缺血修飾清蛋白在敗血癥的意義

邵新科，吳中嘉

(無錫市兒童醫(yī)院醫(yī)學檢驗科，江蘇無錫 214023)

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缺血修飾清蛋白在敗血癥的意義

邵新科，吳中嘉△

(無錫市兒童醫(yī)院醫(yī)學檢驗科，江蘇無錫 214023)

摘要:目的研究缺血修飾清蛋白(IMA)在敗血癥的意義。方法選取32例敗血癥患者為病患組及25例體檢健康者為對照組，檢測血液IMA及C反應蛋白(CRP)水平，Mann-Whitney U檢驗比較組間差異，Pearson相關檢驗檢測IMA和CRP相關性。結果IMA在病患組及對照組分別為(142.9±100.4)U/L及(32.9±61.3)U/L，CRP分別為(35.7±16.2)mg/L、(7.4±6.6)mg/L，病患組水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。IMA與CRP呈正相關(r=0.837，P<0.01)。結論機體IMA在敗血癥時水平增加，提示氧化應激程度加劇，IMA與CRP呈正相關性。

關鍵詞:缺血修飾清蛋白；敗血癥；C反應蛋白

敗血癥是指致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。敗血癥在全球致死性疾病中排名前10位[1]，研究顯示醫(yī)院內敗血癥病死率為14.7%～29.9%[2]。缺血修飾清蛋白(IMA)，指由于機體缺血或氧化應激而產生與過渡金屬結合能力改變的清蛋白。對IMA的臨床研究主要集中在心腦血管疾病[3-4]，關于IMA在敗血癥的臨床研究較少。本文就IMA在敗血癥的臨床意義作初步探討。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年1～6月在無錫市人民醫(yī)院ICU就診的敗血癥患者32例作為病患組，其中男性19例，女性13例，年齡22～82歲。選取同期醫(yī)院體檢中心體檢健康者25例作為對照組，其中男性19例，女性6例，年齡44～75歲。

1.2檢測方法所有受檢者早晨空腹抽取靜脈血5 mL。IMA采用清蛋白-鈷離子結合試驗在貝克曼DXC800檢測血清，Orion Diagnostica 公司QuikRead快速C反應蛋白(CRP)分析儀檢測乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝全血。

2結果

2.1病患組與對照組IMA及CRP水平比較病患組的IMA及CRP水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　　兩組IMA及CRP水平比較

2.2IMA與CRP相關性病患組、對照組所有人員IMA與CRP相關性用Pearson相關檢驗，顯示兩者呈正相關(r=0.837，P<0.01)。

3討論

本文病患組及對照組的IMA及CRP分布均呈偏態(tài)分布，故組間比較采用非參數檢驗，選用Mann-WhitneyU檢驗進行。CRP是急性炎性蛋白，反映機體炎癥情況，本研究發(fā)現病患組CRP水平高于對照組，證實敗血癥處于炎癥狀態(tài)。敗血癥由感染引起，然后導致炎癥平衡紊亂。敗血癥時中性粒細胞產生大量活性氧[5]，引起氧化應激，給IMA的產生創(chuàng)造了條件[6]。本研究發(fā)現IMA在敗血癥患者水平高于對照組，提示敗血癥時機體氧化應激程度加劇，導致IMA水平增加。

相關性檢驗顯示IMA和CRP呈正相關，產生機制在于機體處于正常狀態(tài)時IMA和CRP水平都處于低水平；敗血癥時由于炎癥狀態(tài)導致CRP增高，同時體內由于大量活性氧引起氧化應激，導致IMA水平也同步增加。

綜上所述，機體IMA在敗血癥時增加，提示氧化應激程度加劇，IMA與CRP呈正相關。

參考文獻

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(收稿日期：2015-11-20)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.04.065

文獻標識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)04-0568-01

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