泌物含有大量胺，有魚腥味，性生活時味道明顯加重。在不同程度存在以下臨床癥狀：排尿存在灼熱感、外陰瘙癢、白帶異常增多以及存在燒灼感腫脹等。對其進行陰道婦科檢查顯示陰道壁存在充血、豆渣樣白帶等情況，陰道分泌物檢查存在細菌。對兩組患者各項一般資料數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者單純應用甲硝唑治療，口服，400 mg/次，2次/d，共需連續服用7天。

觀察組患者在上述治療基礎上聯合克林霉素，每晚睡覺前對患者外陰進行清洗，后用2%克林霉素軟膏在陰道進行涂布，5 g/次，每晚1次。共需連續治療7天。

1.3 療效判定標準

患者完成治療后以下列內容作為療效判斷標準[2]：患者相關臨床癥狀于體征基本消失，陰道分泌物檢查結果顯示細菌為陰性，判定治愈；患者相關臨床癥狀與體征有明顯改善，陰道分泌物檢查結果顯示細菌為陰性，判定顯效；患者相關癥狀于體征有輕微改善，陰道分泌物檢查結果顯示細菌為陽性，判定有效；患者相關癥狀、體征及陰道分泌物檢查結果無改善，為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組患者臨床治療總有效率為95.0%，對照組患者總有效率為70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

2.2 臨床癥狀比較

記錄兩組患者各項臨床癥狀（外陰瘙癢、白帶異常、排尿燒灼感、腰腹疼痛）改善所需時間，觀察組患者均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項癥狀緩解所需時間（±s，d）

表2 兩組患者各項癥狀緩解所需時間（±s，d）

組別　n　　外陰瘙癢　　白帶變化　　排尿燒灼感　　腰腹疼痛觀察組　40　2.12±0.23　1.56±0.22　2.32±0.21　3.51±0.64對照組　40　3.56±0.40　2.76±0.33　4.52±0.11　5.76±0.22 t 6.95　19.22　32.99　13.20 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 討 論

臨床上細菌性陰道炎屬于常見的一種婦科疾病，在陰道炎患者中占據較高的比例，有大約75%比例的女性在一生中最少患有一次細菌性陰道炎，而此類患者在接受治療后最高有50%比例患者會出現復發，威脅女性生理、心理以及生殖健康，另一方面糖尿病近年來呈現出流行病的趨勢，雌激素在臨床的使用也對應提升，藥物的濫用大幅度提高細菌性陰道炎的發病率，對此類患者臨床治療方案選擇也有較大難度[3]。

對細菌性陰道炎以往在治療上一般單純應用藥物治療，有學者[4]認為對陰道炎臨床治療藥物品種龐雜，不但很大程度限制了療效且患者療效時間偏長，患者完成治療后接受檢查，需要提示檢查結果為陰性才判定為治愈，在治療過程中容易發生服藥依從性降低的情況。甲硝唑對多種細菌均有突出的殺滅效果，對抗陰道加德納菌、厭氧菌等令人滿意，在患者體內產生變化，成為帶有細胞毒特性的中間活性產物，和厭氧菌細胞發生反應最終發揮殺菌效果。克林霉素為臨床較為新型廣譜活性抗菌藥，對大部分革蘭陽性菌、厭氧菌都有令人滿意的抗菌效果，且不會抑制乳酸桿菌，不但可發揮顯著的殺菌作用，同時還可以對患者陰道菌群平衡有維持作用，促進陰道環境恢復正常[5]。

在本次研究中，治療方案為甲硝唑聯合克林霉素的觀察組患者，其療效及各項臨床指標改善所需時間等相對于治療方案為單純甲硝唑治療的對照組患者有顯著優越性，差異存在統計學價值。

綜上所述，對細菌性陰道炎患者在甲硝唑藥物基礎上聯合克林霉素，該方案不但療效顯著且發揮時間快，具有療效突出、藥效發揮快、副作用輕微以及安全性高等優點，能更快的修復病變黏膜，降低治療后復發情況，保障患者身體與生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 施江平.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎臨床研究[J].中國現代醫生,2014,15(01):91-92.

[2] 楊麗華.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究[J].中國當代醫藥,2012,19(17):55-56.

[3] 陳秋燕.克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,16(34):31-32.

[4] 唐靜茹.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效分析[J].中國實用醫藥,2015,18(14):184-185.

[5] 吳雪琴.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的療效[J].求醫問藥:學術版,2013,11(1):363-363.

本文編輯：吳 衛

【中圖分類號】R711.31

【文獻標識碼】A

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.171.02