研究產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用

吳海燕，任麗萍（內蒙古包頭市第四醫院婦產科，內蒙古 包頭 014030）

?

研究產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用

吳海燕，任麗萍
（內蒙古包頭市第四醫院婦產科，內蒙古 包頭 014030）

【摘要】目的 研究產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用。方法 選取2013年4月～2015年10月我院收治的住院分娩產婦180例作為研究對象，按照硬幣法將其分為參照組和干預組，各90例。參照組實施常規護理，干預組實施產前護理干預，比較兩組產后抑郁癥發生率。結果 干預組產后抑郁癥發生率為5.6%顯著低于參照組的26.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產前護理干預有利于改善產婦不良心理，并有效預防產后抑郁，具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】防治效果；產后抑郁；產前護理干預

產婦分娩后，產后抑郁是比較常見和多發的一種并發癥，主要臨床表現為出現嚴重不良情緒，如過分焦慮、沮喪或者過度擔憂嬰兒健康情況等。產后抑郁不僅給產婦造成不利影響，而且在一定程度上影響其家庭生活質量，部分病情嚴重者甚至對母嬰生命健康造成嚴重威脅。所以，有效防治產婦產后抑郁癥，加強產前護理干預十分有必要[1]。本文選取我院收治的住院分娩產婦180例作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年10月我院收治的住院分娩產婦180例作為研究對象，按照硬幣法將其分為參照組和干預組，各90例。產婦年齡21～36歲，平均年齡（26.8±1.6）歲；孕周38～41周，平均孕周（28.6±2.5）歲。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規護理，指導產婦進行各項常規產前檢查，待產至出院期間予以基礎護理，同時進行出院前指導及產后隨訪。干預組實施產前護理干預，主要包括：①健康宣教。通過發放孕期健康手冊或播放視頻等方式，幫助產婦了解孕期常見生理現象及其原因，對其日常飲食、行為進行健康指導，增強其對孕期各種生理臨床表現及防治措施的了解程度，耐心解釋不良情緒對病情及預后的不利影響；囑產婦保持良好生活習慣，規律休息，掌握自我調節或控制情緒的方法。②認知行為護理。合理應用認知行為理論，幫助產婦及其家屬了解產后抑郁癥的原因，明確應激、臨床癥狀、不良情緒之間的相互影響作用。正確引導產婦發現自身不適，協助其進行身心方面的有效調節，積極糾正不良情緒和日常錯誤行為，確保產婦以積極態度面對各種問題。③給予產婦家庭和社會方面的支持。增強產婦與其家屬及朋友之間的交流溝通，通過語言交流給予其精神支持，但在交流過程中不可刺激產婦，創造溫馨、舒適的家庭環境及社會氛圍。指導產婦合理發泄自己的不良情緒，使其愿意接受親人朋友的關懷與幫助，協調良好的人際關系。④對產婦實施放松治療。護理人員可根據產婦不同病情及性格愛好，選擇適宜的放松治療方式，鼓勵其積極主動的參與運動鍛煉、交友、聽音樂、閱讀等各種活動，緩解或分散其機體及思想上的不良情緒。每周舉行1次座談會，通過療效良好的產婦現身說教，幫助產婦樹立信心。盡可能營造溫馨舒適的環境，促使內部臨床護理與外部良好環境相互結合，盡可能滿足產婦生理和心理方面的需求。⑤心理干預。入院后，護理人員可在充分了解其基本情況后，對其進行針對性心理干預，首要工作是增強產婦對醫護人員的信任感，通過積極交流溝通了解產婦的困擾，認真傾聽產婦傾訴內容，了解產婦的心理狀態及病情嚴重程度，發現其出現負性情緒時要進行準確評估，促使產婦保持積極的心態，提高產婦自主配合的意識與依從性。

1.3 觀察指標

2個月后，使用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）對其產后抑郁情況進行評定，其中陰性分數≤12分，陽性分數≥13分，EPDS確定為陰性者，即為產后抑郁癥患者[2]。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

參照組產后抑郁癥發生率為26.7%（24/90），顯著高于干預組的5.6%（5/90），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產后抑郁癥是臨床常見病癥，近年來發病率有所上升，降低產后生活質量，嚴重威脅母嬰健康。產后抑郁癥是家庭、心理、社會等多方面因素共同作用的結果，而心理因素的不良影響被臨床認為是最重要的因素[3]。相關研究證實，孕婦臨產前，其胎盤類固醇達到最高值，產婦會表現比較愉快的情緒，但分娩結束后胎盤類固醇分泌突然顯著下降，此時產婦就可能出現不良情緒，再加上部分產婦受到家族精神病史、抑郁癥史的影響，很容易出現產后抑郁。另外，自身軀體存在疾病或者殘疾的孕婦，在分娩之后因為過度擔心嬰兒身心健康，也容易出現產后抑郁癥[4]。

產前護理干預，可幫助產婦糾正不良情緒，改變來自家庭方面的錯誤思想影響，大大減輕產婦心理和精神負擔的同時，增強來自家庭和社會的支持與鼓舞，促使其可保持良好的心理狀態進行分娩，進而確保分娩順利完成，降低產后抑郁癥等并發癥發生率[5]。

本次研究結果顯示，干預組產后抑郁癥發生率明顯低于參照組（P＜0.05）。證明產前護理干預有利于改善產婦不良心理，并有效預防產后抑郁，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 王連萍,王永香.產前護理干預在產后抑郁癥預防中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,06(20):75-76.

[2] 白 苗,劉 麗.產前護理干預對預防產后抑郁癥的臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥,2015,10(2):179-180.

[3] 鐘柳波.產前護理干預對產后抑郁癥的防治作用探討[J].中外醫學研究,2014,20(5):109-110.

[4] 楊 霞.淺談產前護理干預對預防產后抑郁癥的作用[J].中國醫藥指南,2013,14(5):610-611.

[5] 吳 霞,范桂金.產前護理干預對產后抑郁癥發生情況影響的分析[J].中國社區醫師,2015,25(32):139-141.

本文編輯：孫春宇

作者簡介：吳海燕（1977-），女，漢族，巴盟人，本科，主管護師，研究方向：婦產科分娩及產后護理

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.129.02