新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實踐

任瑩

摘要：隨著我國財務會計制度改革的不斷深入，對市場經濟及企業發展產生了一定的影響。醫療行業中財務會計的建立能夠更好地對醫院內部財務進行管理，從而促進醫院內部財政支出和收入的平等性。隨著我國醫療改革的不斷深入，其醫院內部財務會計體系也逐漸產生變化，面對當前新的財會制度下醫院財務會計內部控制體系的建立關系到醫院的長遠發展。本文主要針對當前我國醫院內部財務會計的現狀進行分析，研究其存在的問題，旨在為醫院財務會計內部控制體系的建立提供有效的建議，從而將理論與實踐相結合，建立新的醫院財務會計體系。

關鍵詞：醫院 財務會計 體系 新會計制度

隨著我國市場經濟模式及企業模式的逐漸發展，國家對財會制度進行新的改革。自1993年將我國的國營企業、集體企業和私營企業的所得稅進行統一的制定后，逐漸開始了我國新會計制度的建立，其中第一個新會計制度條例為《中華人民共和國企業所得稅暫行條例》，此條例的頒布標志著我國會計制度的改革進入的新的時代。醫院財務會計內部控制體系的建立也逐漸發生改變，以期進一步為醫院的運營服務，從而促進醫院的長遠發展，服務于人民。

一、醫院財務會計內部控制體系的現狀

財務會計在其發展過程中經歷了商業經濟時代、工業經濟時代和現代會計時代三個不同的發展時期，在不同的發展階段內逐漸形成其特有的內部控制的管理體系。近幾年隨著我國醫療改革的逐漸深入，醫院財務會計內部控制體系中存在的漏洞和其管理體系中的不足之處逐漸顯現出來。針對當前我國醫院財務會計內部控制體系進行調查，有90%以上的醫院內部采用傳統的財務部門對院內財務進行統一的管理。其管理人員在管理上只局限于對現金和流動資產的管理，其管理中的審計和預算體系也均表現出不同程度的問題，從而很難適應當前我國市場經濟環境和新的財會制度的建立。針對此種現象，在未來發展過程中醫院財務會計內部控制體系應如何發展，采用何種管理的建立措施才能夠有效的對醫院的財務會計制度進行改革，適應當前市場經濟的發展模式和人們觀念的轉變，已成為當前我國各醫院財務會計部門管理人員和院內領導首要面對的財務改革問題。為滿足醫院財務會計內部控制體系建立需求，必須結合當前市場發展趨勢和新財會制度內容合理的對醫院財會內部控制體系進行改革，從而促進醫院的長遠發展，在落實服務理念的基礎上，創建其經濟效益。

二、新財會制度下醫院財務會計內部控制體系存在的問題

（一）預算管理存在漏洞

預算管理上存在的漏洞可以從兩方面進行闡述：第一，根據現階段我國醫院財務會計內部控制體系中其預算管理的現狀分析，發現當前醫院財務會計預算管理程序上的規范性和時間性明顯不足。醫院在對預算進行編制的過程中僅僅采用較短的時間就完成其預算程序的編制，一般為10天左右，由此不難看出，其預算編制建立粗糙。在實際應用過程中其可應用性較低，無法運用到醫院具體的資金使用中，造成許多醫院只能夠依靠上一年的資金使用情況進行使用。第二，在其預算編制人員上，人員的專業性和技術性不足，醫院僅僅是采用其院內的會計人員進行其經費預算編制的制定，該類人員并未受到專業的培訓，在制定過程中缺少針對性和全面性。

（二）管理意識嚴重不足

管理意識是醫院財務會計內部控制體系實施的主要動力。但是針對當前我國醫院管理人員在對財務會計內部控制體系的認識中，有80%以上的人認為財務會計內部控制體系與傳統的會計條例等相類似，是一種規范并不能夠為醫院財務管理服務。因此，在此落實上落實性差，無法真正發揮財務會計內部控制體系的作用。另一方面，醫院內部人員對醫院財務體系的安全性和可靠性上也存在嚴重的認識不足，大多數院內人員對其并無了解，認為這些與自己無關，不影響正常的工作內容。由此不難看出，醫院對于財務會計管理意識嚴重不足。

（三）醫院財務會計內部控制體系不完善

體系的建立是實現工作內容統一管理的主要依據，合理的體系能夠進一步提高工作效率和經營效率。但是，現階段我國醫院財務會計內部控制體系在其建立過程中并不完善。例如，在其管理方面并未設立專門的監督管理機構對院內財務管理進行監督管理；在審計體系的建立中，其審計監督部門和審計監督人員對具體的審計監督內容和支持情況等均未做詳細的規定，嚴重的影響醫院內部審計體系的建立；醫院行政體系建立過程中缺少對其文化建設和團隊精神的培養，導致員工在工作過程中積極性較低，缺少服務精神和團隊意識。

三、新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立措施

（一）建立完善的審計和預算體系

審計體系和運算體系是支持財務會計內部控制體系的基本內容之一。因此，在未來醫院財務會計內部控制體系的建立過程中應該進一步完善審計和預算體系。在審計體系完善中可以通過將審計監督管理部門的工作內容和審計內容進行具體化操作，從而進一步加強其對醫院會計控制體系建立的作用。在預算體系的建立中可以通過對預算編制的程序和時間等進行規范，從而明確其編制各個環節中存在的問題，使其編制更加具有應用性。在其編制人員建立中可以對其進行專業性的培養，加強會計人員專業技能和綜合性技能，從而提高預算編制質量，將其系統化、合理化，提高在醫院資金管理和使用中的實用性和時效性。

（二）提高意識，建立規范的管理體系

管理意識的建立首先需要針對不同層次的人員進行不同層次的管理意識培養，從而合理的建立醫院內部人員對財務會計內部控制體系的意識。此外，還應該加強醫院人員職業道德素質和專業技術意識的培養。在管理意識培養中針對院內領導和管理人員定期進行工作總結，完善人員之間管理意識和管理思想培養，并且定期進行財務會計內部控制體系重要性和規范性管理，從而實現管理層人員對財務會計內部控制體系的建立，從而在意識上建立規范的管理體系，促進現實體系的建立。對于院內工作人員或執行人員應該進行針對性的財務會計認識培養，加強院內人員對財務會計體系的認識，從而促進其長遠發展。在職業道德素質和專業技術意識培養中醫院可以定期組織院內素質比賽和素質交流，并且建立專業技術培訓和深造機構，從而從整體上提高院內人員的意識，建立規范的管理體系。

（三）完善醫院財務會計內部控制體系

醫院財務會計內部控制體系在其建立過程中主要包括控制風險、控制環境、控制活動、控制信息和溝通四個部分，因此，在其完善過程中應該針對不同的內容進行具體的完善。在控制風險中醫院內部應建立財務會計控制風險評估管理部門，系統的對院內財政風險進行預估。在控制環境的建立中需要將各部門之間的管理內容和管理方式進行統一規劃，從而建立統一的環境，促進其共同發展。在控制活動中，應該充分意識到活動的重要性和其經濟效益、社會效益，從而對其活動進行控制，提升醫院效益為其內部控制日體系的執行和發展做出貢獻。在控制信息和溝通上應加強院內各部門之間與財務會計部門之間的交流和溝通，使用現代信息技術，對其交流信息進行處理和監督，完善財務會計內部控制信息和溝通體系的建立。

四、結束語

新會計制度下醫院財務會計內部控制體系的改革使其發展的必然趨勢，在未來改革和建立過程中應該結合當前我國市場發展環境和新財會制度內容，采用合理的方式進行控制體系的建立。在其建立過程中可以通過建立完善的審計和預算體系，為其醫院內財務進行服務。提高管理人員管理意識，從而建立規范的管理體系，并且逐漸對醫院財務會計內部控制體系進行完善，從而建立體系、合理、科學的管理體系，為醫院內部財務會計做出貢獻，服務于醫院和人民，保持其長遠服務和發展的理念。

參考文獻：

[1]張倩.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實踐[J].財經界（學術版），2015

[2]張志壯.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系構建探索[J].財經界（學術版），2014

[3]黃頌珊.新會計制度下的醫院財務內部控制體系的建立[J].金融經濟，2014

[4]張麗.新財會制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實施[J].現代經濟信息，2015

[5]馬莉珠.加強公立醫院財務會計內部控制機制建設的思考[J].中國衛生經濟，2012