烯丙雌醇聯合利托君對習慣性流產的療效初步評定

鄭加波（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157000）

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烯丙雌醇聯合利托君對習慣性流產的療效初步評定

鄭加波
（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討臨床采用烯丙雌醇+利托君對習慣性流產患者完成治療后獲得的療效。方法 選取我院2013年11月～2015年11月收治的習慣性流產患者168例作為研究對象。將其隨機分為觀察組（A1組）和對照組（A2組），各84例。A1組采用烯丙雌醇加利托君進行治療；A2組采用烯丙雌醇加硫酸鎂進行治療；觀察對比療效以及臨床癥狀積分。結果 觀察對比臨床積分發現，A1組明顯高于A2組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察對比治療總有效率發現，A1組明顯高于A2組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于習慣性流產患者，臨床開展烯丙雌醇+利托君治療，可以獲得確切療效，患者臨床癥狀積分可獲得顯著降低，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】烯丙雌醇；利托君；習慣性流產；療效

Preliminary assessment of efficacy of allylestrenol combined with ritodrine on habitual abortion

ZHENG Jia-bo
(Heilongjiang city of Mudanjiang province women and children's Hospital of Obstetrics and Gynecology, Heilongjiang Mudanjiang 157000, China)

近年來習慣性流產患者例數逐漸增加，臨床對于習慣性流產患者主要選擇烯丙雌醇進行治療。為了探討采用烯丙雌醇加利托君對習慣性流產患者實施治療的臨床應用價值，本文主要將我院收治的習慣性流產患者168例作為研究對象。實驗過程中采用隨機數表法展開隨機分組對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2015年11月收治的習慣性流產患者168例作為研究對象。將其隨機分為觀察組（A1組）和對照組（A2組），各84例。所有患者全部滿足習慣性流產診斷標準。其中A1組：年齡21～32歲，平均年齡（25.2±2.5）歲；流產次數2～4次，平均次數（3.2±0.5）次。A2組：年齡22～35歲，平均年齡（25.6±2.9）歲；流產次數2～4次，平均次數（2.8±0.7）次。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者實施臨床檢查最終確診成功懷孕后，采用烯丙雌醇口服的方法實施治療。1次/d，10 mg/次，在成功度過危險期1個月之后，將用藥劑量減少，直至1次/d，5 mg/次，患者用藥6個月后，將此種藥物停止[1]。停藥后，對于A2組患者，當表現出宮縮癥狀之后，選擇5%葡萄糖100 mL加硫酸鎂5 g，靜脈滴注，要求在30 min之內成功完成滴注，之后控制滴注速度為2 g/h，直至患者宮縮癥狀全部消失后，再繼續對患者實施滴注，時間為2 h，完成后調整滴速為1 g/h，對患者進行12 h的滴注后，停止對患者用藥治療。對于A1組，在患者表現出宮縮癥狀后，選擇5%葡萄糖100 mL加鹽酸利托君注射液100 mg，對患者實施靜脈滴主，控制初次滴注速度為0.05 mg/min，每間隔10 min將用藥劑量增加1次，增加幅度為0.05 mg/次，但是要求最大滴注速度需要在0.35 mg/min以下，在2天內成功完成滴注。在準備停止滴注前30 min，選擇利托君片，口服，初次每2 h控制口服劑量為10 mg，服用藥物6 h后，將藥物劑量增加，直至15～20 mg。在此過程中需要對患者的宮縮情況進行觀察，合理控制口服用藥天數。

1.3 觀察指標

對兩組患者完成治療后的清晨，對所有患者實施空腹采血，劑量為5 mL，對患者的外周血抗子宮內膜抗體（EMAb）以及患者的抗心磷脂抗體（ACA）轉陰情況以及臨床積分進行準確記錄。臨床積分主要包括腰部酸痛癥狀、小腹疼痛癥狀以及陰道出血癥狀等。根據癥狀的嚴重程度進行評分[2]，評價范圍為0～3分。0分：表示未出現任何癥狀；1分：未出現顯著癥狀，能夠忽略；2分：出現一定癥狀，患者可以忍受；3分：癥狀呈現明顯，對正常生活產生影響，需要接受臨床治療。

1.4 療效判定標準

顯效：臨床治療后，患者臨床癥狀幾乎全部消失，患者EMAb以及ACA指標轉陰；有效：臨床癥狀有所改善，患者EMAb以及ACA指標轉陰；無效：臨床癥狀未獲得改善，仍然出現宮縮癥狀，患者EMAb以及ACA指標表現為陽性[3]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床積分對比

觀察對比臨床積分發現，A1組明顯低于A2組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 療效對比

觀察對比治療總有效率發現，A1組明顯高于A2組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組習慣性流產患者臨床積分對比 [n（%）]

表2 兩組習慣性流產患者療效對比（n，%）

3 討 論

連續出現不小于3次自然性流產則被判定為出現了習慣性流產的現象。近幾年，對于此種疾病又被稱之為復發性流產，臨床判斷標準修改為不小于2次自然性流產。導致患者出現習慣性流產的原因多樣，出現了先天子宮畸形、出現了后天子宮發育不良、患有子宮肌瘤、出現甲狀腺功能異常或者孕婦自身出現染色體異常后均會造成。

利托君片能夠對習慣性流產患者的子宮肌層進行作用，保證平滑肌處于松弛狀態，對宮縮進行有效抑制，避免出現早產的現象。烯丙雌醇對于孕酮分泌可以有效抑制，將興奮度以及靈敏度有效提高，對于前列腺素表現出拮抗作用，進而將對子宮的刺激減少，將催產素酶以及毛絨活性有效提高，進而針對催產素催產作用有效抑制。

綜上所述，對于習慣性流產患者，臨床開展烯丙雌醇+利托君聯合治療方法，能夠將臨床癥狀積分以及療效成功改善，進而獲得顯著保胎效果。

參考文獻

[1] 杜淑麗.利托君與烯丙雌醇聯合壽胎丸治療習慣性流產60例療效觀察[J].北方藥學,2014,5(12):68,69.

[2] 陳 霞.烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的療效探討[J].當代醫學,2014,6(10):35.

[3] 李梅香.探討烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效[J].醫學信息,2015,6(37):357.

本文編輯：吳 衛

【中圖分類號】R714.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.173.02