孕前人體體重指數(shù)與妊娠高血壓綜合征的關(guān)系

潘琴芳

（江蘇省無(wú)錫市錫山區(qū)婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

孕前人體體重指數(shù)與妊娠高血壓綜合征的關(guān)系

潘琴芳

（江蘇省無(wú)錫市錫山區(qū)婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

目的 探討孕前人體體重指數(shù)與妊娠高血壓綜合征的關(guān)系。方法 選取錫山人民醫(yī)院2015年2月～2016年2月收治的1163例孕婦，回顧性分析孕婦的臨床資料，統(tǒng)計(jì)妊娠高血壓綜合征孕婦例數(shù)，探討孕婦高血壓綜合征和孕前人體體重指數(shù)的關(guān)系。結(jié)果 孕婦的高血壓綜合征的發(fā)生率與孕前人體體重指數(shù)成正比。孕前人體體重指數(shù)＜18.5 kg/m2時(shí)，高血壓綜合征的發(fā)生率為10.92%，孕前人體體重指數(shù)等于18.5～22.9 kg/m2時(shí)，孕婦的高血壓綜合征的發(fā)生率為10.62%；孕前人體體重指數(shù)等于23.0～24.9 kg/m2時(shí)，孕婦的高血壓綜合征的發(fā)生率為16.55%；而孕婦孕前人體體重指數(shù)＞25.0 kg/m2時(shí)，孕婦高血壓綜合征的發(fā)生率為25.00%，得出孕前人體體重指數(shù)不同，孕婦高血壓綜合征的發(fā)生率具有顯著差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 孕前人體體重指數(shù)與妊娠高血壓綜合征有明顯的相互關(guān)系，做好孕前檢查優(yōu)生檢查，依照不同備孕婦女的不同情況制定合理的飲食與日常規(guī)劃，控制孕前人體體重指數(shù)，對(duì)降低妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率有指導(dǎo)性作用。

人體體重指數(shù)；妊娠高血壓綜合征；相互關(guān)系

我國(guó)免費(fèi)孕前檢查優(yōu)生檢查項(xiàng)目是為準(zhǔn)備懷孕的孕婦及其丈夫進(jìn)行人體體重指數(shù)的檢查，人體體重指數(shù)（Body mass index，BMI）是國(guó)際上常用來(lái)衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算方法為被測(cè)量人的體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)的平方。所得數(shù)據(jù)位于18.5～24.99為正常，低于18.5為體重過(guò)輕，高于24.99為體重過(guò)重。妊娠高血壓綜合征（Pregnancy induced hypertension，PIH）是孕婦妊娠期特有的一種疾病，常發(fā)生于妊娠20周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，進(jìn)而發(fā)展為抽搐、昏迷、多器官損害，嚴(yán)重威脅孕婦與嬰兒安全[1]。本文研究孕前人體體重指數(shù)與妊娠高血壓綜合征的關(guān)系作出探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取錫山人民醫(yī)院2015年2月～2016年2月收治的1163例孕婦，孕婦年齡為23～43歲，平均年齡為（33.25±4.14）歲。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)1163例孕婦的一般資料，包括孕婦孕前的身高、體重以及病史，詳細(xì)記錄孕婦當(dāng)前時(shí)期的血壓、嬰兒情況。將兩組數(shù)據(jù)列入圍產(chǎn)保健系統(tǒng)的表格中，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算孕婦孕前的人體體重指數(shù)，人為將孕婦分為四種類(lèi)型：（1）體重過(guò)輕組：人體體重指數(shù)小于18.5 kg/m2；（2）正常體重組：人體體重指數(shù)范圍為在18.5～22.9 kg/m2；（3）體重過(guò)重組：人體體重指數(shù)范圍在23.0～24.9 kg/m2；（4）肥胖組：人體體重指數(shù)大于25.0 kg/m2。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

11 6 3例孕婦中，發(fā)生妊娠高血壓綜合征1 4 3例（12.3%）。經(jīng)過(guò)臨床資料的對(duì)比分析以及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征與孕前人體體重指數(shù)存在顯著的關(guān)系。具體數(shù)據(jù)分析如下：孕婦的高血壓綜合征的發(fā)生率與孕前人體體重指數(shù)成正比。孕前人體體重指數(shù)＜18.5 kg/m2的孕婦為293例，發(fā)生妊娠高血壓綜合征的例數(shù)為32例，妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率10.92%，孕前人體體重指數(shù)等于18.5～22.9 kg/m2的孕婦659例，發(fā)生妊娠高血壓綜合征70例，孕婦的高血壓綜合征的發(fā)生率為10.62%；孕前人體體重指數(shù)等于23.0～24.9 kg/m2的孕婦139例，發(fā)生妊娠高血壓綜合征23例，孕婦的高血壓綜合征的發(fā)生率為16.55%；而孕婦孕前人體體重指數(shù)大于25.0 kg/m2的孕婦72例，發(fā)生妊娠高血壓綜合征18例，孕婦高血壓綜合征的發(fā)生率為25.00%，得出孕前人體體重指數(shù)不同，孕婦高血壓綜合征的發(fā)生率具有顯著差別，（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征的發(fā)病病理變化為全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致官腔狹窄，周?chē)枇υ龃螅軆?nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液以及蛋白滲漏，因而發(fā)生高血壓、蛋白尿、水腫以及血液濃縮等臨床癥狀[2]。全身組織也可因缺血缺氧受到損傷，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦出血、心腎功能衰退、肺水腫、腹水、干細(xì)胞壞死以及肝臟內(nèi)膜下出血、胎盤(pán)早離、DIC以及產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。據(jù)資料顯示，妊娠高血壓綜合征是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡的第二大危險(xiǎn)因素[3]。PIH的發(fā)病率與孕婦的身體情況有明顯關(guān)系，人體體重指數(shù)是衡量人體健康狀況的重要指標(biāo)，探討人體體重指數(shù)與妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率之間的關(guān)系具有臨床意義，免費(fèi)孕前檢查能夠?qū)湓袐D女通過(guò)人體體重指數(shù)的檢查進(jìn)行健康的正確評(píng)估，使其能夠了解自身體質(zhì)，提出對(duì)懷孕的意見(jiàn)[4]。

本文為探討孕婦孕前人體體重指數(shù)與妊娠綜合征的相互關(guān)系做出以上研究，研究發(fā)現(xiàn)BMI與PIH之間存在顯著的相關(guān)性，結(jié)果顯示總體的妊娠高血壓綜合征發(fā)生率為12.3%。其中孕前人體體重指數(shù)＜18.5 kg/m2的孕婦妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率為10.92%，孕前人體體重指數(shù)等于18.5～22.9 kg/m2的孕婦妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率為10.62%；孕婦人體體重指數(shù)等于23.0～24.9 kg/m2的孕婦妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率為16.55%；而孕婦孕前人體體重指數(shù)＞25.0 kg/m2的孕婦妊娠高血壓綜合征的發(fā)生率為25.00%，得出孕前人體體重指數(shù)不同，孕婦高血壓綜合征的發(fā)生率具有顯著差別（P＜0.05）。

綜上所述，孕前人體體重指數(shù)與妊娠高血壓綜合征之間存在明顯關(guān)系，在婦女備孕期間要進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查，了解自己是否適合懷孕，懷孕的風(fēng)險(xiǎn)以及注意事項(xiàng)。對(duì)備孕婦女加強(qiáng)健康教育，堅(jiān)持定期產(chǎn)檢，指導(dǎo)孕婦合理膳食，充足休息，保證發(fā)現(xiàn)異常能夠及時(shí)處理。

[1] 楊 孜,林建華,馮少玲.第一次全國(guó)妊娠期高血壓疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2009,44(2):84-86.

[2] 鄭錦麗,王正平.我國(guó)孕前超重孕婦與妊娠并發(fā)癥相關(guān)性的Meta分析[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,06(01):72-77.

[3] 羅紅玲.孕前體重指數(shù)和孕期體重增加與妊娠結(jié)局關(guān)系的分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2012,04(03):309-311.

[4] 于皖眉.妊娠高血壓綜合征孕婦影響因素研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,10(10):1871-1873.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.246

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ISSN.2095-8803.2016.07.101.02