經陰道子宮肌瘤剔除術思路構架和探索

趙 茜，陳 靜（.貴州省遵義市匯川區董公寺鎮衛生院，貴州 遵義 563500；.貴州省仁懷市人民醫院婦產科，貴州 遵義 564500）

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經陰道子宮肌瘤剔除術思路構架和探索

趙 茜1，陳 靜2
（1.貴州省遵義市匯川區董公寺鎮衛生院，貴州 遵義 563500；2.貴州省仁懷市人民醫院婦產科，貴州 遵義 564500）

【摘要】目的 分析經陰道子宮肌瘤剔除術的可行性及療效。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的24例經陰道子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，在硬膜外麻醉或全麻醉下實施經陰道子宮肌瘤剔除術，記錄觀察手術時間、術中出血量、手術適應證、并發癥及住院時間等。結果 24例患者均手術成功，平均手術時間（82.2±18.0）min，平均出血量為（107.9±11.6）mL，術后平均出院時間（18.1±5.2）天。腫瘤數目（2.55±0.20）。結論 經陰道行子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者具有較好的療效，并有恢復快、創傷小及住院時間短等優點，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】子宮肌瘤；經陰道子宮肌瘤剔除術；療效

The framework and exploration of the thought of transvaginal uterine fibroids

ZHao Qian1， CHEN Jing2
（1.Guizhou city of Zunyi province Huichuan District Donggongsi town hospital， Guizhou Zunyi 563500，China； 2.Renhuai People's Hospital of Guizhou Province Department of Obstetrics and Gynecology， Guizhou Zunyi 564500，China）

子宮肌瘤作為婦科中的一種常見疾病，是一種良性腫瘤，一般多出現于育齡女性，根據研究表明，約有20%～50%的患者在接受手術后有可能會出現再次復發現象。目前對于祛除子宮肌瘤手段仍以臨床手術治療為主，近年來在科技水平的飛速進步下，醫學上也出現了各種祛除子宮肌瘤新型手術，而現今應用最為廣泛的當屬經陰道子宮肌瘤術，因其手術可降低對患者子宮功能傷害，故受到患者的青睞。為了尋求更好的治療子宮肌瘤的手術方式，為患者減輕病痛［1］。本文選取我院收治的24例經陰道子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的24例經陰道子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，年齡29～51歲，平均年齡（41.5±7.3）歲，其中有陰道分娩經歷5例，未孕患者1例，有剖宮產經歷8例；9例為類型為肌壁肌瘤，漿膜下肌瘤、肌瘤向黏膜處突出各1例，所有患者均同意參見本次研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

在進行手術前首先為患者做麻醉以及消毒處理，對患者的肌瘤所在部位進行密切觀察，尋找較為適合的部位作為手術切口進行手術，為了在手術過程中避免或降低患者的出血量，需找到患者的子宮間隙部位以1:45000的腎上腺素和生理鹽水注入［2］，借助儀器探入患者的腹腔區域，對患者子宮肌瘤的各個狀態做詳細檢查，在對患者的肌瘤情況做詳細檢查后運用經陰道子宮肌瘤術對患者體內的肌瘤進行祛除，在手術完成后注意各項清理工作，以避免及降低術后感染。

1.3 觀察指標

對患者的術中出血量、住院時間、手術時間、術后復發率等情況進行嚴密觀察記錄并以此對患者的術后身體恢復狀況做評判［3］。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在通過手術后24例患者都得到痊愈，的平均手術時間（82.2±18）min，平均出血量為（107.9±11.6）mL，術后平均出院時間（18.1±5.2）天。腫瘤數目（2.55±0.2）。手術后身體機能恢復正常水平，無感染現象出現。1個月進行復查陰道切口愈合情況，隨訪3～12個月，平均（5±2）個月，經B超檢查沒有發現肌瘤，術前有月經過多和尿急、尿頻的患者癥狀均消失。經實驗研究表明，陰道行子宮肌瘤剔除術對子宮肌瘤患者具有較好的療效，并有著恢復快、創傷小及住院時間短等優點。

3 討 論

子宮肌瘤作為婦科中的一種常見疾病，是一種良性腫瘤，一般多出現于育齡女性，根據研究表明，約有20%～50%的患者在接受手術后有可能會出現再次復發現象。目前對于祛除子宮肌瘤手段仍以臨床手術治療為主，

近年來在科技水平的飛速進步下，醫學上也出現了各種祛除子宮肌瘤新型手術，而現今應用最為廣泛的當屬經陰道子宮肌瘤術，因其手術可降低對患者子宮功能傷害，故受到患者的青睞。

由于子宮肌瘤患者在陰道子宮肌瘤剔除術下還能夠確保自身的女性特征，進而在目前子宮肌瘤剔的臨床治療上受到子宮肌瘤患者及患者家屬的廣泛認可，此種手術方式可以減輕對患者的生理以及心理傷害，使患者得到滿足，能夠極大程度上提升患者的生活水平，利于患者身心健康。經試驗研究經陰道子宮肌瘤剔除術有著恢復快、創傷小及住院時間短等優點。但由于此術式據有一定的適應癥，醫生手術中應謹慎選擇，選擇適當的位置。除此之外，此類手術對于臨床醫生的自身專業水平也要求較高，必須具備一定的專業知識以及熟練地臨床經驗，在手術進行過程中應時刻注意有異常情況發生，以確保手術可以順利的進行。

綜上所述，經陰道行子宮肌瘤剔除術具有痛苦少、創傷小、恢復快及住院時間較短的優點，并且可以為患者保留術后生育能力，有利于患者的身心健康，是一種用于治療子宮肌瘤安全且極其有效的方式。

參考文獻

［1］ 鄧凱賢，柳曉春，謝慶煌，鄭玉華，黃小敏.經陰道子宮肌瘤剔除術后妊娠結局分析［J］.中國實用婦科與產科雜志，2013，29（6）:447-449.

［2］ 劉志玲.經腹、經陰道與經腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術的臨床效果分析［J］.中國現代醫生，2010，48（18）:116-117.

［3］ 馮愛華.超聲引導微波微創治療子宮肌瘤的臨床探討［J］.現代醫藥衛生，2012，l28（10）:1465-1468.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R737.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.141.02