探討影響異位妊娠藥物治療的相關因素及護理對策

朱 宇（河南省商丘市婦幼保健院，河南 商丘 476000）

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探討影響異位妊娠藥物治療的相關因素及護理對策

朱 宇
（河南省商丘市婦幼保健院，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 分析異位妊娠藥物治療的主要影響因素及護理方法。方法 選擇2014年9月～2015年9月本院收治的異位妊娠患者60例為研究對象，將其分為對照組和研究組，各30例。通過“病例-對照”的方法對其臨床資料進行回顧性分析及研究，借助問卷調查法對患者輸卵管炎及盆腔手術史與異位妊娠之間存在的關系進行探討。結果 所有患者在接受藥物治療及手術治療后均獲得康復并順利出院，在治療和護理過程中未出現死亡現象。患者輸卵管炎及盆腔手術史等與異位妊娠的形成和發展存在密切關系，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對異位妊娠患者，不但要給予科學的健康教育，而且要給予相應的臨床護理，以促進異位妊娠現象的減少。

【關鍵詞】異位妊娠；高危因素；藥物治療；護理對策

異位妊娠屬于臨床多發疾病，嚴重影響患者的健康和生存，降低患者生存質量。為了分析異位妊娠藥物治療的主要影響因素及護理方法，本次研究選擇本院收治的異位妊娠患者60例為研究對象，將其分為對照組和研究組，通過“病例-對照”的方法對其臨床資料開展回顧性分析及研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月～2015年9月本院收治的異位妊娠患者60例為研究對象，將其分為對照組和研究組，各30例。對照組年齡22～42歲，平均年齡（26.1±2.3）歲；研究組年齡22～39歲，平均年齡（25.3±1.8歲）。均被接受相關臨床檢查，被確診為異位妊娠，其臨床診斷與世界衛生組織關于異位妊娠的診斷標準相符。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

借助“病例-對照”研究法對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，并借助問卷調查法針對患者下列臨床指標進行分析。

（1）患者是否存在輸卵管炎；（2）患者人工流產具體次數，統計＜2次的患者和≥2次的患者人數；（3）患者是否接受過盆腔手術；（4）患者是否存在輸卵管畸形的問題；（5）患者是否存在宮腔節育器[1-2]。

1.3 統計學方法

本次研究通過SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者在接受藥物治療及手術治療后均獲得康復并順利出院，在治療和護理過程中未出現死亡現象。患者輸卵管炎、人工流產次數、盆腔手術史、輸卵管畸形、宮腔節育器與異位妊娠的形成和發展存在密切關系，，差異有統計學意義（P＜0.05）。輸卵管炎、人工流產次數、盆腔手術史、輸卵管畸形、宮腔節育器均屬于引發異位妊娠的主要因素。

3 討 論

從輸卵管炎來看，該疾病可能造成患者輸卵管內部發生內膜粘連現象，引發纖毛缺損的問題。受精卵在運行過程中會遇到阻礙。此外，由于炎癥因子的出現，可能導致輸卵管無法維持正常的解剖結構，不利于保證輸卵管通暢性[3]。歲人工流產次數進行分析，針對那些非意愿妊娠女性，需要借助人工流產手術來達到終止妊娠的目的，然而，在接受流產手術時，需要針對患者宮腔進行一系列操作，很容易累計患者宮腔粘連，損壞患者宮腔周圍組織，如果不能保證手術過程的無菌性，很容易造成炎性組織進入患者子宮或者輸卵管，導致受精卵出現不正常著床的現象。從盆腔手術分析，盆腔手術的開展很容易導致患者腹腔出現連續性中斷的問題，引發一系列出血問題，此外，如果有異物進入，還會造成患者腹膜和盆腔器官發生粘連，不利于保護患者生理功能。熊輸卵管畸形分析，由于肌層發育相對較慢，粘膜纖毛出現缺失問題。患者很同意發生憩室現象，更容易引發輸卵管異位妊娠的出現[4]。從宮內節育器分析，首先，宮內節育器在植入時極易導致輸卵管炎的出現，同時造成輸卵管無法通暢運行，精子很難實現順利著床；其次，宮內節育器主要是為了對孕卵宮內著床條件進行優化，但是仍很難完全掌控整個受精卵宮外著床過程，很容易造成異位妊娠的出現。從臨床護理分析，必須要不斷加強對異位妊娠的護理，減少異位妊娠現象，為患者生命和健康提供保證。護理人員不但要培養良好的專業素養，還應針對不同危險因素制定相應的護理措施并貫徹執行。其一，為了防止輸卵管炎造成的異位妊娠，護理人員必須要加強對患者的經期護理教育及孕期護理教育，培養患者的自我保健觀念，避免不同慢性感染因素侵襲患者。要構建完善的衛生防御機制，防止炎癥出現惡化或進一步擴大。其二，為了防止因為人工流產導致異位妊娠，護理人員必須要在人工流產手術過程中，堅持無菌操作的原則。流產手術結束后要加強術后護理，引導患者注重會陰清潔，并強化對患者的飲食護理，避免其食用酸辣食物或其他刺激性食物，術后1個月內不得進行性行為。此外，患者在接受流產手術后必須要按照醫生囑咐正確用藥，注意休息。其三，為了防止因為盆腔手術導致的異位妊娠，護理人員必須要在給予患者盆腔手術時盡量保持動作輕柔，操作必須要謹慎。要防止患者在手術過程中發生繼發性出血或引發一系列創傷問題，避免粘膜出現脫落。手術結束后要綜合分析患者病情，選擇相應的防盆腔粘連藥物對其實施藥物護理，同時加強對患者的并發癥護理。其四，為了防止因為輸卵管畸形造成異位妊娠，護理人員必須要綜合分析患者主訴癥狀，借助不同影像學檢查法，針對患者輸卵管畸形實施科學診斷，同時給予相應治療和護理，防止病情惡化誘發異位妊娠。其五，為了防止因為宮內節育器導致異位妊娠，護理人員必須要加強輸卵管相關炎癥預防和治療，在將宮內節育器植入患者體內時，應有規律地對其實施檢查及復查。要叮囑患者注意觀察是否出現不良反應及不良癥狀，及時確診，及時接受治療和護理干預，針對宮內節育器異位現象給予科學處理。

本次研究發現，患者輸卵管炎、人工流產次數、盆腔手術史、輸卵管畸形、宮腔節育器與異位妊娠的形成和發展存在密切關系（P＜0.05）。本次研究結果與黃愛銀等人相關研究結果基本一致。由此可知，針對異位妊娠患者，輸卵管炎、人工流產次數、盆腔手術史、輸卵管畸形、宮腔節育器均屬于引發異位妊娠的主要因素。針對以上高危因素，不但要給予患者科學的健康教育，而且要給予相應的臨床護理，以促進異位妊娠現象的減少。

參考文獻

[1] 郭夠花.異位妊娠相關危險因素分析及護理對策[J].基層醫學論壇,2012,27:3564-3565.

[2] 吳秀香,劉麗芬.異位妊娠患者疾病認知情況及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,21:3239-3240.

[3] 譚秀麗.異位妊娠相關危險因素的調查及護理對策分析[J].中國醫藥指南,2015,11:237-238.

[4] 吳曉蓮.甲氨喋呤治療異位妊娠的療效觀察及護理對策[J].黑龍江醫學,2011,01:74-75.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R714.22；R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.180.02