媽富隆與雌激素對青春期功能失調性子宮出血的療效觀察

楊玉環（大慶市中西醫結合醫院婦產科，黑龍江 大慶 163000）

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媽富隆與雌激素對青春期功能失調性子宮出血的療效觀察

楊玉環
（大慶市中西醫結合醫院婦產科，黑龍江 大慶 163000）

【摘要】目的 回顧性分析媽富隆與雌激素對青春期功能失調性子宮出血患者的療效。方法 選取我院2014年7月～2015年8月收治的青春期功能失調性子宮出血患者150例，將其隨機分為雌激素組和媽富隆組，各75例。雌激素組患者接受雌激素治療；富隆組患者接受媽富隆治療。結果 媽富隆組青春期功能失調性子宮出血患者的出血控制時間、完全止血時間以及出院時間均低于雌激素組，總有效率高于雌激素組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血的療效更顯著，值得推薦應用。

【關鍵詞】媽富?。淮萍に?；青春期；功能失調性子宮出血

當少女卵巢-垂體-下丘腦的系統發育不完全時，容易病發青春期功能失調性子宮出血，患者不僅需要承受生理上的不適，日常生活學習也會受到一定的影響，需要接受有效的治療干預[1]。本文主要是對媽富隆與雌激素治療青春期功能失調性子宮出血的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年8月收治的青春期功能失調性子宮出血患者150例作為研究對象，將其隨機分為雌激素組和媽富隆組，各75例。雌激素組平均年齡為（14.36±2.04）歲，平均病程為（18.52±4.33）個月。媽富隆組平均年齡為（14.14±2.21）歲，平均病程為（18.26±4.59）個月。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

入組本次臨床治療試驗的患者均通過B超檢查以及血液檢測確診，排除嚴重血液疾病患者、生殖系統器質性疾病患者以及肝腎功能障礙患者。

1.2 治療方法

雌激素組通過雌激素對青春期功能失調性子宮出血患者進行治療，雌激素治療藥物的選擇為苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚以及安宮黃體酮。當患者陰道有大出血癥狀時，及時給予患者苯甲酸雌二醇2 mg止血，每8小時1次，當患者陰道出血癥狀有明顯改善時，將用藥頻率變更為每12小時1次，隨著治療時間的推移，醫護人員每2～3天對患者苯甲酸雌二醇的使用劑量減少1/3。當患者每天的苯甲酸雌二醇使用劑量為2 mg時，改每天口服乙烯雌酚1 mg，持續用藥20天，并在用藥的最后十天對患者加用安宮黃體酮。

媽富隆組則通過媽富隆對青春期功能失調性子宮出血患者進行治療。醫護人員在對媽富隆進行使用時，需提前對患者的陰道流血情況進行評估，并每天給予2～4片的藥物進行治療，確認止血效果良好后，醫護人員每3天減量1次，需保證減少量不宜超過原劑量的1/3，并維持1片/d。當患者處于無血期時，21天后停藥，并準備好對撤藥性子宮出血進行干預。患者撤藥5天后如有出血現象，口服媽富隆1片/d，并持續用藥21天；如果患者臨床有淋漓出血的現象，每晚空腹口服媽富隆2片，流血現象改善后，改為每晚1片，連續用藥21天后停藥，等待撤藥，常規進行撤藥性出血的干預。

1.3 評價指標

對兩組青春期功能失調性子宮出血患者的出血控制時間、完全止血時間以及出院時間進行統計對比，當上述三項評價指標的數值均更低時，可確認療效越顯著。

1.4 療效判定標準

青春期功能失調性子宮出血患者的療效主要分為治愈、好轉以及無效。當患者子宮出血癥狀消失，且每月月經次數超過6次時，為治愈；當患者子宮出血癥狀消失，且每月月經次數在3～5次之間時，為好轉；當患者子宮出血癥狀改善不明顯，甚至需要接受其他治療方案時，為無效[2]。總有效率=治愈率+好轉率。

1.5 統計學方法

通過SPSS 17.0統計學軟件對數據進行出來，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者止血情況對比

媽富隆組患者的出血控制時間、完全止血時間以及出院時間均低于雌激素組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者止血情況對比（±s）

表1 兩組患者止血情況對比（±s）

出院時間（d）雌激素組　22.28±2.09　 58.04±6.14　 7.08±3.64媽富隆組　12.62±5.31　 50.96±3.25　 4.14±1.15組別　　出血控制時間（h）完全止血時間（h）

2.2 兩組患者療效對比

媽富隆組患者的總有效率為96%（72/75），明顯高于雌激素組的78.67%（59/75），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

青春期功能失調性子宮出血在臨床具有較高的發病率，主要是因為少女青春期中樞神經調節月經周期的功能發育不完全，導致促黃體生成素的水平明顯低于促卵泡生長激素，造成垂體不能有效對患者的卵巢反饋進行調節[3]。由于青春期功能失調性子宮出血嚴重影響患者的生活學習，所以需要通過有效的治療手段對其出血癥狀進行糾正。因此，我院開展本次臨床治療試驗，來探究媽富隆與雌激素對青春期功能失調性子宮出血患者的治療。

常規的雌激素用藥雖然有一定的療效，但在使用過程中會刺激患者子宮內膜的增長，在一定程度上并不能達到良好的創面修復以及止血目的。由于止血效果不明顯，臨床將會投入更大劑量的雌激素，反而會導致患者出現嚴重的胃腸反應，表現出胃痛以及惡心等[4]。

媽富隆作為一種口服避孕藥，屬于第三代新型甾體，不僅具有較好的避孕效果，還能有效對女性的痛經以及月經周期進行調節。青春期功能失調性子宮出血患者在使用媽富隆時，藥物會促使子宮內膜的增殖期轉換為分泌期，從而最終達到止血目的，并且臨床止血效果十分穩定[5]。

簡而言之，通過媽富隆對青春期功能失調性子宮出血患者進行治療，不僅能夠有效減少患者的出血控制時間、完全止血時間以及出院時間，還具有更高的總有效率，治療方案值得推廣使用。

參考文獻

[1] 王緯玲.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血25例[J].陜西醫學雜志,2010,39(10):1376-1377.

[2] 賴瑤純.媽富隆治療青春期功能失調性子宮出血臨床分析[J].大家健康(中旬版),2012,6(7):28-29.

[3] 江布英.媽富隆與雌激素對青春期功能失調性子宮出血的療效[J].醫藥前沿,2012,02(18):20-21.

[4] 趙 菁.青春期功能失調性子宮出血臨床治療觀察[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(7):60-62.

[5] 盧麗萍.媽富隆與雌激素治療青春期功血療效觀察[J].中國醫學創新,2012,09(3):52-53.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R711.52

【文獻標識碼】A

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.027.02