婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的臨床治療研究

朱曉嵐（武強(qiáng)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053300）

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婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的臨床治療研究

朱曉嵐
（武強(qiáng)縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 衡水 053300）

【摘要】目的 主要針對婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化進(jìn)行治療的療效及方法進(jìn)行研究。方法 選取2012年6月～2015年6月我院收治的婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者80例作為研究對象。并采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者給予其本院常規(guī)的治療方式，而觀察組患者則給予其微波聯(lián)合α-糜蛋白酶注射液治療，以此對兩組患者的療效及病理情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療可知，觀察組患者的治療周期、痊愈時(shí)間以及換藥次數(shù)等都明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者的臨床治療總有效率（100%）和患者滿意度（97%）都明顯高于對照組（80%，71%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用微波聯(lián)合α-糜蛋白酶治療婦產(chǎn)科腹部切口液化患者的療效非常顯著，可有效促使患者恢復(fù)，加快切口痊愈，最終提升療效。因此，值得在臨床中應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部切口脂肪液化；療效

腹部切口脂肪液化通常在腹部切口手術(shù)當(dāng)中較為常見，是一種普遍的臨床并發(fā)癥狀。這一癥狀的出現(xiàn)嚴(yán)重影響患者的術(shù)后痊愈及其療效，甚至直接導(dǎo)致術(shù)后感染和手術(shù)失敗等嚴(yán)重問題，而在婦產(chǎn)科當(dāng)中更是有可能致使母嬰夭折。所以，就必須要強(qiáng)化對腹部切口脂肪液化的臨床治療力度，盡可能的提升治療有效率[1]。文章選取2012年6月～2015年6月我院收治的婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者80例作為研究對象，以此分析本院所采用的兩種治療方式的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2015年6月我院收治的婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者80例作為研究對象。8年齡20～42歲，平均年齡（29±4.5）歲。其中子宮肌瘤切除術(shù)患者20例，宮外孕手術(shù)患者10例，剖宮產(chǎn)手術(shù)患者30，子宮切除手術(shù)患者13例，其他腹部手術(shù)患者7例。采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者劃分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用本院常規(guī)治療方式，具體結(jié)合患者切口液化的實(shí)際情況來拆除其中部分縫線，并以此剔除失活組織，然后使用氧化氫或者是生理鹽水進(jìn)行反復(fù)的沖洗，再采用膠片進(jìn)行引流[2]。結(jié)束后，更換清潔干燥的敷料來覆蓋切口，直到切口完全自然痊愈。

觀察組具體操作如上，但同時(shí)內(nèi)置引流管，放入慶大霉素鹽水紗布，并保持每天更換1～2次，持續(xù)3天左右。在患者傷口處肉芽組織開始形成后，可放置高滲糖至創(chuàng)口處，并且采用蝶形膠布進(jìn)行固定處理，2天后再行觀察患者切口的愈合情況狀況，2～10天后可直接拆除蝶形膠布[3]。如患者切口位置并未完全恢復(fù)，同時(shí)存在一定的滲出液體，在吸除滲液后，在切口處涂抹α-糜蛋白酶2 mg，使用蝶形膠布固定，直接切口四周死腔徹底消除完后，3～5天左右即可換藥。同時(shí)進(jìn)行微波照射治療，30 min/次，2次/d，直至患者切口愈合。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈，經(jīng)過1～3天左右的治療，患者液化癥狀完全消除，液化切口完全愈合。（2）顯效，經(jīng)過4～5天的治療，患者液化癥狀明顯緩解，切口處基本愈合，或者大部分愈合狀態(tài)。（3）有效，經(jīng)過5天治療后，患者液化癥狀有所減輕，但是仍然有大部分位置為愈合，再進(jìn)行10天左右的治療后，基本痊愈[4]。（4）無效，經(jīng)過5天治療后，患者液化癥狀并未減輕，其切口處未愈合，甚至變得更加嚴(yán)重，出現(xiàn)拆線開裂等多種情況。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床狀況對比

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者所消耗的治療時(shí)間、痊愈時(shí)間以及換藥次數(shù)等多方面均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床狀況對比（±s）

表1 兩組患者臨床狀況對比（±s）

組別　n　　治療時(shí)間　　痊愈時(shí)間　　換藥次數(shù)觀察組　40　 5.02±1.62　 8.25±3.03　 5.35±1.41對照組　40　 8.25±2.52　 15.10±5.16　 9.15±1.93 P　-　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 兩組患者療效對比

經(jīng)過臨床治療對比分析，觀察組患者治療總有效率為100%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對比（n，%）

2.3 兩組患者治療滿意度對比

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者的總滿意度為95%，明顯高于對照組的70%）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療滿意度對比（n，%）

3 討 論

女性婦科手術(shù)后，出現(xiàn)切口脂肪液化癥狀主要是由于其本身腹部皮下脂肪過于豐富，致使手術(shù)切口久經(jīng)不愈，從而直接影響患者術(shù)后恢復(fù)，甚至影響對患者的日常生活造成很大的困擾。目前，經(jīng)過諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式，婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化癥狀的液化原因非常復(fù)雜，并需找出一種迅速、有效、統(tǒng)一的治療方式進(jìn)行治療，以此提升針對該病癥的療效。微波治療是一種全新的治療方式，具體是通過生物效應(yīng)來刺激患者的傷口，從而促使其加速愈合[5]。而α—糜蛋白酶則是一種胰腺分泌的蛋白水解酶，這種物質(zhì)可以有效促使傷口愈合，并實(shí)現(xiàn)其抗腫、消炎的功效。

本組研究選取2012年6月～2015年6月我院收治的婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者80例作為研究對象。結(jié)果表明：經(jīng)過治療，將患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知，觀察組患者的治療周期、痊愈時(shí)間以及換藥次數(shù)等都明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且觀察組患者的臨床治療總有效率（100%）和患者滿意度（97%）都明顯高于對照組（80%，71%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用微波聯(lián)合α-糜蛋白酶治療婦產(chǎn)科腹部切口液化患者的療效非常顯著，可有效促使患者恢復(fù)，加快切口痊愈，最終提升療效。因此，值得在臨床中應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 亢改瑞.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化臨床診斷與分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,18:49-50.

[2] 邱玲琍.微波治療婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,28:27-28.

[3] 魏 曉.探討婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化的治療療效及預(yù)防措施[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,02:109+112.

[4] 祝 棟,張 靜.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化的快速治療研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,08:1043-1045.

[5] 劉宗琴.婦產(chǎn)科腹部切口脂肪液化患者的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,26:5418-5419.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R713.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.177.02