淺析婦科內分泌失調的治療

呂素英，張麗丹

（河南省漯河市召陵區人民醫院婦產科，河南 漯河 462000）

淺析婦科內分泌失調的治療

呂素英，張麗丹

（河南省漯河市召陵區人民醫院婦產科，河南 漯河 462000）

目的 分析婦科內分泌失調的療效，為婦科內分泌失調的臨床治療方案提供參考。方法 選取本院2015年1月～2016年1月收治的婦科內分泌患者90例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組行西醫治療，觀察組行中西醫結合治療，并分析兩組患者的療效。結果 治療后，觀察組總有效率為95.56%。明顯高于對照組的75.56%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療婦科內分泌失調的療效優于單純西藥治療，值得臨床應用。

內分泌失調；治療；中西醫結合

內分泌系統與神經系統有著密切的聯系，可以保證機體激素分泌的穩定，維持機體內環境平衡，并且對機體的生殖與行為產生一定的影響[1]。內分泌失調容易引起乳房腫塊、月經不調等癥狀，甚至導致不孕，導致患病婦女產生心理壓力，嚴重影響到女性的身心健康。西醫治療一般遵循“內分泌調節”的原則，根據患者的不同癥狀，選擇相應的調節激素分泌的方法[2]。然而西藥治療具有一定的副作用，使人們產生顧慮。因此，探究婦科內分泌失調治療方案具有重要意義。本研究選取本院收治的婦科內分泌患者90例作為研究對象，隨機分兩組，并采用不同治療方法進行治療，分析婦科內分泌失調的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月～2016年1月收治的婦科內分泌患者90例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組年齡25～37歲，平均年齡（26.7±3.6）歲，平均病程（3.6±0.7）年；觀察組年齡26～38歲，平均年齡（27.3±4.2）歲，平均病程（3.8±0.4）年。兩組患者年齡、病程對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

兩組患者經檢查顯示孕激素檢測為陽性，子宮形態經檢查正常，輸卵管通暢，同時均經檢查確診為內分泌失調。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予西藥克羅米芬治療（CC），50 mg/d，于月經第5日開始連續口服5天，月經第10～14日且卵泡 ＞18 mm則開始使用絨毛膜粗性腺（HMG）肌注治療，根據患者情況肌肉注射5000～10000 U，患者身體狀況良好可以根據實際情況正常行房指導。

1.2.2 觀察組給予西藥治療與對照組無異；中藥治療根據月經前期、月經期間及月經后期給予不同中藥方進行治療。

（1）月經前期，藥方：菟絲子20 g、仙茅15 g、淫羊藿15 g、熟地黃12 g、川芍10 g、巴戟天10 g、雞血藤10 g、柴胡10 g、枸杞10 g、白芍10 g、女貞子10 g。1劑/d，水煎煮，于上一月經周期開始煎服連續6天。

（2）月經期間，藥方：熟地黃20 g、益母草30 g、雞血藤15 g、川芍12 g、當歸12 g、赤芍10 g、柴胡10 g、牛膝10 g、香附10 g、澤蘭10 g。1劑/d，水煎煮，于月經周期第1天或撤退性出血第1天連續煎服3～5天。

（3）月經后期，藥方：山碴30 g、山藥20 g、熟地黃20 g、女貞子15 g、菟絲子12 g、五味子10 g、覆盆子10 g、紫河車10 g、當歸10 g、山茱萸10 g。1劑/d，水煎煮，于月經周期第6天開始煎服連續4～5天。

1.3 觀察指標

分別兩組患者治療前后2～3天的性激素指標（E2和FSH）。

1.4 療效評價標準

治愈：患者在接受治療后2年內能生產或受孕，基礎體溫呈雙相型；有效：患者在接受治療后臨床癥狀改善明顯，排卵良好，基礎體溫呈雙相型；無效：患者在接受治療后臨床癥狀和性激素指標無明顯變化，且無排卵現象，基礎體溫呈雙相型。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，觀察組治愈30例（66.67%），有效13例（28.89%），無效2例（4.44%），總有效率為95.56%；對照組治愈22例（48.88%），有效12例（26.67%），無效11例（24.45%），總有效率為75.56%。觀察組總有效率高于對照組（x2=5.13，P=0.02）。

3 討 論

目前臨床上內分泌失調治療常采用西醫治療方法。將CC與HMG聯合使用，能減少HMG的用量，且有效地防止了患者過早發生內源性黃體生成素（LH）峰和LH水平過高的問題，減少了不良反應、卵子質量低下及卵泡發育障礙等問題[3]。筆者根據相關文獻，使用聯合用藥方法給予患者進行基礎治療，減少西藥帶來的副作用，提高療效。

中醫學上，婦科內分泌失調屬于“臟躁”，其病理機制為氣血瘀滯，同時伴有陰虛[4]。可見中藥辨證治療婦科內分泌失調思路可以從補氣益血、活血調經，滋陰補腎入手進行治療。中醫認為婦科雜病是由于腎氣-天癸-沖任-胞宮軸之間的平衡被打破所致[5]。婦女內分泌失調屬婦科雜病之一，重新建立平衡對婦科內分泌失調具有重要意義。月經周期體現了女性體內陰陽消長的規律，筆者認為從腎氣入手，根據月經周期對女性身體狀況進行辨證論治，重新建立平衡，對婦科內分泌失調的治療有重要作用。本研究中，筆者根據月經規律特點，對患者月經前期，月經期間及月經期后分開用藥，采用不同藥方進行治療，總體上治療目的主要是補氣益血、活血調經，調肝補腎，結合西醫進行治療婦科內分泌失調。

綜合上述，婦科內分泌失調在臨床上較為常見，且容易導致患者月經不調，甚至不孕，給患者造成心理壓力，臨床采用西藥治療的基礎上，結合中醫進行治療具有良好療效，值得臨床推廣應用。

[1] 肖洪濤.中西醫結合治療女性內分泌失調45例總結[J].湖南中醫雜志,2015,07:64-66.

[2] 楊東輝.中醫辯證治療婦科內分泌失調的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,06:42-43.

[3] 李紅欣,張松菲,任雪璞,肖永靜,楊 民.克羅米芬聯合人絕經期促性腺激素治療內分泌失調性不孕癥的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,31:78-79.

[4] 尚 濤.聯合用藥治療內分泌失調性不孕癥的臨床分析[J]中國醫藥指南,2013,16(19):277-278.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.07.093.02