湘西州保靖縣一例布魯氏菌病流行病學調查報告

田 艷向 導田朝霞郭保華向成志楊秀華王 成劉發文

(1.湘西州動物疫病預防控制中心，湖南吉首 416000；

2.湘西州獸醫局，湖南吉首 416000；3.保靖縣畜牧水產局，湖南吉首 416000)

湘西州保靖縣一例布魯氏菌病流行病學調查報告

田 艷1向 導1田朝霞2郭保華2向成志1楊秀華2王 成1劉發文3

(1.湘西州動物疫病預防控制中心，湖南吉首 416000；

2.湘西州獸醫局，湖南吉首 416000；3.保靖縣畜牧水產局，湖南吉首 416000)

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。其特征主要是生殖器官和胎膜發炎，引起流產、不育和各種組織的局部病灶。2016年4月26日，保靖縣畜牧局接到縣疾控中心通報的一例人間病例出現后，湘西州獸醫局、湘西州疫控中心以及保靖縣畜牧局迅速對其開展了緊急流行病學調查、采樣檢測等工作。通過調查分析原因、結合實驗室診斷，并與衛生部門聯防聯控，及時采取有效地綜合措施進行防治，迅速撲滅了疫情，有效的防止疫情蔓延。

布魯氏菌病；緊急流行病學調查；報告

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。在家畜中以牛、羊、豬最常發生；主要癥狀是生殖器官、胎膜、多種器官組織發炎、壞死和肉芽腫，引起流產、死胎、不孕、乳腺炎、睪丸炎及關節炎，生產性能下降。布魯氏菌病一年四季均可發病，潛伏期為14～180 d左右，可經皮膚粘膜接觸、消化道、呼吸道等傳播途徑感染本病。本病廣泛分布于世界各地，我國目前在人、畜間時有發生，給畜牧業和人類的健康帶來嚴重危害。

2016年4月26日，湘西州保靖縣畜牧局接到縣疾控中心通報的一例人間感染病例。州獸醫局、州疫控中心以及保靖縣畜牧局對其開展了緊急流行病學調查、采樣檢測等工作。通過調查分析原因、結合實驗室診斷，并與衛生部門聯防聯控，及時采取有效地綜合措施進行防治，迅速撲滅了疫情，有效的防止疫情蔓延。現將有關情況報告如下：

1 基本情況

（1）潘春龍養殖戶（疫點）自2015年10月以來陸續有羊只發生流產現象，但自認為是羊只調運產生的應激反應或驅蟲藥物導致的流產現象，所以未采取任何治療措施，也未履行相關報告制度。而其本人于2016年3月開始出現反復發燒、乏力，關節疼痛等癥狀，直到2016年4月25日，潘春龍在湘西州人民醫院被確診為布魯氏菌病。

（2）該疫點（潘春龍養殖戶）位于保靖縣復興鎮馬王村大巖板三組，東經109°29′24.7″，北緯28°36′39.3″。該村位于酉水河的支流清水江旁，與花垣縣花垣鎮壩塘村以獅子橋相接。前臨糧源公路，東面是巴沖山（是三戶養殖戶放牛羊的牧場），西北面是香火山。

（3）當地以石材生意為主，養殖業少。大巖板三組共兩戶養殖戶：一戶是潘春龍養殖戶，建有牛場和羊場各一個，均建在糧源公路兩旁。羊場于2011年建場，占地二百平方米，存欄168只羊，品種有波爾、波雜、黑羊以及本地山羊等；牛場現存欄37頭本地黃牛。另一戶是潘春兵養殖戶，共養殖170只羊，主要是借潘春龍養殖戶的種公羊配種。相鄰的大巖板一組，也有一養羊戶吳紅春，存欄170只羊。

2 調運情況

3 實驗室檢測情況

通過琥紅平板凝集試驗和試管凝集試驗對363份羊血清樣品和32份牛血清樣品進行檢測，檢測結果見表1。湘西州疾病預防控制中心對感染場戶及相關人員進行檢測，養殖戶潘春龍的兒子、媳婦以及滕建勇的兒子均已感染，目前已在醫院接受治療。

表1 布病檢測結果統計

4 討論與分析

4.1 該疫情來源的分析

據緊急流行病學調查得知，潘春龍養殖戶于2015年9月從永順縣萬坪鎮引進52只種羊后陸續有羊只發生流產現象。以及2015年11月份賣給保靖縣蓬桂村滕建勇家12只母羊后，引起滕建勇家羊只及人員也感染布魯氏菌病等情況，結合布魯氏病的臨床癥狀、流行病學等，初步懷疑有可能是2015年9月引種帶來的布魯氏菌感染。

4.2 疫情傳播方式

（1）感染布氏魯氏菌的羊在放牧區及飼養區散毒，可感染在同一區域放牧及飼養的牛，說明該菌能引起牛羊共同感染。

（2）調運頻繁使得疫情進一步擴散。從2015年11月至今，至少販賣6批次羊。波及地點廣，保靖縣、花垣縣鏡內，甚至可能運往懷化、張家界、常德、廣州等地（已無法追溯）。

5 防治措施

（1）疫情確診后，保靖縣立即對疫點及疫區進行了隔離、封鎖，并迅速上報至州獸醫局，進行緊急流調、采樣、檢測等工作，對檢測陽性畜進行撲殺、無害化處理等措施，對疫點、疫區進行徹底消毒等工作。

（2）對此次感染場檢測的陰性畜進行跟蹤監測，并要求養殖戶采取圈養舍飼，嚴禁牲畜流動。

（3）保靖縣畜牧局加大了布病防控知識宣傳力度。讓廣大老百姓認識、了解布魯氏菌病的危害及防控知識，提高自我防護意識，防止人員感染。

6 建議

6.1 應明確職責，加大宣傳力度

通過調查發現養殖戶在調運過程中未按《動物防疫法》的相關要求進行檢疫和隔離，極易引進病羊，造成了疫病的發生和傳播。因此要加強疫病防控知識和檢疫申報制度的宣傳力度，提高自我防護意識；動物衛生監督部門也要加強對動物調運的檢疫監管，嚴防帶菌病畜及其產品流入市場。

6.2 應建立健全養殖場（戶）的生物安全措施

該疫點養殖戶的牛、羊均為放牧飼養，且都在同一區域放牧。因此從保護生態環境、減少疫病傳播等方面考慮應逐步采取種草舍飼喂養；

該疫點牛、羊場就建在公路邊，車輛人員往來頻繁，感染風險因素高。因此在建場時應合理規劃，降低風險因素。養殖場還應建立健全生物安全制度，做好場內出入人員的限制消毒等工作，避免人員及運載工具消毒不徹底引起的感染。

6.3 加強布病的實驗室監測

滕建勇養殖戶的羊只并沒有出現臨床癥狀，但進行實驗室檢測，才發現陽性畜。因此動物防控部門應加強布病的實驗室監測力度，及時發現隱性感染畜。保護養殖業的健康發展，維護公共衛生食品安全，確保人民身體健康。

6.4 加強縣市實驗室人員業務知識培訓

在此次檢測中發現，縣市實驗室人員配備不足、檢測力量薄弱等情況。因此應加強縣市實驗室人員培訓，使其熟悉檢測技術規范和標準，熟練掌握檢測技術，不斷提高業務知識和操作技術水平等。

6.5 重視流行病學調查工作

在此次疫情處置方面，流行病學調查就起到了關鍵作用，有效的阻止了疫情的再次發生和蔓延。因此應加強州、縣兩級流行病學調查工作的培訓及實踐，充分發揮獸醫流行病學在疫情控制中的作用。

6.6 加強與多部門之間聯防聯控

布病是人畜共患病，其防控工作涉及面廣、工作量大，執行需多部門密切配合與協作。此次疫情的控制，就充分發揮了畜牧部門同衛生部門聯防聯控作用，及時的采取綜合防治措施，有效的防止疫情的蔓延。因此在以后的工作中，畜牧部門應進一步加強同多部門的聯防聯控機制，密切配合，統一規劃，統一行動，并建立疫情及時通報制度，共同防控布魯氏菌病，為養殖業持續發展、為人民的健康保駕護航。

[1] 吳景文，李輝，陶卉英，等.一起布魯氏菌病暴發疫情的流行病學調查與分析[J].醫學動物防制，2014，（2）：177-179.

[2] 王曉之，申曉君.長沙市首起布魯氏菌病爆發疫情流行病學調查分析[J].醫學動物防制，2011，（7）：672-673.