腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術期護理方式研究

宋愛梅（日照港口醫(yī)院護理部，山東 日照 276800）

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腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術期護理方式研究

宋愛梅
（日照港口醫(yī)院護理部，山東 日照 276800）

【摘要】目的 分析對接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術的患者使用圍手術期優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法 選取2014年3月～2015年11月我院收治的子宮肌瘤患者106例，所有患者均接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設計原則分為對照組和觀察組，各53例，對照組患者接受常規(guī)護理，而觀察組則接受圍術期優(yōu)質(zhì)護理，將兩組患者的肛門排氣時間、平均住院時間、治療費用進行觀察和對比。結果 觀察組患者的肛門排氣時間為（15.4±6.8）h，顯著短于對照組的（50.3±13.9）h，觀察組患者的平均住院天數(shù)為（5.1±1.9）天，明顯短于對照組的（10.4±3.6）天，觀察組患者的平均治療費用為（8027.5±158.5）元，顯著低于對照組患者的（9785.9±313.2）元，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。結論 在接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的圍術期護理當中，優(yōu)質(zhì)護理能夠迅速緩解患者痛苦，顯著減輕患者負擔，值得推廣運用。

【關鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤切除術；圍手術期護理；優(yōu)質(zhì)護理；護理效果

子宮肌瘤是婦科臨床上常見的良性腫瘤，40～50歲的女性是主要的發(fā)患者群，但近年來出現(xiàn)了年輕化的趨勢［1］。相關的調(diào)查研究報道稱，子宮肌瘤在30歲以上的婦女中的發(fā)病率達到25.9%左右［2］。目前腹腔鏡子宮腫瘤切除術在子宮肌瘤患者的治療中得到了廣泛應用，而為了保證手術的順利進行和成功率，在治療過程中應配合有效的、優(yōu)質(zhì)的護理措施［3］。在本次研究中，對接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術的患者采用優(yōu)質(zhì)護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年11月我院收治的子宮肌瘤患者106例，所有患者均接受腹腔鏡下子宮肌瘤切除術，根據(jù)平行、單盲、隨機對照的設計原則分為對照組和觀察組，各53例，對照組年齡25～46歲，平均年齡（39.3±4.5）歲。觀察組年齡25～45歲，平均年齡（39.2±4.7）歲。臨床表現(xiàn)均存在經(jīng)期延長或經(jīng)血過多、腰腿脹痛、下腹部脹痛、尿急、尿頻等癥狀。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬均對本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組接受圍術期優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。

1.2.1 術前護理

協(xié)助患者進行常規(guī)檢查，若發(fā)現(xiàn)患者的身體情況沒有達到手術標準，應要求患者推遲手術時間。主動與患者溝通和交流，為患者詳細講解疾病的相關知識，包括治療的目的、意義、效果、注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，提高患者對疾病和治療的認識程度，從而對治療和護理都更加配合。手術前一天，護理人員進行備皮，手術前12 h對患者禁食，手術前6小時對患者禁水。

1.2.2 術中護理

護理人員協(xié)助患者保持正確的手術體位，通過溫柔的語言緩解患者的緊張、焦慮的情緒，并及時將手術的進程告知患者。在整個手術的過程中，護理人員應對患者的生命體征進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時報告并行對癥處理。

1.2.3 術后護理

監(jiān)測患者的生命體征，并對手術切口進行密切觀察。對引流管的引流物的性質(zhì)、顏色和量進行觀察和記錄。術后24 h后可協(xié)助患者進行床下活動。護理人員定時按壓患者的皮下組織和皮膚，幫助患者松弛緊張的肌肉，從而改善血液循環(huán)，加速患者康復。患者出院前，通過健康教育讓患者了解子宮肌瘤相關的防治知識，在生活中的注意事項等，并囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對照組患者的肛門排氣時間、平均住院天數(shù)、平均治療費用，并與觀察組的相關數(shù)據(jù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的肝功能恢復時間顯著短于對照組，觀察組患者的平均住院天數(shù)明顯短于對照組，觀察組患者的平均治療費用顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肝功能恢復時間、住院時間和治療費用對比（±s）

表1 兩組患者肝功能恢復時間、住院時間和治療費用對比（±s）

組別　n　　肛門排氣時間（h）平均住院天數(shù)（d）平均治療費用（元）對照組　53　 50.3±13.9　10.4±3.6　 9785.9±313.2觀察組　53　 15.4±6.8　5.1±1.9　 8027.5±158.5

3 討 論

子宮肌瘤患者的臨床癥狀主要為月經(jīng)周期和月經(jīng)量的改變，嚴重者還會出現(xiàn)感染、出血等癥狀，從而對患者的正常生活和工作均造成嚴重影響［4］。目前臨床上大部分的子宮肌瘤患者都會選擇腹腔鏡手術治療，雖然腹腔鏡手術具有術野廣、出血量少、創(chuàng)口小、患者術后恢復快、疼痛輕、并發(fā)癥發(fā)生率低等多種優(yōu)勢，但作為一種侵入型的治療方式，仍然需要配合有效的護理措施以保證手術治療的效果，因此圍手術期的護理就十分重要［5］。

本次研究中，觀察組接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術的患者采用優(yōu)質(zhì)護理，經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的肛門排氣時間為（15.4±6.8）h，顯著短于對照組的（50.3±13.9）h，觀察組患者的平均住院天數(shù)為（5.1±1.9）天，明顯短于對照組的（10.4±3.6）天，觀察組患者的平均治療費用為（8027.5±158.5）元，顯著低于對照組患者的（9785.9±313.2）元，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。在優(yōu)質(zhì)護理當中，護理人員通過健康知識宣講、積極的溝通交流、細心照顧，顯著緩解了患者的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，使患者能夠保持良好的心態(tài)去面對手術治療，保證手術的順利進行。相關的研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理能夠在患者的整個疾病治療過程中為其提供治療、護理、康復等相關的信息，并由護理人員主動為患者及其家屬詳細講解治療的過程、意義，通過健康教育讓他們了解整個護理流程，從而變被動為主動，讓患者參與到了護理當中，提高其對醫(yī)護人員的信任度，同時也提高了患者對治療和護理的依從性，從而保證了治療和護理的效果［6］。與此同時，護理人員的理論基礎、專業(yè)技能以及服務意識也得到了相應的提高，確保了護理工作的有序、有效進行。

綜上所述，在接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者的圍術期護理當中，優(yōu)質(zhì)護理能夠迅速緩解患者痛苦，顯著減輕患者負擔，值得推廣運用。

參考文獻

［1］ 劉美荊，黃媛彥，李海英，等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響［J］.護士進修雜志，2013，28（18）:1689-1691.

［2］ 王補青，潘嬌平，王 沁，等.腹腔鏡子宮肌瘤切除圍手術期103例的臨床護理分析［J］.中外醫(yī)學研究，2012，10（01）:116-117.

［3］ 何偉鳳，關向麗，孫麗娜，等.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術前與術后的護理分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（02）:848-849.

［4］ 蔡 靜，劉 琴.子宮肌瘤腹腔鏡切除患者的圍手術期護理干預探討［J］.臨床合理用藥雜志，2014，16（23）:113-113.

［5］ 李景平，朱自利，黃劍儀，等.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，20（12）:204-206.

［6］ 張曉梅，王立媛，盧海俠，等.探討圍手術期護理對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預效果［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，06（21）: 214-215.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.185.02