激素替代治療圍絕經期綜合征的臨床觀察

李俞瑾

（云南省昆明市第四人民醫院/云南昆鋼醫院/婦產科，云南 昆明 650302）

激素替代治療圍絕經期綜合征的臨床觀察

李俞瑾

（云南省昆明市第四人民醫院/云南昆鋼醫院/婦產科，云南 昆明 650302）

目的分析和探討激素代替治療圍絕經期綜合征的效果。方法回顧性分析我院在2012年1月-2016年1月收治的圍絕經期綜合征患者82例的一般資料，并按照隨機數字表的方法分成兩組——對照組和觀察組，每組41例。對照組采用常規的谷維素治療方法，觀察組采用激素替代治療法，對比對照組和觀察組患者的治療效果。結果觀察組患者的治療效果，要優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。 結論 激素替代治療圍絕經期綜合征的患者，具有良好的療效，安全有效，值得在運用以及推廣。

圍絕經期綜合征；激素替代治療；臨床觀察

圍絕經期綜合征是指婦女在絕經前后時期由于性激素的不穩定波動所產生的一系列在身體上和精神上的綜合癥狀。主要癥狀包括月經紊亂、血管伸縮功能紊亂、植物性神經失調等，甚至會有可能引發骨質疏松、老年癡呆、心血管病變等問題，嚴重影響婦女在絕經前后時期的身體、心理健康狀況。通過激素替代治療圍絕經期綜合癥，能夠有效緩解絕經前后婦女身體和心理上的不良癥狀。鑒于此，為了達到更好地治療圍絕經期綜合征的效果，我院采用激素替代治療的方法，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2012年1月-2016年1月治療的圍絕經期綜合征患者作為研究對象，上述患者表現有月經紊亂3個月以上或者月經停閉1年、會伴有潮熱、出汗、畏寒等不良反應，經診斷均為圍絕經期綜合征。按照隨機數字表的方法分成對照組和觀察組，各41例，所有患者均為女性。對照組年齡為44～62歲，平均年齡為（51.2±3.1）歲；觀察組年齡為46～61歲，平均年齡為（53.7±3.8）歲。對比兩組患者實際的年齡，以及患者的絕經時間，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者，我院采用常規的口服谷維素的治療方法，服用3 次/d，30 mg/次。

觀察組患者采用激素替代療法，采用周期序貫治療方法，口服雌激素片，服用1 次/d，0.625 mg/次，以21天為一個療程。在每個療程后10天開始服用天然微粒化黃體酮，6 mg/d，可以用藥4個療程。

1.3 療效評價

在治療前和治療后，我們可以采用Kupper-man進行評分，以患者的不良癥作為參考對象，其中包括是否潮熱出汗、四肢疼痛程度作為評分依據。潮熱出汗分值為5分，煩躁抑郁、頭暈心悸分值為3分，其余分值為1分。以各項分值之和作為評價標準，＜25分為輕度，25～35分為中度，＞35分為重度。

2 結 果

對比兩組患者治療前后臨床癥狀的評分，在治療后，兩組患者的評分都有所下降，尤其是觀察組的患者們，下降的幅度尤為的大，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

絕經對于大多數的女性朋友來說，其實是一種特別正常的生理現象，但是在圍絕經期這段時間，女性會產生一些相對的臨床癥狀，進而引起神經遞質、細胞因子、激素水平出現失衡。在圍絕經期間，患者會出現月經紊亂、血管伸縮功能不穩定的癥狀，還會出現頭痛、潮熱、畏寒、煩躁、焦慮等問題，這也嚴重影響了圍絕經期間婦女的正常生活狀態。當病狀較輕時，可以通過自我調節、并加以適當的體育鍛煉、合理的飲食和作息、科學的生活規律能夠得到調整和緩解；當病狀較為嚴重時，則必須要通過藥物進行治療。

通過激素替代治療的方法，能夠有效地改善圍絕經期間女性的情緒波動、睡眠質量、生活狀況，通過激素替代治療法對于圍絕經期間女性排卵不規律、月經紊亂能夠有明顯的改善作用，對于潮熱、出汗、減輕不良心理狀態、防止骨質疏松、降低心血管疾病也具有一定的效果。盡管激素替代治療已經得到了臨床醫學治療的驗證，但從長遠來說，依然存在著爭議。在采用激素替代治療法的過程中，要注意激素使用的劑量，要依據患者的身體狀況和病情進行“對癥下藥”，特別是要注意患者的年齡，年齡越大，用藥越需要謹慎，超過60歲的女性應用激素或者是激素替代物時在絕經后要注意延長激素治療的時間。對于年齡相對年輕的絕經期女性，最好在絕經前進行服用，注意用藥的延續性。

隨著生活壓力的不斷增大和工作節奏的不斷加快，圍絕經期女性的癥狀呈現出擴大化、年輕化的趨勢。通過上述研究表明，激素替代治療圍絕經期綜合征具有良好的效果，值得在臨床上大力推廣和運用。

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ISSN.2095-8803.2016.12.121.02