淺談剖腹產臨床治療方法及療效

陳 靜（勝利石油管理局孤島醫院，山東 東營 257000）

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淺談剖腹產臨床治療方法及療效

陳 靜
（勝利石油管理局孤島醫院，山東 東營 257000）

【摘要】目的 分析剖腹產臨床治療方法和療效。方法 選取2014年2月～2015年12月我院收治的90例剖腹產產婦為研究對象，采取回顧性分析方法分析這剖腹產產婦的具體臨床治療資料。結果 接受手術治療后，全部產婦均得到了顯著療效，并且對術后并發癥進行及時治療后得到好轉或者是完全消失，所有產婦均恢復健康。結論 如果產婦無法自然分娩，就需要對其實施剖腹產術，從而讓產婦能夠脫離生命危險，保證嬰兒的正常出生，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】剖腹產；治療方法；療效

剖腹產屬于外科手術，臨床手術中必須切開產婦腹部以及子宮，讓嬰兒可以分娩［1］。通常情況下，剖腹生產主要是為了避免陰道生產給嬰兒造成損傷或者威脅到產婦性命以及身體健康，降低了圍產期產婦以及嬰兒死亡率。最近幾年，越來越多產婦采取的是剖腹生產方式。本文以90例剖腹產產婦為研究對象，分析剖腹產具體臨床治療方法和療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年12月我院收治的90例剖腹產產婦為研究對，年齡25～38歲，平均年齡（29.3±2.1）歲，產婦孕期8～10個月，其中包括53例初產者以及37例經產者；45例出現胎盤早剝或者是胎盤前置問題，26例出現骨盆狹窄問題，18例出現胎兒官內窘迫現象，31例出現頭盆不稱問題。全部產婦都達到剖腹產基本手術指征。

1.2 方法

首先對產婦采取全身麻醉措施，然后結合產婦自身具體情況實施相應的手術方法。如果是絕對盆骨狹窄產婦、盆骨畸形產婦、宮頸癌或者是存在妊娠合并癥的相應產婦，應該對其采取子宮下段具體剖腹產手術進行治療；如果是胎盤早期剝離產婦、胎兒窘迫產婦、橫位或者是頭盆不稱產婦、骨盆狹窄產婦以及中央性前置胎盤相應產婦，應該對其采取腹膜外具體剖腹產手術進行治療；如果是子宮肌瘤產婦、子宮頸附近粘連嚴重產婦和其他子宮良性病必須切除子宮的相應產婦，應該對其采取子宮切除具體剖腹手術。

1.3 觀察指標

觀察所有產婦手術結果以及術后并發癥情況［2］。

2 結 果

2.1 產婦手術結果

接受手術治療后，全部產婦均得到了顯著療效，并且都健康出院，其中94例新生兒（包括雙胞胎）里面2例死亡，由于缺氧導致窒息死亡的有1例，另外1例是胎中死亡的。

2.2 產婦術后并發癥情況

術后，有7例（7.8%）產婦出現了術后并發癥，其中休克1例（1.1%）；術后大出血3例（3.3%）；手術傷口感染2例（2.2%）；羊水栓塞1例（1.1%）。

3 討 論

隨著剖腹產技術的逐步發展，目前剖腹產已經變成產婦難產或者是合并別的產科疾病時采取的一種最常用的治療手段［3］?？墒瞧矢巩a手術并不存在普適性，實施手術的產股一定要具有顯著手術指征。滿足這一點是極其重要的，相關醫務人員不可以依據產婦個人要求開展剖腹產手術，而應該在正確判斷產婦相關手術指征后，選擇合適分娩方式。如果產婦臨床癥狀表現主要是：胎兒早期剝離癥狀、骨盆狹窄癥狀、胎兒官內窒息癥狀以及頭盆不稱癥狀等，就能夠為其編制剖腹產具體手術方案。在對產婦開展剖腹產手術的時候，應該注意以下幾點。

（1）對產婦開展剖腹產手術前，應該了解握產婦具體手術指征。過去由于剖腹產手術沒有發展成熟，所以剖腹產手術指征這一方面存在著嚴格的限制，可是在人們日常生活環境和病理發展不斷發生改變的條件下，產婦產生的臨床癥狀也更加復雜，產婦剖腹產手術指征隨之變得越來越寬松。在該背景下，相關醫生更應該嚴格掌握產婦具體手術指征，禁止出現濫用削腹產的現象，如果產婦沒有手術指征卻依然要接受剖腹產手術，相關醫生需要耐心教育產婦，并且告誡產婦接受剖腹產后可能出現的不良影響。

（2）實際進行手術的時候，醫生必須在所有手術環節采取規范操作方式：①進行子宮下段具體剖腹產手術的時候，最關鍵的一點是合理確定子宮切口。通常情況下，子宮下段具體剖腹產手術需要將手術切口選在產婦子宮下段的中部位置，這樣可以防止對子宮動脈干帶來損害；可是若產婦本身處于分娩二期，就應該避開和產婦子宮下段變為一體的子宮頸，應該選擇在和產婦子宮頸存在一定距離的位置確定手術切口。②完成手術后，應該及時對產婦采取止血措施，避免產婦產生術后大出血問題。應該注意的是，對產婦血管進行縫扎的過程中，應該把握好力度以及縫扎密度，確保傷口可以得到持續供血。

（3）產婦術后康復過程中，需要注意的問題主要有：①預防產婦術后并發癥的的出現：接受剖腹產手術治療的產婦非常容易出現術后并發癥，主要有腸粘連、手術傷口感染以及術后大出血等并發癥。②應該加強產婦術后飲食管理：對于產婦而言，其術后飲食能夠有效促進身體各項功能的恢復，尤其對于那些身體素質十分弱的產婦，必須加強其術后飲食管理，使其獲得充足營養，予以可以增強產婦身體免疫力的相應食物。術后產婦如果獲得了身體康復必需營養物質，那么其傷口就能夠快速愈合，產生比較理想的恢復效果［4］。③對于產婦的術后禁忌，應該注意下列幾點：產婦術后6 h內應該禁飲食；重視保暖，避免感冒，這樣能夠避免感冒引起咳嗽癥狀，影響到手術傷口的有效愈合；產婦在手術3天內需要利用輸液方式來不斷補充人體正常運轉所需水分；仔細監測產婦體溫變化情況和其他生命體征，如果產婦各項指標都處于穩定狀態，并且恢復正常了，就能夠允許其出院。

本次研究中，以90例剖腹產產婦為研究對象，采取回顧性分析方法分析產婦的具體臨床治療資料后發現，只有對產婦手術指征、自身醫院等進行綜合考慮，盡量為產婦排除所有手術不利因素，才可以獲得非常理想的手術療效。

參考文獻

［1］ 江照華.剖腹產術中出血104例臨床手術探析［J］.醫學信息（下旬刊），2011，24（2）:108.

［2］ 趙麗芳.剖腹產的臨床治療方法及臨床治療效果［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（4）:119.

［3］ 黃海娟.89例剖腹產的臨床分析體會［J］.醫藥前沿，2012，02（13）: 319-320.

［4］ 王 麗.剖腹產的臨床治療方法及臨床治療效果［J］.江西中醫藥，2012，43（11）:50-51.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R719.8

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.071.02