197例妊娠高血壓患者動態血壓檢測分析

任玉英

（內蒙古烏海市人民醫院體檢科，內蒙古 烏海 016000）

對于妊娠期高血壓患者而言，是妊娠期患者特有的疾病，多發生在妊娠周以后的患者，臨床研究中可以發現，其發病率占我國的9.03%。在研究中可以發現，臨床中患者多表現為高血壓、蛋白尿以及水腫等癥狀，嚴重的會出現頭痛、頭暈以及眼花等問題。該種癥狀無有效的治療方法，對高度妊娠高血壓母嬰孕婦的傷害是較大的。通過24h的動態血壓檢測，可以有效排除“白大衣”的高血壓癥狀，在分析及治療患者癥狀的過程中占據著較為重要的地位。因此，本次研究中，對197例妊娠高血壓患者動態血壓檢測進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選擇的197例均為女性患者，年齡在17～45歲，平均年齡為（29.31±1.03）歲，納入標準：患者均無 ABPM 監測禁忌證；患者均知情同意；排除標準：所選擇患者中均排除原發性、繼發性的高血壓癥狀。所選患者在年齡、癥狀等一般資料統計中，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

儀器選擇SPACELABC 90217 型動態血壓監測儀。在檢查的過程中選擇患者血壓偏高的一側上臂，按照常規的血壓測量方法進行合理選擇，進行檢查記錄的設計，受檢查人員需要按照護理人員的要求避免劇烈運動，睡眠時也應該避免肢體受到前臂上舉過頭的影響。在測量的過程中，患者需要保持上臂的伸展及靜止，在白天8:00-22:00的時間段內，需要每隔30 min進行測量，晚上的22:00-8:00，需要每隔1 h測量一次，記錄患者的收縮壓、舒張壓以及平均壓、心率等相關數據，其中的有效檢測次數一定要≥總血壓記錄次數的80%[1]。

1.3 觀察指標

參照高血壓指南中的國內參考標準[2]：收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，白晝平均值＜135mmHg/85mmHg，夜間平均值＜125mmHg/75mmHg。在正常的狀態下，患者的夜間血壓平均值與白晝血壓值低10%～15%，規定夜間血壓比日漸血壓降低范圍在大于等于10%的狀態為杓型，小于10%的為非杓型。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所檢查的197例妊娠高血壓患者中，杓型改變患者98例，所占比例為49.75%，非杓型及反杓型改變患者59例，所占比例29.95%，白大衣高血壓患者40例，所占比例為20.30%，所選數據在對比分析中，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

對于高血壓癥狀而言，是心腦血管病的危險標志，早期發現時通過用藥可以防止并延緩心腦、腎等靶器官的損害，并有效降低心腦血管的臨床事件。在高血壓診斷中，主要是通過對患者血壓值的分析，判斷是否存在高血壓現象，臨床中僅通過一次或是兩次的測量是無法確定的。妊娠高血壓的發病機制相對復雜，其發病原因不能明確，但是出現該種癥狀的患者會表現為身體小血管的痙攣、全身各個系統臟器灌流的減少，并對母兒的健康造成嚴重危害[3]。嚴重的會發生死亡。通過降壓治療，可以延長孕婦的生產周期，改變圍生期的基本結局，而通過動態血壓檢測，可以對妊娠婦女的癥狀進行系統性的分析，保持血壓的正常狀態，有效降低心、腦、腎等并發癥發生的概率[3-4]。

本次研究中可以發現，所檢查的197例妊娠高血壓患者中，杓型改變患者98例，所占比例為49.75%，非杓型及反杓型改變患者59例，所占比例29.95%，白大衣高血壓患者40例，所占比例為20.30%，所選數據在對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，在現階段臨床技術發展中，通過動態血液監測可以對妊娠高血壓患者的變化進行歸類性的分析，并指導其進行合理用藥，具有較高的臨床價值[5]。

[1] 李佳琦,李 蘭,吳繼蓉.妊娠高血壓患者血壓變異性與尿微量白蛋白關系的研究[J].中國婦幼健康研究,2017,(06):681-683.

[2] 張政祥,王聰敏,劉 璇,等.妊娠高血壓患者血壓晝夜節律變化與尿微量白蛋白排泄率的關系[J].廣東醫學,2011,32(13):1695-1697.

[3] 胡雪芳,沈春蘭,朱奇志.24小時動態血壓監測在高血壓患者中的臨床檢測意義[J].吉林醫學,2010,31(12):1614-1615.

[4] 陳 暉,王顯偉,王美玲,等.動態血壓檢測評價高血壓患者降壓療效的臨床意義[J].中國醫藥指南,2010,8(27):85-86.

[5] 丁 瑜,陳 嶺.原發性高血壓患者動態血壓檢測指標與腎損害的相關性研究[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(10):1303-1305.