新醫改下公立醫院財務管理目標及實現途徑

唐翎

摘要：在“新醫改”背景下，公立醫院不僅堅持社會效益，也要著重關注公益性質，在這一原則的基礎上，堅持“圍繞以病人為中心，優化服務流程，努力提高服務質量與水平”為目標，財務管理實施動態經營；使財務管理水平得到大幅度提升，并執行嚴格的計劃管理和全面的預算管理：逐漸完善公立醫院其內部的財務控制制度，是醫保資金得到更好的管理。

關鍵詞：公立醫院 新醫改 基本內容 目標 實現途徑

公立醫院質作為一種特殊實體，在市場經濟的作用下，與以追求商業利益為目的的企業不同，一方面，我國的公立醫院具有政府福利職能，為社會公眾提供醫療服務保障，增強人民的綜合素質，提高國民的身體質能；另一方面，改革開放的不斷深化，醫院的市場化程度也越來越強，公立醫院為了自身的更好發展，與2009年起實行改革。

一、新醫改下管理目標的形成與發展

財務管理在公立醫院的經營管理活動中占據著不可或缺的地位。2009年起“新醫改”實行，并在其中提出了公立醫院的總體改革思路在于改革管理體制、運行機制以及監督機制，不僅要健全完善好公共醫療服務體系，又要減輕公民的個人支付醫藥費用的負擔，將公共醫療的衛生事業中的公益性質體現出來；既要牢牢堅持管辦分開、政事分開的方向，又要不斷規范對公立醫院的管理。這既是公立醫院改革的新要求，也是對公立醫院的財務管理方面提出了新的目標定位，“以病人為中心，優化服務流程，提高服務水平與質量，拓寬資金的籌措渠道，降低運營的成本，并保證合理收益”。

（一）短期現實目標

“對資本結構模式進行創新，規范財務風險，使效益達到最大化”是公立醫院在財務管理方面的短期現實目標，作為公立醫院生存和發展的前提和基礎，對公立醫院的發展具有指導作用。公立醫院在市場經濟的作用下，作為競爭中的實體，僅僅依靠政府的財政補貼來謀求發展是無法使自身得到滿足的。公立醫院對醫護人員的財政補助已經從20世紀80年代初所占的80%下降到了20%，甚至還有向更低水平下降的趨勢。公立醫院應該對資本結構進行調整，使資產的負債率始終維持在合理水平，保證公立醫院的資金流動性以及支付能力。

（二）中期規劃目標

“加強公立醫院的盈利能力，堅持可持續發展”是未來發展的中期目標。公立醫院的生存與發展要牢牢遵循市場競爭機制，積極引進人才和先進的醫療設備，做好面對一切困難與挑戰的準備。

（三）長期戰略目標

公立醫院的財務管理長期的目標是：始終堅持公共醫療衛生公益性質，用低成本、高質量的醫療服務來增進人民健康、提高國民的體制。使人文主義的關懷以及社會主義制度的優越性得到充分的展示。國家設立公共醫院的根本目的在于改善人民生活、提高人民的健康水平。因此，通過設定長期戰略目標，并努力朝之奮斗，公立醫院就要不斷的進行規劃與管理，為患者們提供優質與高效的服務，切實做好公立醫院的自身責任，履行所肩負的歷史使命。

二、最終的實現途徑

（一）完善財務管理方式

完善財務管理有利于醫院的更好發展。動態的財務管理是相對于市場經濟體制下靜態的財務管理模式而提出的，是醫院的正常運轉以及提供各種的醫療服務的物質基礎。第一，公立醫院要想降低自身的醫療成本，必須根據自身的實際需求來對醫療設備進行采購，使閑置設備的數量減少，進而提高資產使用率。第二，醫院在進行招標采購的過程中，要對招標的過程嚴格規范，將過程與結果公開，努力做到公正與透明。第三，對無形資產的管理體系進行合理、科學的規劃，使無形資產的評估與管理體系進一步完善。

（二）完善網絡化治理，進一步提高財務管理水平

隨著“新醫改”的實施，公立醫院財務管理在這一背景下必須實現網絡化。因此，計算機網絡化的管理是相對于傳統的管理模式的創新與突破，使財務管理與會計核算的效率得到進一步提高。在網絡化的財務管理平臺的治理下，藥品的價格以及醫療服務的價格都是通過計算機系統進行自動劃價，然后統一結算。公立醫院應該根據形式做適當的戰略調整。從醫院自身的實際情況出發，對財務管理專業的相關軟件進行升級與完善，積極引進優秀人才，對有關財務核算軟件中的漏洞及時的核算，并采取相應的補救措施，使網絡環境更加安全，財務信息的核算更加精確。

（三）加強對內部財務的控制制度

為了使醫院資產具有完整性、安全性以及收益性等特點，進而對內部財務的控制力度逐漸加強，使財務管理目標逐漸成為一種與自我控制和自我監督有關的制衡機制。在“新醫改”的背景下，作為公立醫院的內部財務控制制度是可以有效的彌補在業務程序中出現的漏洞的，為此，應加強其制度建設，從細節層面上來完善相關資產控制制度，并建立高效的制衡與監督機制。公立醫院內部各崗位應該權責明確，崗位職責合理分配，用好經濟手段、行政手段以及法律手段，以社會輿論監督為輔助，加之有關政府部門的外部監管，確保財務的決策機制更科學、合理與高效。

三、結束語

隨著“新醫改”的落實，醫療市場的競爭愈演愈烈，公立醫院財務管理的目標制定合理并行之有效，對公立醫院的社會效益與經濟效益的整合有著重要的作用。我國經濟迅猛發展，醫藥衛生體制不斷升級，因此，公立醫院財務管理目標需要與時俱進，相應的實現途徑必將會有所改變，并不斷的被賦予新的內涵。

參考文獻：

[1]那潔.新醫改下公立醫院財務管理目標及實現措施分析[J].行政事業資產與財務，2014

[2]付德芹.基于新醫改下的公立醫院財務管理問題與解決途徑分析[J].時代金融，2015

[3]隋穎.基于新醫改下公立醫院財務管理目標及實現措施的分析[J].會計師，2014