媽富隆與雌激素對青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察

楊玉環(huán)（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163000）

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媽富隆與雌激素對青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察

楊玉環(huán)
（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163000）

【摘要】目的 回顧性分析媽富隆與雌激素對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的療效。方法 選取我院2014年7月～2015年8月收治的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者150例，將其隨機(jī)分為雌激素組和媽富隆組，各75例。雌激素組患者接受雌激素治療；富隆組患者接受媽富隆治療。結(jié)果 媽富隆組青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的出血控制時間、完全止血時間以及出院時間均低于雌激素組，總有效率高于雌激素組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效更顯著，值得推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】媽富隆；雌激素；青春期；功能失調(diào)性子宮出血

當(dāng)少女卵巢-垂體-下丘腦的系統(tǒng)發(fā)育不完全時，容易病發(fā)青春期功能失調(diào)性子宮出血，患者不僅需要承受生理上的不適，日常生活學(xué)習(xí)也會受到一定的影響，需要接受有效的治療干預(yù)[1]。本文主要是對媽富隆與雌激素治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2015年8月收治的青春期功能失調(diào)性子宮出血患者150例作為研究對象，將其隨機(jī)分為雌激素組和媽富隆組，各75例。雌激素組平均年齡為（14.36±2.04）歲，平均病程為（18.52±4.33）個月。媽富隆組平均年齡為（14.14±2.21）歲，平均病程為（18.26±4.59）個月。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

入組本次臨床治療試驗的患者均通過B超檢查以及血液檢測確診，排除嚴(yán)重血液疾病患者、生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病患者以及肝腎功能障礙患者。

1.2 治療方法

雌激素組通過雌激素對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療，雌激素治療藥物的選擇為苯甲酸雌二醇、乙烯雌酚以及安宮黃體酮。當(dāng)患者陰道有大出血癥狀時，及時給予患者苯甲酸雌二醇2 mg止血，每8小時1次，當(dāng)患者陰道出血癥狀有明顯改善時，將用藥頻率變更為每12小時1次，隨著治療時間的推移，醫(yī)護(hù)人員每2～3天對患者苯甲酸雌二醇的使用劑量減少1/3。當(dāng)患者每天的苯甲酸雌二醇使用劑量為2 mg時，改每天口服乙烯雌酚1 mg，持續(xù)用藥20天，并在用藥的最后十天對患者加用安宮黃體酮。

媽富隆組則通過媽富隆對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員在對媽富隆進(jìn)行使用時，需提前對患者的陰道流血情況進(jìn)行評估，并每天給予2～4片的藥物進(jìn)行治療，確認(rèn)止血效果良好后，醫(yī)護(hù)人員每3天減量1次，需保證減少量不宜超過原劑量的1/3，并維持1片/d。當(dāng)患者處于無血期時，21天后停藥，并準(zhǔn)備好對撤藥性子宮出血進(jìn)行干預(yù)。患者撤藥5天后如有出血現(xiàn)象，口服媽富隆1片/d，并持續(xù)用藥21天；如果患者臨床有淋漓出血的現(xiàn)象，每晚空腹口服媽富隆2片，流血現(xiàn)象改善后，改為每晚1片，連續(xù)用藥21天后停藥，等待撤藥，常規(guī)進(jìn)行撤藥性出血的干預(yù)。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的出血控制時間、完全止血時間以及出院時間進(jìn)行統(tǒng)計對比，當(dāng)上述三項評價指標(biāo)的數(shù)值均更低時，可確認(rèn)療效越顯著。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的療效主要分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無效。當(dāng)患者子宮出血癥狀消失，且每月月經(jīng)次數(shù)超過6次時，為治愈；當(dāng)患者子宮出血癥狀消失，且每月月經(jīng)次數(shù)在3～5次之間時，為好轉(zhuǎn)；當(dāng)患者子宮出血癥狀改善不明顯，甚至需要接受其他治療方案時，為無效[2]。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行出來，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者止血情況對比

媽富隆組患者的出血控制時間、完全止血時間以及出院時間均低于雌激素組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者止血情況對比（±s）

表1 兩組患者止血情況對比（±s）

出院時間（d）雌激素組　22.28±2.09　 58.04±6.14　 7.08±3.64媽富隆組　12.62±5.31　 50.96±3.25　 4.14±1.15組別　　出血控制時間（h）完全止血時間（h）

2.2 兩組患者療效對比

媽富隆組患者的總有效率為96%（72/75），明顯高于雌激素組的78.67%（59/75），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

青春期功能失調(diào)性子宮出血在臨床具有較高的發(fā)病率，主要是因為少女青春期中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的功能發(fā)育不完全，導(dǎo)致促黃體生成素的水平明顯低于促卵泡生長激素，造成垂體不能有效對患者的卵巢反饋進(jìn)行調(diào)節(jié)[3]。由于青春期功能失調(diào)性子宮出血嚴(yán)重影響患者的生活學(xué)習(xí)，所以需要通過有效的治療手段對其出血癥狀進(jìn)行糾正。因此，我院開展本次臨床治療試驗，來探究媽富隆與雌激素對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的治療。

常規(guī)的雌激素用藥雖然有一定的療效，但在使用過程中會刺激患者子宮內(nèi)膜的增長，在一定程度上并不能達(dá)到良好的創(chuàng)面修復(fù)以及止血目的。由于止血效果不明顯，臨床將會投入更大劑量的雌激素，反而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸反應(yīng)，表現(xiàn)出胃痛以及惡心等[4]。

媽富隆作為一種口服避孕藥，屬于第三代新型甾體，不僅具有較好的避孕效果，還能有效對女性的痛經(jīng)以及月經(jīng)周期進(jìn)行調(diào)節(jié)。青春期功能失調(diào)性子宮出血患者在使用媽富隆時，藥物會促使子宮內(nèi)膜的增殖期轉(zhuǎn)換為分泌期，從而最終達(dá)到止血目的，并且臨床止血效果十分穩(wěn)定[5]。

簡而言之，通過媽富隆對青春期功能失調(diào)性子宮出血患者進(jìn)行治療，不僅能夠有效減少患者的出血控制時間、完全止血時間以及出院時間，還具有更高的總有效率，治療方案值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王緯玲.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血25例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(10):1376-1377.

[2] 賴瑤純.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血臨床分析[J].大家健康(中旬版),2012,6(7):28-29.

[3] 江布英.媽富隆與雌激素對青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效[J].醫(yī)藥前沿,2012,02(18):20-21.

[4] 趙 菁.青春期功能失調(diào)性子宮出血臨床治療觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2012,14(7):60-62.

[5] 盧麗萍.媽富隆與雌激素治療青春期功血療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,09(3):52-53.

本文編輯：吳玲麗

【中圖分類號】R711.52

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.027.02