淺談手外傷患者心理護理要點

何曉云，高文

（1.沈陽市兒童醫院 心理科，遼寧 沈陽 110031；2.沈陽醫學院附屬中心醫院 手外科，遼寧 沈陽 110024）

人類的雙手在勞動中是最容易受傷的部位，手外傷后手術治療是主要的治療手段，創傷和手術作為較強烈的壓力源，給患者造成精神刺激，易引起恐、焦慮等一系列心理反應。本組對500例手外傷患者，經過規范的心理護理措施，取得了滿意的效果，報道如下。

1　一般資料

對沈陽醫學院附屬中心醫院手外科于2013年1月-12月收治500例手外傷急診手術患者，進行規范心理護理，其中男380例，女120例；年齡18～70歲；文化程度高中以上40例，初中以下440例。

2　護理

2.1　術前心理護理

向患者介紹手術的過程、目地、手術后可能得到的治療效果，手術前、后需要配合的事項和同種疾病治療的效果，以緩解患者的緊張情緒。針對術前常見心理問題，給予針對性指導。在為患者處置過程中，及時準確了解其心理狀態，給予必要講解、安慰和幫助。使其釋放心理壓力，以最佳心理狀態迎接手術。

2.2　術中心理護理

術中患者最大的心理反應是對安全的需要[1]。患者感覺無助、緊張，對于在清醒狀態下手術者則更為嚴重。心理護理的關鍵是及時向患者講解并隨時掌握患者的反應，給予心理支持。兒童和老年人應特別關注。

2.3　術后心理護理

術畢回病房后，護理人員及時與手術室護士溝通患者術中情況，及時準確了解生命體征。用鎮靜，清晰，溫柔的語言向患者介紹手術后需要的注意事項，對出現一些不適的應對，現在可能經歷的一些正常反應，請患者安心。

疼痛是患者不舒服的最高形式[2]，術后早期對患者進行疼痛評估，準確評估疼痛級別，按疼痛管理要求給予相應的處理。緩解患者疼痛，是改善患者心理狀態的關鍵環節。

手術后患者體位和刀口敷料情況是患者關注的重點。護士應及時指導體位，過分限制的體位會造成患者緊張、不舒適、影響患者情緒。

手術后一段時間，患者關注的問題開始變化，刀口的愈合、手術的效果成為關注的重點，護理人員隨患者關注點的變化及時調整對患者指導的方向，多鼓勵、全面指導，向最好結果方向配合是護理關鍵。

3　結果

4　討論

護理人員應重視術前中后的知識宣教，通過手術前耐心、全面、反復的宣教和指導，讓患者以最佳的狀態迎接手術。術中多同情、關心和安慰，使患者能夠安全經過手術過程。術后根據患者不同疾病，不同時間段，不同患者的個性化心理反應，及患者關注點的變化及時調整護理人員的關注點，使患者能夠以平和的心態經歷手術的全過程。因此，規范的心理護理指導是保證手外科患者實施手術，保證手術成功，得到最佳手術效果的關鍵環節。

參考文獻：