延續護理對改善宮頸癌根治術后患者生活質量的效果研究

鄭 麗

（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

延續護理對改善宮頸癌根治術后患者生活質量的效果研究

鄭 麗

（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析延續護理在改善宮頸癌根治術后患者生活質量中發揮的積極作用。方法選取2013年6月～2015年6月在本院進行宮頸癌根治術的患者120例為研究對象，將其隨分為實驗組和對照組，各60例。對照組在住院期間給予常規護理，出院時給予常規出院指導；實驗組出院后，在常規護理干預基礎上，利用電話、網絡等新媒體形式，給予延續護理。以術后生活質量為評價指標，對比兩組患者術后生活質量的差異性。結果 實驗組患者術后生活質量顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 延續護理能夠提高宮頸癌根治術患者的術后生活質量，具有十分重要的推廣和研究價值。

宮頸癌根治術；延續護理；出院指導；生活質量；價值

在婦科的臨床診療實踐中，宮頸癌是十分常見的惡性腫瘤，給廣大女性患者的身心健康帶來了嚴重的不良影響[1]。宮頸癌根治術能夠延長患者的生存年限，也會給患者帶來身體和心理上的創傷，患者的術后生活質量堪憂。本文臨床護理人員將延續護理應用于宮頸癌根治術患者的術后護理，干預效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年6月在本院進行宮頸癌根治術的患者120例為研究對象，將其隨分為實驗組和對照組，各60例。實驗組年齡29～49歲，平均年齡（35.26±2.72）歲；鱗癌45例，腺癌15例；分期情況：Ⅰb期10例，Ⅱa期37例、Ⅱb期13例。對照組年齡29～49歲，平均年齡（35.48±2.51）歲；鱗癌46例，腺癌14例；分期情況：Ⅰb期12例，Ⅱa期36例，Ⅱb期12例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

1.2.1 診斷標準

所有患者均接受宮頸活檢病理學檢查，臨床上確診為宮頸癌。患者無合并其他嚴重疾病，排除肝腎功能不全、心腦血管疾病、精神障礙、聽力障礙、閱讀障礙的患者[2]。

1.2.2 納入標準

（1）患者出院后能夠利用電話、網絡等方式與護理人員進行溝通交流；（2）患者接受根治術治療，即全子宮+雙附件+盆腔淋巴結清掃術并術，并接受術后化療；（3）自愿參加本組對照試驗[3]。

1.3 方法

1.3.1 對照組在住院期間接 受常規護理和常規隨訪。具體內容主要為：入院教育、術前準備、用藥指導、飲食干預、心理干預、護患溝通、出院指導等[4]。在患者出院前，臨床護理人員應給予患者出院指導，包括回家后日常修養的注意事項；叮囑患者按時按量口服藥物；告知患者定期來院復查等。

1.3.2 實驗組在對照組基礎上增加延續護理措施，實施方法：護理服務人員應該每月與患者溝通2～4次，溝通方式可以用電話或電子郵件，給予患者院外護理指導。如果選用打電話的方式進行溝通，時間應該在14:00～17:00，控制在30 min/次，以免耽誤患者的日常生活[5]。電話隨訪的注意事項主要有以下幾點：（1）護理人員應該態度溫和、語言通俗，與患者進行交談；傾聽患者的心聲；（2）與患者溝通交流時應該保持專注，不能走神，患者如果提出疑問，應該及時解決；解答過程中應該耐心細致，不要讓患者感受到護理人員語氣上的不耐煩，這樣會影響后續的護患溝通；（3）提醒患者定期來院復查，交代下一治療階段的基本內容和注意事項，這應該作為電話隨訪的重點內容[6]；（4）通過電子郵件、醫院網站、微信公共號等方式，向患者介紹宮頸癌根治術后的健康知識和注意事項，以便患者更好的核查自身的病情，提升患者的自我管理能力，讓患者能夠更好的掌握自己的病情變化，促進生活質量的提高。

2 結 果

本組對照試驗中，使用QOL測定量表評價患者的生活質量，分數與宮頸癌根治術后患者的生活質量呈正相關。剛出院時，實驗組QOL評分為（48.61±4.37）分，延續護理3個月后，QOL評分為（78.25±4.79）分；剛出院時，對照組QOL評分為（48.41±4.62）分，出院3個月后，QOL評分為（59.28±6.62）分。實驗組各項評分顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

本文認為，延續護理是健康教育的補充形式，是患者出院后的實施的健康教育干預。延續護理的目的是為了提升宮頸癌患者的自我管理能力，護理人員通過電話溝通、網頁展示的方式，教會患者如何測量自己的血壓、脈搏、體溫。護理人員應該介紹癌癥擴散、轉移的相關知識[7]，要患者加強病情和并發癥的觀察，一旦身體異常，要及時來院檢查；明確藥物的名稱、劑量、作用，服藥后可能出現的不良反應癥狀，以減少患者的恐慌不安。

本文建議，婦科護理管理人員應該選派經驗豐富、學歷水平較高的臨床護理人員組成延續護理小組。負責延續護理工作的相關人員，應該具有較強的溝通能力和表達能力，對婦科疾病相關知識掌握豐富，應變能力較強。負責延續護理的相關人員在上崗之前，應該參加針對性培訓，考核成功后方可上崗工作。延續護理小組的培訓內容包括：延續護理相關知識、網絡溝通技巧、電話隨訪方式、溝通交流技巧、心理指導、宮頸癌患者日常生活指導（營養指導、性生活指導）等[8]。

[1] 魏琳琳,楊 波,趙 欣.院外延續性護理教育對宮頸癌術后患者自我管理能力的影響[J].現代預防醫學,2015,04:634-636,639.

[2] 楊紹平,曾 婧,段振燕,彭天靖,任亮,湯澤榮.延續護理對改善宮頸癌根治術后患者生活質量的效果研究[J].護理管理雜志,2014,10:698-700.

[3] 伍李明,王 麗.延續護理對宮頸癌患者術后化療期間生活質量的影響[J].河北醫學,2015,04:677-680.

[4] 賀麗秋.綜合護理干預在宮頸癌根治術后患者生活質量中的意義[J].中國處方藥,2015,03:130-131.

[5] 王賢卿.綜合護理干預在宮頸癌根治術后對患者的影響分析[J].現代診斷與治療,2015,11:2617-2618.

[6] 胡先鋒.電針結合中醫康復護理技術對宮頸癌根治術后生活質量及膀胱功能恢復影響研究[J].中醫藥導報,2015,20:108-110.

[7] 趙變歌,顧 浩.延續護理對宮頸癌患者術后化療期間生活質量及依從性的影響[J].中國民康醫學,2016,02:124-125.

[8] 黃菲菲,宋素婷,周 青,陳肖霞.護理干預對令皮欣預防宮頸癌根治術后留置尿管尿路感染的效果影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,12:67-69,73.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8803.2016.07.158.02