腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)用于卵巢囊腫治療的效果研究

王曉棟

（內(nèi)蒙古五原縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015100）

腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)用于卵巢囊腫治療的效果研究

王曉棟

（內(nèi)蒙古五原縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015100）

目的研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)用于卵巢囊腫治療的效果。方法隨機(jī)抽取我院2014年5月-2016年1月收治的卵巢囊腫患者100例進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)開放手術(shù)，觀察組采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)，對(duì)比兩組效果。結(jié)果觀察組的術(shù)中出血量顯著少于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，顯著低于對(duì)照組的18%。結(jié)論腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)用于卵巢囊腫治療的效果顯著，值得推廣。

腹腔鏡；卵巢囊腫剝離術(shù)；卵巢囊腫；效果

近年來(lái)，因?yàn)樯罘绞降母淖円约吧顗毫Φ牟粩嘣龃螅院苋菀壮霈F(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象，卵巢囊腫的發(fā)生率也呈現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)[1]。手術(shù)是治療該疾病的重要方式，本研究主要針對(duì)腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療該疾病的效果進(jìn)行研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

卵巢囊腫患者來(lái)源于2014年5月～2016年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的患者100例。隨機(jī)以1:1分為2組。其中研究組平均年齡（33.21±5.26）歲，其中為漿液性腫瘤15例，為黏液性腫瘤14例，為畸胎瘤8例，為巧克力囊腫7例，還有為其它類型6例。對(duì)照組平均年齡（33.05±5.12）歲，其中為漿液性腫瘤14例，為黏液性腫瘤16例，為畸胎瘤8例，為巧克力囊腫8例，還有為其它類型4例。2組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)開放手術(shù)進(jìn)行治療，具體為：給予患者全身麻醉，指導(dǎo)其采用側(cè)臥位接受手術(shù)治療，將其腹腔切開，促使卵巢處于游離的狀態(tài)，將囊腫切除，并且處理囊腫附近組織，將壞死的組織徹底清除，然后止血，最后將手術(shù)傷口縫合起來(lái)。

觀察組采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)進(jìn)行治療，具體為：對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，以此來(lái)達(dá)到麻醉的目的，在患者的臍下緣做出一個(gè)手術(shù)切口，將其長(zhǎng)度控制在10 mm左右，建立起氣腹，將氣腹負(fù)壓控制在12 mmHg左右。完成氣腹的建立之后，以30～35°的角度將腹腔鏡插入患者左右下腹處，在此過(guò)程中要保持動(dòng)作的柔和與緩慢，最大程度上避免損傷周圍血管。除此之外，穿刺到患者的下腹兩側(cè)之后，分別插入直徑為50 mm、100 mm的套管，開始進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療。在腹腔鏡的輔助下，對(duì)患者的盆腹腔情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，對(duì)卵巢囊腫的位置進(jìn)行確定，如果患者出現(xiàn)了囊腫粘連的現(xiàn)象，則要采用無(wú)菌剪刀對(duì)其進(jìn)行分離。完成整個(gè)操作之后，對(duì)囊腫進(jìn)行剝離，將囊腫表面包膜用電鉤灼開，當(dāng)裂口面積在一定程度時(shí)，從囊腫與皮質(zhì)間隙進(jìn)行分離，對(duì)剝離之后正常的卵巢出血采用點(diǎn)狀電凝進(jìn)行止血操作，留置導(dǎo)尿管，給予患者抗生素進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者手術(shù)情況進(jìn)行對(duì)比分析，主要包括手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、愈合時(shí)間以及術(shù)中出血量等。（2）對(duì)兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用“±s”進(jìn)行表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組手術(shù)情況對(duì)比

觀察組手術(shù)時(shí)間為（71.11±2.56）min，術(shù)中出血量為（80.45±10.32）ml，愈合時(shí)間為（5.36±1.55）d,住院時(shí)間為（5.22±0.12）天；對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為（71.12±2.58）min，術(shù)中出血量為（112.89±10.38）ml，愈合時(shí)間為（12.34±3.35）d,住院時(shí)間為（7.92±1.69）天。兩組手術(shù)時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組的術(shù)中出血量顯著少于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組手術(shù)情況對(duì)比

對(duì)照組患者50例中，皮下脹氣5例，惡心4例、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為18%；觀察組患者中，皮下脹氣1例，惡心2例、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，顯著低于對(duì)照組的18%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢屬于一個(gè)重要的女性生殖器官，也是很容易出現(xiàn)腫瘤的一個(gè)器官[2]。近年來(lái)，卵巢腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，對(duì)廣大女性的身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[3]。卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種類型，生育后婦女為該疾病的主要發(fā)病群體，不同卵巢囊腫患者的腫瘤性質(zhì)與形態(tài)也存在很大的差異性，可以位于雙側(cè)，也可以位于一側(cè)[4]。以往臨床上通常會(huì)采用傳統(tǒng)手術(shù)剔除卵巢囊腫，但是這種手術(shù)方式具有創(chuàng)傷大、感染發(fā)生率高、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)[5]。其次，這種手術(shù)方式還會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的腹腔內(nèi)器官，所以在臨床應(yīng)用過(guò)程中受到了很大限制。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式的明顯優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、對(duì)腹腔以及腹腔內(nèi)其它器官與組織損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的術(shù)中出血量顯著少于對(duì)照組，住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，顯著低于對(duì)照組的18%。由此可知，腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)用于卵巢囊腫治療的效果顯著，能夠促使患者更好更快恢復(fù)，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

[1] 田曉雙.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)對(duì)卵巢囊腫患者的影響分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(19):161-161.

[2] 萬(wàn)迎香.淺析腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)在卵巢囊腫患者治療中的有效性[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(36):178-179.

[3] 張 勤.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的效果比較[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(20):135-135,137.

[4] 賀成君.在卵巢囊腫治療中腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)的治療效果及可行性探討[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):153.

[5] 張金榮.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(2):150-151.

[6] 王 琦.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)的療效觀察及安全性分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(11):1176-1178.

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ISSN.2095-8803.2016.12.128.02