宮縮乏力性產后出血臨床護理分析

馬文娟

（內蒙古自治區婦幼保健醫院產科，內蒙古 呼和浩特 010020）

宮縮乏力性產后出血臨床護理分析

馬文娟

（內蒙古自治區婦幼保健醫院產科，內蒙古 呼和浩特 010020）

目的 對宮縮乏力性產后出血患者的臨床護理進行分析。方法 選擇我院2014年12月～2016年4月收治的宮縮乏力性產后出血患者57例作為研究對象，將其隨機分為研究組29例與參照組28例。參照組患者給予常規護理，研究組患者采取綜合性的護理干預措施，對兩組患者的止血時間以及護理滿意度進行統計與比較。結果 研究組患者的止血時間明顯低于參照組，患者對護理的滿意度明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對宮縮乏力性患者采取綜合性的護理干預措施，能夠大大改善患者的病情，患者的出血情況得到了及時有效的控制，對于患者的預后有非常重要的意義，值得臨床大力推廣與應用。

宮縮乏力性；產后出血；臨床護理

產后出血是指產婦在成功生產24 h后失血量大于500 mL，產后出血是產婦在分娩過程中出現的嚴重并發癥，而宮縮乏力性產后出血則是引起產婦在產后死亡的重要原因，這也使得宮縮乏力性產后出血患者的治療與護理一直都是臨床產科中的重點問題［1］。本文選取我院收治的部分宮縮乏力性產后出血患者57例，實施了綜合性護理干預措施，取得的效果十分顯著，現整理如下，以期能夠為后續的相關護理工作提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年12月～2016年4月收治的宮縮乏力性產后出血患者57例作為研究對象，將其隨機分為研究組29例與參照組28例。其中年齡24～33歲，平均年齡（27.8±7.1）歲；孕周32～42周，平均孕周（38.2±4.8）周；初產婦32例，經產婦25例；產后2 h以內出血41例，產后2 h后出血16例。兩組患者性別、年齡、孕周、病情等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組采取常規護理措施；研究組患者從產前、產中、產后三個階段進行綜合性的護理。①產前檢查：對患者進行全面檢查，要格外注意羊水過多、前置胎盤、有產后出血史、妊娠高血壓綜合癥的產婦。②產中護理：在第一產程時，護理人員要對產婦的胎心、宮縮等情況予以認真觀察，必要時使用鎮靜劑來防止產婦發生衰竭的問題。第二產程時，護理人員要指導產婦合理使用腹壓，避免胎兒過快分娩。在娩出胎肩后，給產婦注射一定量的宮縮素。第三產程時，要解決好胎盤娩出征象，對產婦的出血量進行測量，看胎膜與胎盤是都出現了破損的問題。③產后護理：在患者處于出血高危期的時候，也就是產后24 h內，要對產婦的子宮收縮、陰道流血、心率、呼吸、血壓等情況注意觀察，一旦產婦出現了血壓降低、胸悶、呼吸急促等問題，要立即采取對癥治療措施［2］。對患者的生活進行全面護理，包括飲食、行為、皮膚等，告知產婦盡量避免大笑或者大聲咳嗽，多食用富含維生素與蛋白質的食物，飲食要清淡化。

1.3評價指標

對兩組患者的出血時間進行記錄與比較，對統計患者對護理的滿意度，分為很滿意、一般滿意與不滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者止血時間對比

參照組成功止血所花的時間為（54.2±3.2）min，研究組成功止血所花的時間為（34.7±4.9）min，研究組止血時間明顯短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較

參照組很滿意9例（32.14%），一般滿意11例（39.29%），不滿意8例（28.57%），護理滿意度為71.43%；研究組很滿意14例（48.28%），一般滿意13例（44.83%），不滿意2例（6.90%），護理滿意度為93.1%。

研究組患者的護理滿意度明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

宮縮乏力性產后出血的病情發展速度十分快，直接影響著產婦的生命健康安全。宮縮乏力性產后出血患者一旦沒有得到及時有效的治療，就會導致其出現長時間的休克，最后就會引起產婦發生彌散性血管內凝血與死亡［3］。因此，必須要對宮縮乏力性產后出血患者采取積極有效的護理措施，這對于鞏固患者的治療效果而言具有十分重要的意義［4］。

綜上所述，對宮縮乏力性患者采取綜合性的護理干預措施，能夠大大改善患者的病情，患者的出血情況得到了及時有效的控制，對于患者的預后有非常重要的意義，值得臨床大力推廣與應用。

［1］高顯舜，連榮麗，李曉紅.改良B-Lynch縫合聯合子宮動脈上行支結扎術在難治性產后出血的臨床應用［J］.中國婦幼健康研究，2013，05:708-710.

［2］宋曉燕，陳清蓉，黎珊珊.卡前列素氨丁三醇注射液與B-Lynch縫合術治療剖宮產術中子宮出血的效果比較［J］.實用臨床醫學，2016，05:38-40+49.

［3］譚小平.國產卡前列素氨丁三醇聯合改良B-Lynch縫合術防治高危孕產婦剖宮產術產后出血可行性研究［J］.中國醫學創新，2016，16:104-107.

［4］黃麗玲，鄒文霞，何秀玲，梁燕霞，羅曼云.不同子癇前期孕婦BMI指數對妊娠并發癥及分娩方式的影響［J］.護理實踐與研究，2016，10:43-44.

本文編輯：孫春宇

The analysis of clinical nursing of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia

MA Wen-juan
（Maternity and child health care hospital of the Inner Mongolia Autonomous Region，Inner Mongolia Hohehot 010020，China）

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.14.097.02