消癥湯治療子宮肌瘤患者的療效觀察

付桂俠，趙秀華

（1. 齊齊哈爾市鐵鋒區中醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161002；2. 齊齊哈爾市建華區醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

消癥湯治療子宮肌瘤患者的療效觀察

付桂俠1，趙秀華2

（1. 齊齊哈爾市鐵鋒區中醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161002；2. 齊齊哈爾市建華區醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 探討消癥湯治療子宮肌瘤的療效。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的子宮肌瘤患者76例，將其隨機分為對照組和實驗組，各38例。對照組給予常規治療，實驗組給予消癥湯治療，并對比兩組患者的療效。結果 實驗組的療效與不良反應發生率均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 消癥湯治療子宮肌瘤的療效顯著，值得臨床推廣應用。

消癥湯；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤是臨床較為常見的婦科疾病。子宮肌瘤會造成患者月經出血量大幅增加、不孕不育等癥狀，對患者的身體健康及生活質量造成難以逆轉的傷害[1]。我院在長期臨床實踐中發現，消癥湯對治療子宮肌瘤具有顯著療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的子宮肌瘤患者76例，其中粘膜下肌瘤29例，肌壁間肌瘤22例，漿膜下肌瘤17例，子宮頸肌瘤8例。將患者隨機分為對照組與實驗組，各38例。對照組年齡27～46歲，平均年齡（32.75±4.34）歲，病程7個月～8年，平均病程（4.04±1.07）年；實驗組年齡28～44歲，平均年齡（31.98±4.73）歲，病程9個月～8年，平均病程（4.26±1.12）年。兩組患者年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規西藥治療，具體內容為：患者在經期開始前3天服用米非司酮片，1次/d，25 mg/次，連服3個月；實驗組采用消癥湯治療，配方為：將茯苓15 g、桃仁13 g、赤芍13 g、桂枝7 g、丹皮20 g、牡蠣27 g、水蛭14 g、三棱14 g。加水煎至藥湯剩余300 mL，早晚飯后各服用1次，連服3個月。所有患者在月經期間均停止服藥。

1.3 觀察指標及療效判定標準

經過3個月治療后，對比兩組患者的療效。

療效采用臨床觀察標準[2]。痊愈：彩超未發現存在子宮肌瘤，臨床癥狀完全消失；顯效：彩超顯示子宮肌瘤大幅縮小，臨床癥狀明顯減輕；有效：彩超顯示子宮肌瘤有縮小，臨床癥狀減輕；無效：彩超顯示子宮肌瘤和臨床癥狀均無明顯好轉甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

治療后，實驗組痊愈15例，顯效11例，有效10例，無效2例，痊愈率為39.48%，總有效率為94.74%；對照組痊愈9例，顯效12例，有效7例，無效10例，痊愈率為23.68%，總有效率為73.68%。實驗組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生情況對比

對照組在治療期間出現惡心4例，頭暈2例，接受相應治療后基本康復，未對后續治療造成影響，不良反應發生率為15.79%；實驗組在治療期間未出現不良反應。實驗組不良反應發生率顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

目前醫學界尚未明確子宮肌瘤具體的形成原因。但是根據相關臨床資料調查表明，子宮肌瘤的形成與雌激素和生長激素有一定的關系[3]。同時神經中樞的活動也有可能引起子宮肌瘤，因此該病的發展很可能是多種因素共同造成的。

通常情況下，大多數子宮肌瘤患者的臨床癥狀較輕甚至無癥狀。若患者出現癥狀，則癥狀多與肌瘤出現的部位、生長速度、是否存在并發癥等存在較為密切的關系，而與肌瘤的大小無直接聯系[4]。子宮肌瘤的臨床癥狀主要包括幾下幾點：（1）子宮出血。是子宮肌瘤最常見的癥狀。其主要表現為月經量增加、經期改變或月經期內陰道出現不規則流血等；（2）壓迫癥狀。子宮肌瘤成長至一定大小后會對周邊器官造成一定的壓迫癥狀，如子宮前壁肌瘤會造成患者尿頻、尿急，子宮頸肌瘤容易造成患者尿潴留等；（3）不孕或流產。患者不孕或流產與子宮肌瘤的位置、大小、數目有密切聯系，如體積較大的子宮肌瘤會引起子宮腔變形，影響子宮內胚胎的正常發育，黏膜下肌瘤會對精子進入子宮腔造成阻礙等；（4）貧血性休克。由于患者長期月經過多或陰道流血會引起貧血性休克。

米非司酮是臨床治療子宮肌瘤的常用藥物，其雖然具有一定縮小子宮肌瘤的效果，然而在長期服用的過程中，米非司酮的療效逐漸下降，使療效難以達到預期目標。消癥湯為治療子宮肌瘤提供了新的選擇。消癥湯在活血化瘀、補氣溢血、扶正祛邪等方面具有顯著療效。消癥湯在祛瘀的同時還能最大限度的保證患者體內正氣不受損害，將各種藥物對身體造成的傷害降到最低，因此長期服用消癥湯不會對患者造成任何不良反應，始終保持最佳的療效。同時消癥湯對消除患者緊張、焦慮等情緒方面也有一定功效。這是由于其本身藥理作用與患者臨床癥狀改善共同形成的。與消癥湯相比，米非司酮會造成患者身體的激素水平紊亂，患者在服藥期間容易出現頭暈、惡心、嘔吐等一系列不良反應，加重焦慮情緒，進一步降低生活質量。雖然消癥湯對治療子宮肌瘤具有良好效果，但當患者的腫瘤體積過大時，仍應當首先考慮手術切除。本次試驗中，實驗組的療效與不良反應發生率均顯著優于對照組。該結果充分表明，與常規西醫藥物治療相比，消癥湯的療效與安全性更高，值得臨床推廣應用。

[1] 倪小平,馬大正,雷麗紅.消癥湯治療子宮肌瘤患者130例臨床觀察[J].中醫雜志,2012,07:588-590,594.

[2] 胡彩美.消癥湯治療子宮肌瘤患者130例臨床觀察[J].海峽藥學,2012,08:165-166.

[3] 李新梅.消癥湯治療子宮肌瘤80例臨床觀察[J].河北中醫,2011,04:521-522.

[4] 黃 群,劉春香,林 輝,徐 慧.楊氏消癥湯治療子宮肌瘤的臨床研究[J].中醫臨床研究,2011,14:25-26.

本文編輯：張 鈺

R737.33；R273

B

ISSN.2095-8803.2016.07.023.02