出院隨訪對葡萄胎合并子宮肌瘤患者出院后進行心理干預的效果觀察

羅蓮英（四川省資中縣人民醫院，四川 內江 641200）

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出院隨訪對葡萄胎合并子宮肌瘤患者出院后進行心理干預的效果觀察

羅蓮英
（四川省資中縣人民醫院，四川 內江 641200）

【摘要】目的 分析出院隨訪對葡萄胎合并子宮肌瘤患者出院后進行心理干預的效果。方法 選取我院2013年7月～2015年8月收治的葡萄胎合并子宮肌瘤患者89例，按出院時間分為對照組與觀察組，兩組均開展出院隨訪，對照組給予出院隨訪時常規護理，觀察組在對照組基礎上增加心理干預。結果 護理后，觀察組SDS評分改善程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 出院隨訪時對葡萄胎合并子宮肌瘤患者出院后進行心理護理干預，可有效改善患者的抑郁狀態，且提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】出院隨訪；葡萄胎合并子宮肌瘤患者；心理干預

葡萄胎合并子宮肌瘤為婦產科常見病之一，其中葡萄胎也可被稱為水泡狀胎塊，通常繼發于妊娠，主要指的妊娠后胎盤絨毛滋養細胞出現不正常增生現象，終末絨毛轉變為水泡，水泡間相連串，惡變幾率很大。少數葡萄患者需要接受化療，因此臨床一旦確認后，患者心理負擔很大[1]。即使治療出院后，還有不少患者會出現抑郁狀態，為此，出院隨訪時對葡萄胎出院患者實施有效的護理干預作用較大。為了探討出院隨訪對葡萄胎患者出院后進行心理干預的效果，我院選取葡萄胎合并子宮肌瘤患者45例在出院隨訪時進行心理干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2015年8月收治的葡萄胎合并子宮肌瘤患者89例作為研究對象，均為女性，按出院時間分為對照組與觀察組。對照組44例，年齡19～42歲，平均年齡（25.45±0.65）歲；按年齡階段劃分：19～30歲28例，30～40歲14例，40～42歲2例。觀察組45例，年齡20～43歲，平均年齡（25.75±0.85）歲；按年齡階段劃分：20～30歲27例，30～40歲13例，40～42歲5例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者出院后均開展出院隨訪活動，對照組在出院隨訪時給予常規護理；觀察組在對照組基礎上增加心理干預，具體為：醫護人員在隨訪時收集資料，掌握患者治療情況、病情、家庭情況及心理狀態等，按照患者的具體情況分別采取啟發式、開放式及討論式等多種交談方式，對患者的家庭經濟負擔、家庭成員關系及單位狀況等進行詢問，然后積極鼓勵患者自主訴說治療后的內心苦悶。隨訪護士根據護理程序全面評估患者的心理狀況，按照患者的實際情況制定合適的心理干預計劃，且負責開展。從精神方面給予患者安慰、勸解、疏導暗示、支持等，進而使患者對精神應激防御能力被提高，且指導其對混亂的情緒及思維進行有效的控制，重新使心理狀態維持平衡，保證預后效果[2]。隨訪醫護人員還需要通過小冊子、圖片等方式將治療后注意事項告知患者，使患者更加了解疾病相關知識，從而樹立積極對待疾病的態度，保持樂觀積極的情緒。護士還應該積極爭取患者家屬的理解及支持，并且動員其參與其中，鼓勵及陪伴患者，幫助患者共同度過難關[3]。

1.3 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的滿意度對比

觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的SDS評分對比

護理后兩組SDS評分較護理前明顯改善，（P＜0.05）；觀察組改善程度優于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的SDS評分對比（±s）

表2 兩組患者的SDS評分對比（±s）

對照組　44 61.2±8.3 60.7±6.8 57.7±3.4 56.2±5.2 54.4±5.6觀察組　45 62.7±6.3 60.1±5.5 54.2±3.1 50.6±2.3 47.2±4.8 P　 -　＞0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3 討 論

葡萄胎為婦產科常見病的一種，同時也是當前婦產科臨床難點之一，由于該病為五種最有可能惡化的婦科病之一，進而對孕婦的身心健康構成嚴重的威脅。與一般婦科疾病不同，葡萄胎為可遺傳的一種疾病，而完全性葡萄胎的染色體基因組主要來源于父系，部分葡萄胎核型經常為三倍體。當前臨床尚未治療該病的有效防治方法，經常致使患者心理承受較大的壓力，因此患者思想上常常負擔很重，即使患者治療出院后產生抑郁的可能性極大，嚴重影響預后效果。為此，出院隨訪時對患者進行有效的護理干預十分關鍵。醫護人員在出院隨訪時，可給予患者心理干預，也就是醫護人員應該詳細掌握患者的家庭成員支持狀況，對家屬進行宣教，指導家屬在感情方面給予患者關心及安慰，生活中對患者進行照顧，讓患者感受來自家人的支持，進而保持積極可觀的心理狀態，有效減輕抑郁情緒。同時使患者的生活質量得到大程度提高，克服其對生活的厭倦，合理飲食，加強機體抵抗力，樹立戰勝疾病的信心，處于身心愉悅的狀態。本次研究中，出院隨訪時對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上增加心理干預，護理結束后發現患者的滿意度明顯提高，且其抑郁狀態也得到有效的改善，說明出院隨訪對葡萄胎合并子宮肌瘤患者出院后進行心理干預，可有效改善患者的抑郁狀態。

綜上所述，出院隨訪時對葡萄胎合并子宮肌瘤患者出院后進行心理護理干預，護理效果明顯，且患者的抑郁狀態得到明顯改善，同時還能提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 賈樹華,姜 潮,趙 耀,等.放化療對乳腺癌女性身份和性功能影響的多因素研究[J].中國臨床康復,2013,7(21):2928-2929.

[2] 姚菊峰,黃 穎,張繼敏,等.集體心理干預對腦卒中患者生活質量和情緒影響的研究[J].實用護理雜志,2012,18(2):74-75.

[3] 劉淑芹,張 麗,宋義菊.葡萄胎患者抑郁癥狀的分析與護理[J].現代護理,2013,9(7):540.

本文編輯：蘇日力嘎

Post-discharge follow-up of discharged patients mole psychological intervention effectiveness analysis

LUO Lian-ying
(Zizhong People's Hospital of Sichuan Province, Sichuan Neijiang 641200,China)

【Abstract】Objective Analysis of post-discharge follow-up the patient was discharged on the mole psychological intervention effect.Methods 3 years in our hospital recently treated 89 cases of patients with hydatidiform mole,according to hospital discharge time is divided into a control group, the observation group,both groups carry out discharge follow-up, which when given usual care control group discharge follow-up, given the observation group to the control group based increase psychological intervention.Results SDS nursing observation group score the degree of improvement was signifi cantly better than the control group, the difference was signifi cant(P＜0.05).Conclusion The patient was discharged after mole psychological care intervention discharge follow-up, which can effectively improve the patient's depression, and improve patient satisfaction with care, it is worth promoting.

【Key words】Discharge follow-up; Patients with hydatidiform mole with myoma of uterus; Psychological intervention

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.041.02