經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

尚艷華

（河南省南陽市社旗縣健民醫院，河南 南陽 473300）

經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

尚艷華

（河南省南陽市社旗縣健民醫院，河南 南陽 473300）

目的 探究經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法。方法 本次研究對象50例為2014年8月～2015年10月在我院治療的前列腺增生癥患者，患者均接受經尿道前列腺電切術（TURP）治療。結果 所有患者經過有效的科學的圍手術期護理干預后，均成功的順利的完成手術，術后有2例患者出現TURP綜合征，1例病人引發膀胱痙攣，經過對癥治療后均痊愈出院。結論 對前列腺增生癥患者采用經尿道前列腺電切術治療，同時給予有效的圍手術期護理干預，能保證手術順利實施，有效減少并發癥的發生，值得臨床推廣應用。

經尿道前列腺電切術；前列腺增生癥；圍手術期

前列腺增生癥是老年男性群體常見的泌尿系統疾病，為發病率較高的良性前列腺病變疾病之一，其主要臨床表現為尿頻、尿急、排尿時間長、尿不盡等，如不能及時有效的治療，將引發患者腎功能損傷和腎積水等并發癥，將嚴重的影響患者的健康和生活質量［1］。在臨床的治療中主要采取手術治療的方法，對前列腺增生癥進行治療，經尿道前列腺電切術具有并發癥少、微創、痛苦小等優點，在臨床上廣泛應用。加強對經尿道前列腺電切術的圍手術期的護理，對提高臨床療效和手術的順利實施尤為重要。本次研究主要探討經尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象50例為2014年8月～2015年10月在我院治療的列腺增生癥患者，所有患者均符合相關資料中前列腺增生癥的診斷標準，同時經影像學腹部B超以及PSA檢查確診。患者中最小年齡為54歲，最大年齡為86歲，中位年齡（68.3±8.5）歲。病程1～18年，平均病程（8.2±2.4）年。所有患者均接受經尿道前列腺電切術治療。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理

（1）心理護理：絕大多數前列腺增生癥病人不了解經尿道前列腺電切術，對術后并發癥和手術效果特別擔心，為此較易引發負性情緒，如緊張、抑郁、焦慮、恐懼等情緒。護理人員應系統的詳細的介紹經尿道前列腺電切術的治療方法、手術效果、術后并發癥、手術步驟等相關知識，讓患者更深刻的更全面的了解該手術。同時列舉我院的成功案例，有效增強患者的信心，緩解患者的負性情緒。護理人員要及時與患者交流和溝通，了解患者內心的真實想法，對患者的疑慮進行詳細的解答，滿足患者合理要求，對患者不良情緒積極安撫和有效的疏導，讓患者保持積極的心態接受手術治療。

（2）術前準備：絕大多數老年患者均有合并基礎疾病，手術前應對患者原發病進行有效治療，從而讓患者的身體保持健康狀態。護理人員要幫助患者完成相關的輔助檢查，對患者生命體征進行嚴密監測，對患者的心肺疾病和心肺儲備功能給予有效的評估。指導患者正確鍛煉肛提肌，同時指導患者正確掌握床上大小便的方法，告訴患者勤排尿，多喝水。囑咐患者手術前12 h禁食禁飲，做好常規備皮工作和灌腸清潔工作。

1.2.2 術中護理

控制好手術室溫度和濕度，病人進入手術室后，幫助患者選擇最佳體位接受手術治療，做好靜脈通道的建立工作，積極配合麻醉師對患者做好麻醉工作。手術進行中護理人員需密切注意患者生命體征變化情況，同時做好手術記錄工作。積極有效的配合醫生進行手術，讓手術能順利完成。

1.2.3 術后護理

（1）認真觀察病人病情變化情況：手術結束后，護理人員需對病人的生命體征進行嚴密檢測，查看病人血壓上升情況、呼吸順暢情況以及腹部隆起等情況，時刻警惕TURP綜合癥的出現，如有發生護理人員需及時告訴醫生，并積極配合醫生進行有效的處理。加強對患者切口處引流情況的檢測，對引流液的顏色和性狀等進行認真仔細的觀察，有效防止異常情況的發生。

（2）加強對患者的基礎護理：病人的病房需保持清潔、干凈、整潔等，對患者所用的床單、衣物等進行定期消毒和定期更換，病房定期通風和消毒，有效防止交叉感染。定時為患者翻身、叩背、按摩，有效防止褥瘡的發生。指導病人正確的咳嗽方法，有效防止患者肺部感染。對患者尿道外口進行定期有效的清洗，盡量避免感染的發生。加強患者飲食的指導工作，讓患者保持充足的營養。

1.2.4 出院指導

患者出院前，護理人員需要詳細的告訴病人或病人家屬手術治療情況和治療原則，囑咐患者或患者家屬，加強營養的搭配方法，囑咐病人需進行有規律的生活和休息，有效減低患者并發癥的發生。告訴患者定期復查，有效減低術后相關后遺癥。

2 結 果

所有患者經過有效的科學的圍手術期護理干預后，均成功的順利的完成手術，術后有2例患者出現TURP綜合征，1例病人引發膀胱痙攣，經過對癥治療后均痊愈出院。

3 討 論

采用經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥具有微創、安全性高、出血量少、住院時間短等優點，可有效減輕患者的痛苦，術后并發癥和術后復發率相對較少，為現階段治療前列腺增生癥的首選治療方法［2］。老年群體是前列腺增生癥的高發人群，由于年齡大，自身的免疫力和抵抗力相對較差，同時伴有各種基礎疾病，為此手術風險極高。為此加強圍手術期的護理干預，就顯得尤為重要［3］。

本次研究中對50例患者加強圍手術期的護理干預，術前通過有效的心理護理干預，有效的緩解和消除患者的負面情緒［4］。術中幫助患者選擇合理的體位，積極配合麻醉師和醫生的工作，讓手術順利實施，有效的縮短了手術時間，有效的減少了患者的痛苦。手術后加強對患者生命體征的檢測等護理措施，有效的減少了并發癥的發生。其結果顯示，所有患者經過有效的科學的圍手術期護理干預后，均成功的順利的完成手術，術后有2例患者出現TURP綜合征，1例病人引發膀胱痙攣，經過對癥治療后均痊愈出院［5］。

總之，對前列腺增生癥患者采用經尿道前列腺電切術治療，同時給予有效的圍手術期護理干預，能保證手術順利實施，有效減少并發癥的發生，值得臨床推廣應用。

［1］ 王中秋，等.經尿道前列腺電切術圍手術期護理［J］.國際老年醫學雜志，2014，04:160-162.

［2］ 陳丹丹.經尿道前列腺電切術圍手術期護理［J］.飲食保健，2015，2（10）:120-121.

［3］ 魏元琴，安 萍.經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理［J］.心理醫生，2015，21（20）:195-196.

［4］ 魏建平.綜合護理干預在經尿道前列腺電切術中的應用及效果分析［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（24）:2721-2723.

［5］ 王月鳳.綜合護理干預模式下慢性阻塞性肺疾病穩定期患者臨床癥狀與生活質量影響研究［J］.中國衛生產業，2014，07:47-48，50

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.093.02