三級甲等醫(yī)院加強籌資管理的措施探討

吳雪艷

摘要：三級甲等醫(yī)院對財務管理及醫(yī)療設(shè)備的購置提出較高要求。所以，財務工作人員應提高對籌資管理的重視程度，緩解醫(yī)院在發(fā)展過程中面臨的資金壓力，因此，本文主要研究醫(yī)院進行籌資的動機及籌資方式，旨在推動三級甲等醫(yī)院健康的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：三級甲等醫(yī)院 籌資管理 措施探討

隨著醫(yī)療改革的推進，對醫(yī)院的財務管理提出更高要求，關(guān)系著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，三級甲等醫(yī)療應提高對財務管理重視，采取相應措施推動財務管理的順利進行，為醫(yī)院的健康的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的發(fā)展提供可靠保障。

一、三級甲等醫(yī)院籌資動機簡述

（一）三甲醫(yī)院資金來源

企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，管理資本結(jié)構(gòu)中以及進行投資活動中等，會采取各種方法，通過運用有關(guān)籌資渠道，從而獲取與籌措到一定的資金的財務行為，稱之為企業(yè)籌資。企業(yè)的籌資按照籌資原因不同，可以將其主要劃分為四種類型，分別是：創(chuàng)立型動機、擴張型動機、支付型動機及調(diào)整型動機。

（二）三甲醫(yī)院社會責任

三級甲等醫(yī)院在地區(qū)及相鄰地區(qū)的醫(yī)療行業(yè)占據(jù)重要地位，需要提供多個地區(qū)較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。三級甲等醫(yī)院對財務管理及醫(yī)療設(shè)備配置方面有較高要求。在社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展背景下，三甲醫(yī)院正面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。此外，三甲醫(yī)院在性質(zhì)上屬于非盈利性醫(yī)療機構(gòu)，需要向全社會提供公益性服務，也需要進行科研方面的創(chuàng)新。

二、三級甲等醫(yī)療機構(gòu)籌資管理的現(xiàn)狀

（一）缺乏合理的資金預計

隨著《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法規(guī)的頒布，醫(yī)院響應財政部及衛(wèi)生部的要求，開始編制預算及現(xiàn)金流量表，然而，在現(xiàn)實的操作中，現(xiàn)金流量表的編制缺乏一定的合理性，而預算編制只是局限項目預算，卻沒有編制資金預算，大多數(shù)醫(yī)療面臨上述的問題。

（二）籌資渠道安排缺乏合理性

公立醫(yī)院的資金主要來源于醫(yī)療的收入、財政的補貼及科教研收入等，其中，通常情況下，財政補助的收入不會使用銀行撥款方式，而是采用在醫(yī)院購置設(shè)備時，向衛(wèi)生主管部門上報醫(yī)療設(shè)備購置計劃，而后衛(wèi)生主管部門則會向供貨商直接撥款的方式。因此，醫(yī)療的資金來源相對有限，此外，醫(yī)院的管理者主要來源于醫(yī)生，缺乏足夠的經(jīng)營管理理念，通常會采用向銀行貸款的方式進行醫(yī)療資金的籌措。

（三）籌資的成本較高

銀行貸款的利率比較高，且受到多種客觀因素影響，因此，籌措高額的資金費用，不利于醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)的發(fā)展，且債務資金一般都有固定的還款期限，倘若醫(yī)院在還款期限到達，還不能夠及時地償還債務，則會引起一些較為嚴重的后果。

三、三級甲等醫(yī)院構(gòu)建科學的籌資方式

（一）保持與上級部門的溝通

近些年，受到一些政策因素影響，三級甲等醫(yī)院未能夠獲得較多財政撥款。由此可見，財政補助在一定程度上正逐漸縮減。醫(yī)院以往的收入大多數(shù)來源于藥品間差價，然而，近年來，為了有效地解決百姓看病困難的問題，政府采取了將藥品差價率降低的方式，致使大多數(shù)的三級甲等醫(yī)院，通常情況下，只能夠維持在百分之十左右，此外，隨著藥品”零差率“的實施，醫(yī)院面臨更大資金壓力。因此，三級甲等醫(yī)院應對醫(yī)院資金減少的狀況進行及時分析，且向政府部門提供相關(guān)信息，確保在讓廣大老百姓獲得優(yōu)惠的同時，三級甲等醫(yī)院可以持續(xù)地發(fā)展。

（二）應用商業(yè)信用

商業(yè)信用在三級甲等醫(yī)院內(nèi)主要包括以下幾種形式，分別是：預收醫(yī)療款及延期付款等。由于三級甲等一般購置規(guī)模較大醫(yī)療設(shè)備，且只有在經(jīng)過一段時間使用后才能夠確認其質(zhì)量好壞。所以，三級甲等醫(yī)院應加強與供貨商的協(xié)調(diào)，在簽訂購買合同時，可以采用“10%、30%、60%”的付款方式，一方面，可以為醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量提供重要保證，另一方面，可以有效地提升資金的使用效率。

（三）銀行承兌匯票方式

三級甲等醫(yī)院的所運用的衛(wèi)生材料及藥品，耗費的物資比較多。因此，三級甲等醫(yī)院應加強與供貨商間協(xié)商，通過辦理銀行承兌匯票等方式進行資金結(jié)算。其中，銀行承兌匯票的融資功能較強，倘若持票人在需要資金時，可以將其轉(zhuǎn)讓，或者向銀行貼現(xiàn)。此外，通過競標的形式，醫(yī)院可以在眾多銀行中選擇比較低的手續(xù)費的行業(yè)，加強與其進行合作，并且會為供貨商提供辦理承兌匯票的業(yè)務，在票據(jù)的辦理過程中，應最大程度地滿足供應商的需求，通過將大額的銀票進行拆零的 處理方式，能夠滿足供貨商進行銀行貼現(xiàn)以及背書轉(zhuǎn)入等方面的需求。一方面可以為醫(yī)院創(chuàng)造資金效益，另一方面，不會對供應商的資金回籠造成影響。

（四）全面集中管理資金

財務部門應統(tǒng)一集中管理醫(yī)院資金，實現(xiàn)醫(yī)院資金規(guī)范化與制度化管理。此外，基于醫(yī)院管理資金前提下，應通過合理的資金籌劃，確保利用較小的投入，卻能夠獲取較高收入，進一步推動醫(yī)院各項資金的良性循環(huán)，保障醫(yī)院發(fā)展過程中所需資金，推動三級甲等醫(yī)院的健康的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的發(fā)展。

四、結(jié)束語

綜上所述，三級甲等醫(yī)院的運營與發(fā)展需要以強大物質(zhì)為基礎(chǔ)。因此，財務人員應樹立起資金管理理念，重視資金的財務管理，充分地利用醫(yī)療機構(gòu)資金，提高醫(yī)院的整體競爭力，效益水平及發(fā)展?jié)摿Γ瑥亩诩ち业氖袌龈偁幹校壖椎柔t(yī)院可以立于不敗之地，推動三級甲等醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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