湖北某三甲醫(yī)院就診患者血清HCV大樣本流行病學(xué)調(diào)查

吳　青, 徐萬洲, 李　艷

(武漢大學(xué)人民醫(yī)院, 湖北 武漢　430060)

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·論著·

湖北某三甲醫(yī)院就診患者血清HCV大樣本流行病學(xué)調(diào)查

吳青, 徐萬洲, 李艷

(武漢大學(xué)人民醫(yī)院, 湖北 武漢430060)

[摘要]目的分析湖北某三甲醫(yī)院就診患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情況。方法收集某院2012年5月—2014年4月檢驗科進行抗HCV檢測的非消化系統(tǒng)疾病和傳染科住院患者抗HCV的檢測結(jié)果，對不同性別、不同年齡段人群HCV感染率進行統(tǒng)計分析。結(jié)果共104 487例進行抗HCV檢驗，其中1 619例抗HCV陽性，HCV感染率為1.55%；男性HCV感染率為1.56%，女性HCV感染率為1.54%，不同性別、不同年齡段人群HCV感染率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。結(jié)論本研究中抗HCV陽性率低于全國水平，應(yīng)進一步做好HCV醫(yī)院感染的防控工作。

[關(guān)鍵詞]肝炎病毒, 丙型; 肝炎病毒抗體, 丙型; 抗HCV; 感染率; 流行病學(xué); 調(diào)查

[Chin J Infect Control，2016，15(2)：106-107，126]

丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV)感染是全球性的重要健康問題之一，HCV感染率常以抗HCV陽性率來統(tǒng)計[1-3]，目前全世界HCV的平均感染率約為3%，共有約1.7億人感染HCV，其中約有20%急性感染者痊愈，而50%～80%的感染者轉(zhuǎn)為慢性丙型肝炎患者。慢性丙型肝炎患者中10%～20%發(fā)展為肝硬化，1%～4%最終發(fā)展為原發(fā)性肝細胞癌[3]。HCV感染率因地區(qū)、種族、性別和年齡的不同而有所差異，此外，吸毒也是HCV感染的高危因素之一，特別是注射吸毒的人員[4-5]。世界范圍內(nèi)，埃及HCV感染率最高，達10%。我國約有2 980萬丙型肝炎患者，是全世界丙型肝炎患者最多的國家[6]。目前，尚未見湖北地區(qū)HCV感染率的相關(guān)報道，因此本研究統(tǒng)計分析湖北地區(qū)某三甲醫(yī)院就診患者的HCV感染情況，為該地區(qū)HCV感染的預(yù)防與控制提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源2012年5月—2014年4月湖北某三甲醫(yī)院檢驗科進行抗HCV檢測的非消化系統(tǒng)疾病和傳染科住院患者，剔除同一患者多次檢測的結(jié)果。

1.2檢測方法抗HCV檢測采用雅培Architect○R i2000SR全自動免疫化學(xué)發(fā)光分析儀，所使用試劑為雅培丙型肝炎病毒抗體測定試劑盒(法學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測法)，檢測程序遵循儀器和試劑的說明書進行。抗HCV 以S/CO定量結(jié)果進行報告，S/CO<1為陰性，S/CO≥1為陽性。每天隨標本檢測陰性質(zhì)控品(S/CO靶值為0.30)和陽性質(zhì)控品(S/CO靶值為25.00)，如果質(zhì)控品檢測結(jié)果不在質(zhì)控值的必須按照檢測方法的要求分析原因并糾正后重新檢測本批次樣本。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，不同性別、不同年齡段人群HCV感染率比較采用χ2檢驗，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1HCV感染情況共104 487例患者進行檢測，其中1 619例抗HCV陽性，HCV感染率為1.55%。其中男性49 880例，778例抗HCV陽性，HCV感染率為1.56%；女性54 607例，841例抗HCV陽性，HCV感染率為1.54%，不同性別HCV感染率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.07，P=0.18)。

2.2不同年齡組HCV感染情況年齡分布在1 d～95歲，將104 487例按年齡分為10組，各組HCV感染率見表1。不同年齡組HCV感染率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.16，P=0.14)。

3討 論

我國HCV感染率1992年約為3.2%[1]，1993年國家嚴格控制血液制品的質(zhì)量，2006年調(diào)查顯示HCV感染發(fā)病率約為0.42%[2]。但調(diào)查也顯示HCV感染發(fā)病率各地區(qū)有所不同，且吸毒等生活習(xí)慣對HCV感染發(fā)病率也有顯著的影響[7]。

河南省抗HCV的陽性率約為0.48%~0.64%[8-9]。河北省約為0.62%，且農(nóng)村人群感染率(1.07%)高于城市(0.22%)，40~50歲人群感染率較高[10]。本研究抗HCV陽性率為1.55%，低于全國平均水平(3%)。本研究中不同年齡段之間的感染率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，這與Rhodes等[11]報道一致。本研究人群年齡范圍從新生兒到95歲，不同年齡組HCV感染率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這與乙型肝炎不同年齡段的感染率具有明顯的差異。1992年后出生的人群乙型肝炎感染率比1992年以前出生的感染率明顯降低，新生兒乙型肝炎感染率更低至1%以下，這與國家計劃免疫密切相關(guān)，而HCV的感染未呈現(xiàn)這個特點[12-13]，說明在醫(yī)院感染的防控工作中，HCV的感染防治是下一步的工作重點，尤其應(yīng)采取措施嚴防新生兒感染。

表1非消化系統(tǒng)疾病和傳染科住院患者不同年齡組HCV感染情況

Table 1Infection status of HCV in different age groups of patients with non-digestive system diseases and patients hospitalized in infectious diseases department

年齡組(歲)總例數(shù)抗HCV陽性例數(shù)感染率(%)≤105649901.5911~4267611.4321~142952201.5431~142862111.4841~203273161.5551~191423001.5761~153782401.5671~88871511.7081~2121281.32>9013521.48合計10448716191.55

[參 考 文 獻]

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(本文編輯：陳玉華)

Large-scale epidemiologic study on serum hepatitis C virus in patients at a tertiary first-class hospital in Hubei Province

WUQing,XUWan-zhou,LIYan

(RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，China)

[Abstract]ObjectiveTo study infection status of hepatitis C virus(HCV) in patients at a tertiary first-class hospital in Hubei Province.MethodsDetection results of HCV-IgG in hospitalized patients with non-digestive system diseases and patients in infectious diseases department between May 2012 and April 2014 were collected, HCV infection rates in patients of different genders and age groups were analyzed statistically.ResultsA total of 104 487 patients were conducted HCV detection, 1 619 (1.55%) were positive for HCV; HCV infection rates in male and female patients were 1.56% and 1.54% respectively, HCV infection rate was not significantly different between different genders, and different age groups(both P>0.05).ConclusionPositive rate of HCV in this study is lower than average national level, prevention and control of healthcare-associated infection caused by HCV should be intensified.

[Key words]hepatitis C virus; HCV-IgG; anti-HCV; infection rate; epidemiology; investigation

[中圖分類號]R512.6+3

[文獻標識碼]A

[文章編號]1671-9638(2016)02-0106-03

DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2016.02.008

[作者簡介]吳青(1985-)，女(漢族)，湖北省武漢市人，主管技師，主要從事感染性疾病的致病機制和快速檢測方法研究。[通信作者]李艷E-mail:yanlitf1120@163.com

[基金項目]國家臨床重點專科建設(shè)項目(財社2010305)

[收稿日期]2015-03-10