腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術用于卵巢囊腫治療的效果研究

王曉棟

（內蒙古五原縣人民醫院婦產科，內蒙古 巴彥淖爾 015100）

腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術用于卵巢囊腫治療的效果研究

王曉棟

（內蒙古五原縣人民醫院婦產科，內蒙古 巴彥淖爾 015100）

目的研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術用于卵巢囊腫治療的效果。方法隨機抽取我院2014年5月-2016年1月收治的卵巢囊腫患者100例進行研究，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組采用傳統開放手術，觀察組采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術，對比兩組效果。結果觀察組的術中出血量顯著少于對照組，住院時間顯著短于對照組；觀察組不良反應發生率為6%，顯著低于對照組的18%。結論腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術用于卵巢囊腫治療的效果顯著，值得推廣。

腹腔鏡；卵巢囊腫剝離術；卵巢囊腫；效果

近年來，因為生活方式的改變以及生活壓力的不斷增大，女性很容易出現內分泌失調的現象，卵巢囊腫的發生率也呈現顯著上升的趨勢[1]。手術是治療該疾病的重要方式，本研究主要針對腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療該疾病的效果進行研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

卵巢囊腫患者來源于2014年5月～2016年1月來我院進行治療的患者100例。隨機以1:1分為2組。其中研究組平均年齡（33.21±5.26）歲，其中為漿液性腫瘤15例，為黏液性腫瘤14例，為畸胎瘤8例，為巧克力囊腫7例，還有為其它類型6例。對照組平均年齡（33.05±5.12）歲，其中為漿液性腫瘤14例，為黏液性腫瘤16例，為畸胎瘤8例，為巧克力囊腫8例，還有為其它類型4例。2組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用傳統開放手術進行治療，具體為：給予患者全身麻醉，指導其采用側臥位接受手術治療，將其腹腔切開，促使卵巢處于游離的狀態，將囊腫切除，并且處理囊腫附近組織，將壞死的組織徹底清除，然后止血，最后將手術傷口縫合起來。

觀察組采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術進行治療，具體為：對患者進行氣管插管，以此來達到麻醉的目的，在患者的臍下緣做出一個手術切口，將其長度控制在10 mm左右，建立起氣腹，將氣腹負壓控制在12 mmHg左右。完成氣腹的建立之后，以30～35°的角度將腹腔鏡插入患者左右下腹處，在此過程中要保持動作的柔和與緩慢，最大程度上避免損傷周圍血管。除此之外，穿刺到患者的下腹兩側之后，分別插入直徑為50 mm、100 mm的套管，開始進行腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡的輔助下，對患者的盆腹腔情況進行認真觀察，對卵巢囊腫的位置進行確定，如果患者出現了囊腫粘連的現象，則要采用無菌剪刀對其進行分離。完成整個操作之后，對囊腫進行剝離，將囊腫表面包膜用電鉤灼開，當裂口面積在一定程度時，從囊腫與皮質間隙進行分離，對剝離之后正常的卵巢出血采用點狀電凝進行止血操作，留置導尿管，給予患者抗生素進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者手術情況進行對比分析，主要包括手術時間、住院時間、愈合時間以及術中出血量等。（2）對兩組患者治療后不良反應發生情況進行對比分析。

1.4 統計學方法

將數據錄入，SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料則采用“±s”進行表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術情況對比

觀察組手術時間為（71.11±2.56）min，術中出血量為（80.45±10.32）ml，愈合時間為（5.36±1.55）d,住院時間為（5.22±0.12）天；對照組手術時間為（71.12±2.58）min，術中出血量為（112.89±10.38）ml，愈合時間為（12.34±3.35）d,住院時間為（7.92±1.69）天。兩組手術時間差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組的術中出血量顯著少于對照組，住院時間顯著短于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組手術情況對比

對照組患者50例中，皮下脹氣5例，惡心4例、嘔吐，不良反應發生率為18%；觀察組患者中，皮下脹氣1例，惡心2例、嘔吐，不良反應發生率為6%。觀察組不良反應發生率為6%，顯著低于對照組的18%差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢屬于一個重要的女性生殖器官，也是很容易出現腫瘤的一個器官[2]。近年來，卵巢腫瘤的發病率呈現出顯著上升的趨勢，對廣大女性的身心健康構成了嚴重威脅[3]。卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種類型，生育后婦女為該疾病的主要發病群體，不同卵巢囊腫患者的腫瘤性質與形態也存在很大的差異性，可以位于雙側，也可以位于一側[4]。以往臨床上通常會采用傳統手術剔除卵巢囊腫，但是這種手術方式具有創傷大、感染發生率高、術后恢復時間長等缺點[5]。其次，這種手術方式還會嚴重損傷患者的腹腔內器官，所以在臨床應用過程中受到了很大限制。隨著醫學技術的不斷進步與發展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術在臨床上得到了廣泛應用，這種手術方式的明顯優勢在于創傷小、對腹腔以及腹腔內其它器官與組織損傷小、術后恢復快等[6]。

本研究結果顯示，觀察組的術中出血量顯著少于對照組，住院時間顯著短于對照組；觀察組不良反應發生率為6%，顯著低于對照組的18%。由此可知，腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術用于卵巢囊腫治療的效果顯著，能夠促使患者更好更快恢復，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 田曉雙.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術對卵巢囊腫患者的影響分析[J].世界臨床醫學,2016,10(19):161-161.

[2] 萬迎香.淺析腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術在卵巢囊腫患者治療中的有效性[J].醫藥前沿,2015,5(36):178-179.

[3] 張 勤.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術與傳統手術的效果比較[J].世界臨床醫學,2016,10(20):135-135,137.

[4] 賀成君.在卵巢囊腫治療中腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術的治療效果及可行性探討[J].醫藥前沿,2015,5(35):153.

[5] 張金榮.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術治療卵巢囊腫的療效觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(2):150-151.

[6] 王 琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(11):1176-1178.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.12.128.02